來月經前的小肚子，爲啥這麼大啊啊？
最近在網上衝浪的時候，發現很多人吐槽，自己來月經前 VS 來月經後，胖若兩人，小肚子尤其突出，讓人莫名有一種懷胎三月的錯覺。
好好的馬甲線，它突然原地消失了！
圖片來源：自己拍的
明明是天天虐腹、核心力量強大的健身狠人，結果一頓加練猛如虎，臨近月經肚如鼓……
圖片來源：網絡
還有的朋友，月經前逛街買了一條褲子，月經之後直接寬到不！能！穿！了
圖片來源：網絡
短短几天時間，肚子的變化大到可以直接去冒充減重訓練營的優秀營員。
原來，兜兜轉轉，來月經纔是減小肚子最快的方法（不是）。
馬甲線頻頻離奇失蹤事件背後，到底隱藏着什麼樣的驚天祕密？
趕緊轉發邀請小姐妹，一起收看今日份的走近科學。
放心，大概率不是真胖
只是暫時有點水腫
小肚子突然膨脹，是經前綜合徵（Premenstrual Syndrome，PMS）的一種表現形式，往往還會伴隨着體重的增加。
最常見的直接原因就是「高水合症」（PMS-H），也就是說咱沒胖，就是有點腫了，體內水分比平時多一些。
這些症狀一般會在月經前的一週內出現，在月經來臨時達到巔峯，隨着月經的結束而消失。
橫軸表示月經週期，第 0 天爲月經來潮當天。縱軸表示受試者的平均水腫評分。
圖片來源：參考文獻[2]
經前體重的變化也呈現出了相似的趨勢。有研究表明，和月經後的第一週相比，月經前女性的平均體重會高 0.45 kg。[2]
掐指一算，月經一來，人均重稱 1 斤。如果是易水腫體質，可能會漲兩三斤，別說小肚子，嚴重的時候起牀臉都會大一圈。
臉腫到面部識別都失敗
圖片來源：自己截的
早在十幾年前，就有研究顯示，高達 65% 的年輕女性曾經歷過經前或月經時體內水分的波動[1]，已經接近「十人七腫」的程度了。
果然，症狀基礎，發生概率就不基礎。
至於水腫的確切原因，目前主流觀點是與月經前後的激素變化有關。
圖片來源：網絡 + 自制
排卵後身體進入黃體期，雌激素和孕激素的分泌會產生較大波動，高水平的雌孕激素聯合作用會開啓多個調節開關，讓血管的通透性增加。
簡單來說就是讓血管裏的水放出到組織中。這種腫脹可能是全身性的，不僅小肚子會變明顯，四肢和手腳也可能會有點腫腫的。
熱愛減脂的姐妹會把經前的時間叫做「儲水期」，簡單明瞭，是一種很天才的說法。
也可能是子宮暫時變大了
或者喫多了、喫錯了
是的，子宮的大小是會變的！在每個月經週期中的不同階段，子宮內膜的厚度是不一樣的。
月經剛結束的時候，內膜比較薄，大約只有 1～2 mm；之後，受到雌激素的調節，子宮內膜會不斷增厚，到了月經週期的第 11～14 天，甚至可以達到 12 mm；第 20 天后，還可能會進一步增厚。[4]
卵巢及子宮內膜週期性變化和激素水平關係示意圖
圖片來源：參考文獻 4
也就是說，來月經前後，子宮內膜的厚度差可以達到 1 cm。
要知道，成年未孕女性的子宮大小大約和牛油果相當，宮腔長約 4 cm，最寬處約 2.5～3.5 cm。[5]在這麼小的空間中，1 cm 的變化真的很大了。
圖片來源：網絡
小肚子發脹也可能和飲食或胃腸道的變化有關係。
有的姐妹會在月經之前出現各種胃腸道功能紊亂的症狀，比如脹氣、腹瀉等等，這些問題都可能會讓小肚子看起來更大。
還有一個原因就是：不小心喫多了，或者喫得不對。
PMS 的一大症狀就是食慾變化（Food Craving），在這段時間裏，人很容易感到飢餓、想喫更多，而且可能會格外渴望肉類、甜食和鹹味食物。
圖片來源：網絡
有些人是啥都想喫一口，還有些人是怎麼喫也喫不飽。炸雞、甘梅地瓜條、燒烤大油邊、螺螄粉、珍珠奶茶小蛋糕……這些本就誘人的食物在月經前後變得更誘人了！！
口味重 + 喫得多，一不小心就會讓小肚子鼓上加鼓……
