近日，天津市人民醫院胸痛急診接連收治了數名病情極其危重的心梗患者，他們都是40歲左右的八零後。

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哈爾濱醫科大學附屬第一醫院心內科主任醫師公永太提醒，眼下已進入心梗高發季，其發生與飲食習慣、工作環境及氣候等密切相關，其中，冷熱交替的急劇變化是影響心梗發生的關鍵。

《生命時報》邀請專家，告訴你心梗來臨前的危險信號，並支招如何幫心臟安全過冬。

心梗發生率開始升高

南方醫科大學第三附屬醫院心血管內科主任周滔提醒，秋冬季，尤其是立冬過後心梗高發，清晨更是“魔鬼時段”，心血管疾病患者要提高警惕。

兩位專家表示，心梗發病率在冬季會突然上升，北方高寒地區表現得尤爲突出。到次年1月過後，其發病率會緩慢下降；3月時，發病率已明顯低於秋冬季節。

入冬後心梗高發，主要有以下3個原因。

1 心肌耗氧量增加

寒冷刺激下，人體末梢血管會處於收縮狀態，由此導致血壓升高，心肌耗氧量也隨之增加，心臟負擔加重，誘發心肌缺血。同時，冷空氣會刺激交感神經，增加心肌細胞耗氧，使心臟供血需求較適宜溫度時明顯升高。

2 血管收縮或突然“抽筋”

突然的寒冷刺激會引起冠狀動脈驟然收縮，出現急性心肌缺血缺氧，嚴重時誘發心絞痛，甚至心梗。如果冠狀動脈血管已經存在狹窄，受涼後就容易發生心絞痛或心梗。

3 生活方式改變

大風或降溫天，人們戶外運動減少，同時又偏愛高脂食物。喫得多、消耗少，血液黏稠度增加，血液循環減慢，容易形成血栓，導致心梗發生。

心梗發作的典型症狀

除非發生心臟驟停，大部分急性心梗並不像電視劇裏演得那樣，發病後立刻昏倒。

現實中的急性心梗，最典型的症狀是「胸痛伴大汗」。

● 部位：胸骨正中間或中間偏左的地方出現疼痛。

● 痛感：疼痛常被描述爲絞痛、壓榨痛、緊縮感，胸口像被一塊巨大的石頭壓着，喘不上氣；又或者像是用膠帶纏了幾圈。

● 範圍：有一個巴掌大小，而不是針扎樣。

● 時長：胸痛往往超過15分鐘，甚至數小時不緩解。

● 伴隨症狀：有瀕死感或壓迫感，可伴隨出汗、噁心等症狀。

心梗的不典型症狀：5個部位疼

大部分心梗患者發病前的一週左右，身體會出現一些不典型的先兆症狀，比如牙疼、嗓子發緊、肩疼、背疼、肚子痛、乏力等，一定不能大意了。

No.1 嗓子不適

和普通嗓子疼的區別在於，這種嗓子不適往往表現爲緊縮感或堵塞感，可伴有出汗症狀。

No.2 牙痛

和普通牙痛的區別在於：

① 這種牙痛比較劇烈，但沒有明顯的牙病；

② 疼痛的具體部位較模糊、不確切，往往數個牙齒都痛；

③ 服止痛藥、經牙科處理，都不能解除牙痛。

No.3 肚子痛

心梗發作時，不少患者會出現上腹部疼痛，感覺上腹部或肚臍周圍有壓迫感、灼燒感等，可伴有腹瀉、噁心。

這種腹痛往往持續不緩解，範圍越來越大，使用胃藥沒有效果，腹痛前可有吸菸、飲酒、冷熱刺激等因素介入。

心梗發作前或發作時，壞死心肌會刺激迷走神經，導致心排血量降低、胃腸道血液灌注不足，人就會出現腹痛、腹瀉、噁心等症狀。

No.4 頸背痛

心臟的感覺神經纖維，分佈在頸部和胸部的交感神經節上，因此有些心梗患者的疼痛會放射到後背，出現持續的背痛。女性相比男性更多見。

No.5 肩痛

心臟缺血導致的疼痛，也可能放射到左肩、左臂內側、小指及無名指。可能心梗發作時出現，或發作前數天就出現不適。

心梗的黃金急救時間是2小時左右。如果懷疑心梗發作，要趕緊撥打120。等待救護車期間，讓病人臥牀休息，不要有過多活動，降低心臟負荷。

有條件的要及時監測病情，包括血壓、呼吸、脈搏、心率等，如果患者出現心臟驟停，要及時進行心肺復甦「鏈接」。

做8件事幫心臟安全過冬

儘管心梗發病急，病情重，但它是可防可控的。

1、特別注意早上10點之前

清晨是心梗的高發時段，早上6~10點這個時段要特別小心：

起牀的動作要輕緩；

醒後可以喝200毫升白開水，以緩解血液黏稠；

晨練不宜太猛，時間上不要太早，老年人和高血壓患者建議將鍛鍊時間推遲到10點之後。

2、儘可能避免突然用力

心梗常發生在需要突然發力的時刻，如廁、搬東西、回頭時，要控制好力度，不可用力過大。

3、及時補水

缺水會導致血液黏稠，健康成人每天飲水1500~2000毫升，要分多次、小口喝、慢慢嚥。

4、適度進補

不宜盲目進補，適當喫羊肉、火鍋等高熱量食物。將“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇）控制在0.2～4.11毫摩爾/升以內，但“三高”患者及吸菸的人最好控制在2.6毫摩爾/升內。

5、最好戒菸

吸菸是心血管疾病的明確誘因。酒精攝入量與高血脂、腦溢血的患病風險呈正相關。建議戒菸、戒酒，並遠離二手菸。

需要提醒的是，吸菸人羣從溫暖的室內走到戶外抽菸，冷熱刺激容易引發心梗、腦梗等意外，要特別小心。

6、調整好情緒

及時釋放壓力，把煩惱、怨氣等不良因素髮泄出來。

7、限制食鹽攝入

鹽與血壓波動密切相關，而血壓波動又是引起心腦血管意外事件的危險因素。建議成年人每天喫鹽不超過5克，並少喫臘肉、燻魚等高鹽食品。

8、控制好運動強度

建議每週進行3～5次，每次不少於30分鐘的有氧運動，快步走、騎車、慢跑都是不錯的選擇。

但要注意，冬天不宜頻繁進行劇烈運動，對本身就有基礎病的人羣而言，更要當心。