感染了幽門螺桿菌，有 2 種情況可以不治
在如今的健康體檢中，幽門螺桿菌檢測愈發普遍，不少人在檢查後發現自己感染了幽門螺桿菌。
這時候，一個關鍵的問題就擺在了面前：到底要不要治療呢？
其實，有 2 種情況是可以暫不治療的。
感染幽門螺桿菌
這 2 種人可以不治
1. 無症狀兒童
2022 年的中國兒童幽門螺桿菌診治專家共識裏，提到了幾種需要檢查治療幽門螺桿菌的情況，但並未推薦無相關症狀的兒童主動進行幽門螺桿菌檢測治療。爲什麼不推薦呢？
首先，兒童相對成人確實有較高的再感染風險，我們很難保證兒童在治療後不再感染。
其次，低齡孩子服藥的依從性相對較差，這很可能會影響根除幽門螺桿菌的成功率。
最後，藥物的副作用可能對兒童的生長髮育產生潛在風險，如抗生素可能會影響兒童腸道正常菌羣，導致腹瀉、腹痛等不良反應增加。
所以，就算家裏大人感染了，也不要輕易給孩子做什麼預防性檢查治療。
普通成人感染幽門螺桿菌，建議儘快治療。
2. 高齡老人
高齡人士預期生存時間相對較短，幽門螺桿菌感染時間也更長，幽門螺桿菌治療預防胃癌的收益相應也就減小。
而且，治療過程中使用的藥物可能會產生一些副作用，老年人的身體可能難以承受。
此外，高齡老人往往患有多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等。這些疾病的治療藥物可能與治療幽門螺桿菌的藥物相互作用。
中國目前共識認爲，70 歲以上老人治療幽門螺桿菌就需要多方面綜合分析權衡。
除了上述兩種情況外，其他人羣一般都建議進行治療。
目前已經發現，幽門螺桿菌是一系列胃部疾病等罪魁禍首，包括急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至胃部的惡性腫瘤，如胃癌和胃淋巴瘤。
因此，對於大多數成年人來說，一旦發現感染幽門螺桿菌，應及時就醫，遵循醫生的建議進行規範的治療，以保障自己的腸胃健康，降低疾病發生的風險。
體檢查出幽門螺桿菌
該怎麼用藥治療
*線上就診應提供具有明確診斷的病例資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫生更準確地判斷病情。
治了但是治不好
是怎麼回事？
很多人說我也想治，但是治了總是治不好，能怎麼辦呢？
幽門螺桿菌國內治療療程推薦 2 周，時間比較長，有些人就會因爲各種各樣的原因，不能嚴格遵照治療細節用藥。跟標準治療偏差越多越大，累積起來就越有可能失敗。
圖片來源：站酷海洛
除了常見的漏服，容易忽略的點還有就是藥物的使用時間。
傳統四聯幽門螺桿菌治療使用拉唑類藥物，推薦在餐前使用，才能最大發揮抑制胃酸的效果，如果沒有注意到處方細節，餐後用藥，就不容易發揮作用，影響殺菌效果。
主流四聯療法的療程是 10～14 天。最少也要喫到 10 天才能保證基本效果。
少數人可能因爲自己的不在意，沒有抗菌治療一定要足量足療程的掛念，所以沒有喫夠療程。更多的人是因爲治療不良反應大，迫不得已終止了治療。
幽門螺桿菌治療不良反應有輕有重，大概 10% 的人會遭遇到不好耐受的胃腸不適。不過這其中經過某些益生菌製劑的協同治療，有可能減輕不適感，最終得以堅持完成。
如果治療過程中出現明顯胃腸不適，可以及時聯繫醫生獲取益生菌處方。
治療過程中出現耐藥性，怎麼辦？
用藥過程中有噁心、嘔吐、胃部任何不適，要不要停藥？
之前用過其他的藥物，想要根治要不要換藥？
……
這些都需要專業醫生來解答，用錯藥或用藥週期不足，都有可能看不到效果，甚至造成耐藥等更棘手的問題。
此外，如果胃病症狀比較明顯，比如出現超過 2 個月以上、逐漸加重的胃痛、食慾下降、反覆噁心嘔吐、黑便等症狀，還是需要先及時諮詢醫生評估，以免耽誤病情，貽誤治療。
幽門螺桿菌用藥有疑問
用藥過程中有副作用？
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