每到秋冬換季，身邊一些人開始頻繁打噴嚏、流鼻涕、咳嗽不止……其實，這類情況大概率是「鼻病毒感冒」。作爲常見的感冒類型，50%的感冒都由它引起。

鼻病毒的傳播途徑是什麼？感染後有哪些症狀？《生命時報》邀請專家解讀，並澄清幾個認識誤區。

受訪專家：

北京大學人民醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師 公丕花 兒科主治醫師 丁明明

一半感冒由“鼻病毒”引起

感冒作爲生活中最常見的疾病之一，可由十幾種甚至上百種病毒引發，比如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等。

其中，鼻病毒是引發普通感冒的主要病原體，半數以上感冒由其導致。該病毒主要侵犯上呼吸道，傳染性較強，可通過飛沫或接觸傳播，比如觸摸被污染的物體後接觸鼻眼即可感染。

所謂鼻病毒感冒，指的是鼻病毒感染人體後引起的呼吸道症狀綜合徵。病毒侵入呼吸道後，會附着於鼻黏膜上皮細胞並大量複製，破壞細胞功能，同時激發局部免疫反應，導致鼻黏膜充血、水腫和分泌物增加，從而出現鼻塞、流涕、打噴嚏等表現。

不過，鼻病毒感染有兩個較爲良性的特點：一是發熱較少見或僅爲低熱，二是病程自限，一般5~7天可自行好轉，很少進展爲肺炎等嚴重併發症。

鼻病毒感冒和流感的區別

很多人容易將鼻病毒感冒誤認爲流感，從而錯誤用藥或過度焦慮。

給大家提供一個簡單的區分思路：若以鼻部症狀爲主，全身症狀較輕，多爲鼻病毒感冒；若急起高熱、全身痠痛、乏力明顯，則需警惕流感。兩者的具體差別可見下方表格：

鼻病毒感冒確實會傳染，但無需過度防護。普通一次性醫用口罩就能有效阻擋飛沫傳播，過度防護反而會增加呼吸負擔，影響身體狀態。

鼻塞時，不少人習慣用嘴呼吸，但這會導致咽乾，加重咽痛和咳嗽，還是應當儘量用鼻子呼吸。

還有人表示，鼻涕變黃就是細菌感染，需要喫抗生素。實際上，感冒後期鼻涕變黃是正常的，這是免疫系統在清理病毒的過程，經過2~3天就會好轉，如無其他特殊症狀，不用喫藥

鼻病毒感冒該怎麼緩解？

目前，尚無特效藥，也不應濫用以下藥物：

• 抗病毒藥物：奧司他韋等抗流感藥物對鼻病毒無效，無需使用；
• 抗生素：鼻病毒感冒爲病毒感染，抗生素僅對細菌感染有效，濫用可能破壞腸道菌羣，引起腹瀉。僅在合併細菌感染（如流黃膿涕持續10天以上伴高熱）時，才需在醫生指導下使用抗生素。

鼻塞、流涕明顯者

可短期使用減充血劑（如僞麻黃鹼）或抗組胺藥（如氯雷他定）。

發熱超過38.5℃且伴有明顯不適

可選用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱，注意二者不可同服。症狀輕微者應以非藥物療法爲主，包括多休息、適量補水、保持室內通風、飲食清淡等。

如果出現以下情況，建議及時就醫檢查：

• 症狀持續10天以上不緩解或加重；
• 高熱不退（超過39℃）或發熱超過3天；
• 伴有劇烈頭痛、呼吸困難、胸痛、意識模糊等嚴重症狀；
• 兒童出現精神萎靡、拒食、尿量減少等脫水錶現；
• 老年人或有基礎疾病者症狀反覆或出現新的不適。

除此之外，推薦幾個緩解鼻病毒感冒症狀的方法：

正確擤鼻涕：單側輕壓

鼻病毒感冒最令人不適的是鼻塞和流涕，許多人會用力擤鼻涕以圖通暢，但這可能導致老年人或高血壓患者出現血壓波動，兒童易引發中耳炎。

擤鼻涕時，建議使用柔軟紙巾，輕壓一側鼻孔，閉上嘴巴；用另一側鼻孔緩慢呼氣，將鼻涕輕輕擤出，避免用力過猛；交替進行，擤完後及時洗手，減少病毒傳播；幼兒不宜自行擤鼻涕，家長可使用嬰兒吸鼻器輔助清理。

需注意，鼻塞嚴重、鼻涕過於黏稠、難以擤出時，伴有鼻出血或鼻黏膜破損時，合併高血壓、心臟病、腦血管疾病等基礎疾病，以及兒童、老年人等身體抵抗力較弱的人羣，儘量避免用力擤鼻涕，必要時尋求醫生幫助，以免加重症狀、延長病程。

緩解鼻塞：3個技巧

增加溼度：乾燥環境會加重鼻部不適，可通過吸入水蒸氣緩解。例如，倒杯溫水，把鼻子湊到杯口，吸5~10分鐘蒸氣；面對溫水杯口呼吸，注意防燙；沐浴後留在充滿蒸氣的浴室內片刻，有助溼潤鼻腔、稀釋分泌物；使用加溼器，將室內溼度維持在50%~60%。

黏膜保溼：使用生理鹽水噴鼻劑或洗鼻器，每日2~3次，有助鼻黏膜保溼，溫和清潔鼻腔、稀釋黏液並減輕充血。該方法無藥物成分，適用於嬰幼兒、孕婦等羣體，安全性高。

輔助通氣：睡眠時適當墊高頭部，側臥姿勢有助減輕鼻塞；成年人或青少年可臨時使用通氣鼻貼，通過物理方式擴張鼻腔，但每日使用不宜超過12小時，注意皮膚是否過敏；溫熱毛巾敷於鼻部約10~15分鐘，每日數次，可促進局部血液循環，緩解鼻塞。

此外，頻繁擤鼻涕易導致鼻周皮膚紅腫、脫皮，甚至破損。建議選用柔軟紙巾，擤鼻涕後塗抹凡士林等保溼劑，如有破損可遵醫囑外用莫匹羅星或紅黴素軟膏預防感染。▲

本期編輯：張宇