別焦慮，小肚子自己會消掉
想緩解的話，試試這幾招
來月經後，隨着內膜碎片和經血的排出，子宮會隨之恢復成牛油果大小，滯留的水分也會排出身體，小肚子和體重就會恢復到經前。
咱的腹肌馬甲線只是被遮住了，很快就會回來的。
如果比較介意水腫、想改善狀態，可以嘗試這樣做：
➊ 保持充足的飲水
喝水可以促進尿液生成，幫助身體把多餘的鈉排出，從而減輕水腫。推薦每天喝 1.5～2L 水。
➋ 清淡飲食，減少鹽、糖的攝入
如果非常渴望零食或者高鹽高糖食物，可以點小份的，或者找人一起喫。
如果渴望碳水，可以用全穀物代替部分白米白麪。
➌ 適度鍛鍊♀️
根據自己的運動習慣和身體狀態來，例如 30 分鐘左右的快走、瑜伽，是不錯的選擇。
➍ 可以嘗試富鉀、高鈣食物
香蕉等富鉀食物有助於改善鈉鉀平衡；
高鈣食物也有助於緩解 PMS 症狀。
➎ 黑咖啡可能有效
實際效果因人而異，如果喝完覺得不舒服，可以停止。
放寬心，大多數的經前水腫是常見現象，月經走後就會恢復如常，一般不需要特意去幹預。
如果小肚子長期異常腫脹、鼓起，且伴有疼痛，那就需要引起重視了，可能是子宮或卵巢等部位有病變，需要儘快前往醫院婦科就診。
大家來月經前後都有哪些特別的變化？歡迎來評論區嘮嘮。
記得把文章轉發給身邊的女性朋友，多一分了解，就少一分困擾。
本文審覈專家
翁若鵬
浙江大學醫學院附屬婦產科醫院 副主任醫師
參考文獻
[1]Tomazo-Ravnik, T., Jakopič, V. Changes in Total Body Water and Body Fat in Young Women in the Course of Menstrual Cycle. Intl Jnl Anthropology 21, 55–60 (2006). https://doi.org/10.1007/s11599-006-9007-0
[2]White, Colin P., Hitchcock, Christine L., Vigna, Yvette M., Prior, Jerilynn C., Fluid Retention over the Menstrual Cycle: 1-Year Data from the Prospective Ovulation Cohort, Obstetrics and Gynecology International, 2011, 138451, 7 pages, 2011.
[3]Kanellakis, S., Skoufas, E., Simitsopoulou, E., Migdanis, A., Migdanis, I., Prelorentzou, T., Louka, A., Moschonis, G., Bountouvi, E., & Androutsos, O. (2023). Changes in body weight and body composition during the menstrual cycle. American Journal of Human Biology, 35(11), e23951.
[4]孔北華,馬丁,段濤等. 全國高等學校教材 婦產科學 第10版[M]. 北京:人民衛生出版社,2024.06.
[5]崔慧先,劉學政. 系統解剖學 第10版[M]. 北京:人民衛生出版社,2024.08.
策劃製作
策劃：曾曾 | 監製：Feidi
插圖：見圖注 | 封面圖來源：自己拍的
期待已久的丁香園老網紅「健康日曆」上新了！！！
專業團隊傾力打造、破除謠言、科學「養生」
戳鏈接享嚐鮮福利
