劉先生今年42歲，父母親都有高血壓病史，所以他也早早被診斷爲高血壓，在35歲那年就喫上了美託洛爾。在確診後的幾年時間裏，劉先生一直規律服藥，所以血壓控制的還算穩定。

這兩年他和妻子準備要2胎，但怎麼都懷不上。上網一查人家說長期喫美託洛爾會影響受孕，於是他自行把藥給停了，覺得自己還年輕一陣子不喫藥問題不大。

沒想到，停藥一週後他突然口眼歪斜暈倒在地。送往醫院後被診斷爲腦出血，由於送醫不及時已經誘發了腦疝，最終搶救無效死亡。

醫生稱，劉先生突發腦出血與他停用降壓藥有很大關係，他的悲劇令人十分惋惜。

一、“心藥全能王”——美託洛爾（倍他樂克）

關於美託洛爾，相信大家聽到更多的是“倍他樂克”，二者其實指代的同一藥物。

美託洛爾屬於β1受體阻滯劑，進入體內後會與β1受體結合阻斷腎上腺素對心臟的興奮作用，讓心臟跳動速度變慢，起到減緩心率、治療快速性心率失常的作用。

我們的血液正常是在封閉的血管內運行，心臟跳動速度越快搏出的血液量也就越多，給血管壁帶來的壓力就越大，血壓也會因此而上升。當心髒跳動速度變慢後，血管壁的壓力也會變小，可以起到一定降血壓的作用。

除了可以降壓外，美託洛爾對心臟問題也能起到輔助治療作用。

• 心絞痛：美託洛爾可擴張冠狀動脈，讓心肌血流量增加，起到緩解心絞痛的作用。

• 心律失常：美託洛爾可以抑制心臟β受體興奮作用，讓心臟傳導速度變慢，對心律失常可起到控制作用。

• 心肌梗死：心梗是由於冠狀動脈堵塞導致心肌組織壞死的病症，美託洛爾可減少心肌缺血、缺氧所致的損傷，可一定程度預防心梗發生。

大部分人可耐受每日一片的用藥量，但美託洛爾會減慢心率。對於本身有嚴重心率過慢的人羣來說並不適合，否則會加重自身症狀；且美託洛爾屬於β受體阻滯劑，容易引起支氣管痙攣加重哮喘，本身有支氣管哮喘的人羣也不適合使用。

另外，美託洛爾不得用於孕婦和哺乳期婦女，藥物會減少胎盤灌注，可能導致胎兒發育遲緩、心動過緩。

二、服用美託洛爾時，容易遇到的3個“坑”

在服用美託洛爾時，一定要注意細節，這三個“坑”千萬注意。

1、空腹服藥

美託洛爾的代謝會受到飲食的影響，食物最多可讓美託洛爾的吸收量增加40%，所以一般建議空腹時服用，以保持血藥濃度的穩定，空腹一般是指飯後2小時或飯前1小時。

2、勿壓碎或嚼碎服用

美託洛爾主要有普通片劑和緩釋劑2種，製成緩釋劑的目的是爲了讓藥物緩慢釋放藥性。如若盲目將藥物嚼碎、壓碎，會導致藥物吸收速度過快，血藥濃度會快速上升，容易增加副作用的發生風險。普通片在一些特殊情況下可以掰開服用，但也需要遵醫囑。

3、勿突然停藥

長期服藥會讓β1受體被阻滯，引起β1受體數目增加、反應性增強。突然停藥後會引起反跳現象出現，讓心臟興奮性增加，心率加快、血壓上升，可能會因此而發生心血管意外。

對於長期服藥的患者來說，停藥一定要逐步撤藥，整個過程至少需要2周時間。在停藥時劑量要逐漸減半，直到最後減至25 mg或23.75 mg，停藥前的最後劑量至少應該給4天。在停藥期間，要密切監測身體的反應。

三、長期使用美託洛爾，5個變化千萬留意！

需要長期服藥的患者，需要多關注身體的表現，出現這幾個異常要及時就醫諮詢醫生。

1、哮喘

長期用藥可能會導致支氣管平滑肌痙攣，從而增加哮喘的發生率，已有哮喘的人羣可能會加重病情。

2、血糖下降

美託洛爾可能會影響血糖的代謝，部分患者會出現低血糖問題。但低血糖所致的心率下降可能會被藥效所掩蓋，容易延誤治療。對於本身有糖尿病的患者，服藥時一定要密切監測血糖。

3、異常疲勞

美託洛爾是通過降低心率來發揮作用，在降低心率的同時可能會導致全身組織、器官獲得的氧氣、營養減少，人會因此而感覺疲勞、乏力。

4、噁心嘔吐

長期用藥可能會引起胃粘膜損傷，表現爲腹痛、便祕、噁心、嘔吐等。

5、男性功能減退

男性長期用藥可能會出現性慾下降、性功能受影響等問題，但這些問題發現的概率很低，停藥後即可恢復，無需過多擔心。

美託洛爾是應用非常廣泛的降壓藥，但在用藥時一定要遵醫囑，避免不當用藥給自身健康帶來一些負面影響。

參考資料：

[1] 《一天一片美託洛爾，身體受得了嗎？ 這兩類人不建議長期服用！》.中醫心血管科謝連娣主任2025-02-07

[2] 《服用美託洛爾時有兩個“坑”》.中國醫學論壇報今日循環2024-12-06

[3] 《這個高血壓用藥會增加猝死風險？醫生：服藥後別犯這些錯誤！》.醫脈通泌尿外科2024-06-09