兒童腦外傷：這些常見誘因家長要警惕

近期科室接診的腦外傷患兒中，骨折、硬膜外血腫佔比極高，多由以下場景引發：

1. 居家意外：從沙發、嬰兒牀、樓梯墜落（尤其 1-3 歲學步期兒童），頭部撞擊桌角、門框；

1. 戶外 / 運動傷害：騎行、滑板車時未戴頭盔摔倒，遊樂場設施（滑梯、鞦韆）碰撞，追逐打鬧時頭部撞擊硬物；
2. 交通意外：未正確使用兒童安全座椅，過馬路時意外被撞；
3. 其他：高處拋物砸傷、玩具（如積木、遙控車）撞擊頭部等。

兒童顱骨較薄、腦組織發育不成熟，相同力度撞擊下，比成人更易出現骨折、顱內出血（如硬膜外血腫），且病情進展快，需格外警惕！

二、危險信號！出現這些症狀立即就醫

腦外傷可能存在 “遲發性反應”，即使當時看似沒事，也需觀察 24-72 小時。若出現以下任何一種情況，立即前往醫院神經外科就診（不要自行觀察或等待）：

1. 意識異常：嗜睡、難以喚醒、煩躁哭鬧不止、反應遲鈍、眼神呆滯；

2. 嘔吐：反覆嘔吐（≥3 次）、噴射性嘔吐，或嘔吐次數增多；

3. 頭部症狀：傷口出血 / 腫脹持續加重，觸摸頭部時劇烈哭鬧，顱骨凹陷（可肉眼觀察或觸摸感知）；

4. 神經系統症狀：四肢無力、抽搐、走路不穩、說話不清，鼻出血 / 耳出血、眼神斜視；

5. 嚴重外傷史：從≥1 米高處墜落、頭部被硬物猛烈撞擊、車禍等。

⚠️ 特別提醒：硬膜外血腫可能在受傷後數小時內快速進展，壓迫腦組織，延誤治療可能危及生命！即使僅懷疑 “頭部撞得有點重”，也建議做頭顱 CT 檢查排除風險（兒童單次 CT 輻射劑量極低，無需過度擔心）。

三、緊急處理指南：家長第一時間這樣做

1. 保持冷靜：切勿搖晃患兒（避免加重顱內損傷），輕輕平放於平坦處；

2. 止血消腫：頭部有傷口時，用乾淨紗布按壓止血（不要來回擦拭）；腫脹處用冷敷（48 小時內），每次 15-20 分鐘，減輕腫脹；

3. 保持呼吸道通暢：若患兒嘔吐，讓其側臥，防止嘔吐物嗆入氣管；

4. 勿隨意用藥：不要給患兒喫止痛藥、鎮靜藥，避免掩蓋病情；

5. 儘快就醫：撥打 120 或自駕前往醫院，途中儘量固定患兒頭部，避免顛簸。

四、預防爲先：守住孩子的 “頭部安全防線”

1. 居家防護：

• 嬰兒牀、沙發周圍鋪防滑墊 / 爬行墊，樓梯安裝護欄，桌角、門框貼防撞條；

• 不讓孩子獨自在高處（如窗臺、陽臺）活動，移除高處易墜落物品；

2. 戶外 / 運動防護：

• 騎行（自行車、滑板車、平衡車）、輪滑時，必須佩戴合適的兒童頭盔；

• 遊樂場玩耍時，家長全程監護，避免在擁擠處追逐打鬧；

3. 交通防護：

• 12 歲以下兒童乘車時，正確使用兒童安全座椅（按年齡 / 體重選擇），不抱坐、不坐副駕駛；

• 過馬路時牽好兒童，遠離機動車道；

4. 日常監護：教育孩子不攀爬高處、不玩危險玩具，避免從高處拋物。

五、湖北省婦幼神經外科：爲患兒頭部安全保駕護航

作爲省級婦幼保健院神經外科，我們專注於兒童神經系統疾病的診療，尤其在腦外傷（骨折、顱內血腫）、腦積水、脊髓畸形等疾病的救治上積累了豐富經驗。科室配備專業的兒童神經重症監護單元、先進的影像學檢查設備，能快速評估病情、精準制定治療方案，爲患兒提供從急診搶救到術後康復的全流程保障。

如果孩子發生頭部外傷，或有相關疑問，可直接前往湖北省婦幼保健院（街道口院區）神經外科門診諮詢。