小李今年35歲，上有老下有小，爲了養家，除了本職工作外，他每天晚上還會兼職跑一下滴滴，有時候忙起來，一天都顧不上喫飯也是常有的事，也因此他的腸胃一直不太好，也是老毛病了，所以也沒怎麼系統檢查治療過，直到年初開始，他肚子疼的情況越來越頻繁，每次上完廁所還能看到血絲，纔想起去醫院檢查。

結果一查就是直腸癌，還是晚期，自從治療開始，化療就做了幾十次，每天痛不欲生，家底也日漸掏空，父母爲了籌錢把老家親戚都借了一遍。

即便如此，癌症似乎並不想放棄這個苦命人，最近一次複查時，醫生說癌症還是轉移了，也不適合手術。

深深的絕望包裹着他，怎麼也想不明白自己才35歲，爲什麼會出現腸癌？

一、腸癌確診多爲晚期，4種異常易被忽視！

腸癌在我國並不算罕見，就國家癌症中心2024年發佈的腸癌統計情況來看，每年新發病例就接近了56萬例，死亡病例數更是達到29萬例。

雖然腸癌也屬於惡性腫瘤，但只要早期干預的早，治癒率也比較高，甚至5年生存率可以達到90%以上，但可惜的是，大部分患者在確診的時候已經處於中晚期。

值得注意的是，腸癌發生年齡有年輕化趨勢，根據國家癌症中心數據顯示，從10年前至今，30歲以下的患者確診率從2上升到7%，其中年齡最小的患者僅17歲。

所以別仗着還年輕，就以爲自己不會患癌，實際上腸癌90%是散發性的，和個人生活方式息息相關，特別是經常久坐，抽菸喝酒、飲食不健康的人，這些長期的危害累積，很容易就把腸癌“拖”了出來。

所以早發現就很重要了，尤其是以下4個排便習慣，一定要重視：

1、排便不盡

腸道早期出現腫瘤時，腸黏膜因爲異物敏感，可能會誤判是屎，頻繁發出便便信號，如果經常排便不盡，排後還想排，要警惕可能是早期腸癌信號。

2、便便變細

大便正常形狀爲粗細適中的圓柱形，如果觀察到大便形狀呈細長狀，或者有槽溝樣、扁條狀，也可能是腫瘤擠壓下的大便形狀異常。

3、便血

雖然痔瘡等疾病也可能引起便血，但腸癌引發的便血，往往顏色更鮮紅或深紅，而且混合在大便中，不是附着大便表面，並混合有一定粘液感，這種情況也要警惕。

4、排便習慣改變

正常每天排便頻率應該穩定，一天一次，也可能一天2-3次，如果突然無緣由的出現排便習慣改變，比如排便頻率，或者出現腹瀉與便祕交替出現，並持續3周以上，要注意可能的腸癌風險。

二、腸息肉什麼情況下會癌變？

如果瞭解腸癌的演變史，腸息肉你一定不陌生，可能有人會問，爲什麼好好的腸道會長息肉？

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院消化內科副主任醫師白濤介紹，腸息肉其實是腸黏膜上的異常小凸起組織，臨牀上8-9成的直腸癌患者早期都出現過腸息肉，而腸息肉就是腸道粘膜在炎症持續刺激下受損後的產物，

多數情況下，腸息肉都是良性病變，但如果受不良生活習慣和生活方式的疊加下，息肉細胞突變的風險也會變高。

尤其是最容易被忽視的不健康飲食習慣，往往是息肉癌變重要誘因，以下3種高危食品，再愛也要少喫：

• 高脂食物

脂肪攝入過多會影響體內膽固醇水平，同時增加肥胖風險，而且高脂食物也是引發腸道炎症的重要誘因，很多息肉的出現都伴隨高脂飲食習慣。

• 加工肉類

這些肉往往含有大量的亞硝酸鹽和亞硝酸胺，長期攝入也會增加腸道息肉風險。

• 高糖食物

糖攝入過高也會干擾腸道菌羣健康，尤其是長期高糖飲食，會刺激腸道炎症風險，嚴重也可能誘發息肉的出現。

但從另一方面來說，出現腸息肉也不一定是壞事，雖然研究顯示95%的腸癌都由息肉引發，但只要查出息肉就相當於有機會阻斷癌變風險，因爲息肉到腸癌一般還得經過個5-10年，所以，早期發現腸息肉不算太壞的事，早發現早解決，也可以把癌變風險扼殺在搖籃裏。

當然不是所有的息肉都需要處理，但如果有這些特徵的息肉，還是建議儘早切除，比如長徑超過5毫米的，但如果形狀呈現凹陷或扁平、鋸齒狀，有絨毛的，即使長徑較小也要及時切除，還有一些外觀粗糙的息肉，已經出現出血、壞死、星芒狀開口，就有很高的惡變風險，一般不建議留。

如果是腺瘤性息肉，一般不看大小形狀，也建議切除，因爲臨牀病理顯示，85-90%的結直腸癌都和腺瘤性息肉有關。

三、篩查，是扭轉局面的關鍵！

由於腸癌症狀比較隱匿，一般不經過專業設備檢查很難發現，所以早期篩查就顯得很重要了。研究發現，定期腸鏡篩查比不做篩查的人，出現腸癌發病風險和死亡風險要分別低56%和57%。

權威期刊柳葉刀也曾發佈過相關研究，通過17萬人的調查結果顯示，做一次腸鏡可以在未來17年內降低30%的腸癌風險。

中國醫學科學院腫瘤醫院結直腸外科主任醫師劉正也表示，腸鏡在診斷腸道疾病方面具有重要意義，建議45歲左右就可以開展一次胃腸鏡檢查，即便沒有相關家族病史，也最好每5年開展一次腸鏡檢查。

如果有相關家族病史的高危人羣，最好25歲開始就定期進行腸鏡篩查。如果查出腸道息肉，後續篩查頻率要更高一點，最好每3年進行一次篩查。

腸癌無小事，除了定期檢查預防，日常生活習慣也要調整好，保持定期運動，減少腸胃負擔，也可以避免可能的胃腸道疾病風險。

參考資料：

[1]《結直腸癌早期症狀易忽略，很多人就診已是晚期！9個早期求救信號別忽視→》.中國疾控中心.2025-4-22.

[2]《患者宣教|腸癌來臨時上廁所會出現4個異常？》 .西安交大第一附屬醫院腫瘤內科.2024-2-29.

[3]《男子腸道長200多個息肉：體檢發現腸息肉要切除嗎？》.生命時報.2023-8-1.