今年流感季或提前，毒株換了，會更厲害嗎？
今年的流感貌似來得格外早、勢頭也猛。
進入 10 月以來，不少人在社交平臺上發帖說，自己出現了流感相關症狀：咳嗽、發燒、頭暈、嗓子疼……
圖片來源：
實際上，從國際範圍上來看，流感季比往年更早報道：日本提前 5 周進入了流感季，香港也出現了流感重症。
除了時間提前，另一個與往年流感季不同的是，今年流感季主流行的毒株是甲型 H3N2。
那麼——
● 這波流感看似來勢洶洶，會不會引發更大範圍的傳播？
● H3N2 毒株到底有什麼不同？需要特別注意嗎？
● 疫苗打了有沒用？現在還要不要打？
● 預防流感，平時還要注意些什麼？
目前我國流感流行狀況：
H3N2 是主力，南方上升更明顯
目前，我國共報告 49 起流感樣病例暴發疫情。
根據中國疾控中心最新發布的第 42 周流感監測數據（統計截至 2025 年 10 月 19 日）：本週北方省份流感活動呈低水平，南方省份流感活動上升。
從 38 周開始，今年南方省份哨點醫院報告的流感樣病例明顯比往年高（除 23 年）。
圖片來源：中疾控流感監測週報
● 南方省份哨點醫院報告的流感樣病例百分比爲 3.8%，低於前一週水平（4.1%），高於 2022 年和 2024 年同期水平（3.2% 和 3.3%），低於 2023 年同期水平（5.3%）。
● 北方省份哨點醫院報告的流感樣病例百分比 2.7%，低於前一週水平（2.9%），低於 2022年、2023 年和 2024 年同期水平（2.8%、3.6%和 3.4%）。
在病毒傳播類型上，甲型流感佔所有陽性病例的 90% 以上，在甲型中，H3N2 又佔了九成以上。
● 甲型 H3N2（佔比最高）
● 甲型 H1N1
● 乙型流感 B（Victoria 系）
2025 年第 42 周，南方省份檢測到 663 份流感病毒陽性標本。其中 32 份爲A(H1N1)pdm09，593份爲 A(H3N2)，38 份爲 B(Victoria)。
圖片來源：中疾控流感監測週報
也就是說：目前在我國傳播最廣、佔比最高的毒株就是甲型 H3N2。並且，這一點在南北方上沒有本質差異
主流毒株是 H3N2
不是「新病毒」
目前流行的主力毒株是甲型流感 H3N2。
雖然與去年所流行的主毒株不一樣，其實它並不陌生，早在 1968 年就已被發現，並多次成爲冬季流感高峯的主角。
這種病毒的特點是變異頻繁，幾十年來一直在全球範圍內「活躍在線」。
和去年以 H1N1 爲主不同，今年輪到了 H3N2 成爲主力，但並不意味着 H1N1 已經消失——目前兩種毒株都在傳播，只是 H3N2 的佔比更高。
圖片來源：圖蟲創意
從症狀上看，H1N1 和 H3N2 都屬於甲型流感，表現也很相似，主要包括：「發燒、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉痠痛、乏力」，也可能伴有「噁心、嘔吐、腹瀉」等消化道症狀。
雖症狀類似，但 H1N1 和 H3N2 最顯著的差異，在於其對不同年齡感染者的影響——年齡特異性負擔差異顯著。
● H1N1 對年齡較輕人羣的影響比較明顯，伴有嘔吐或腹瀉等消化道症狀的概率也大一些。
● H3N2 對老年人（≥65歲）威脅更大，可導致更嚴重的症狀、更長的恢復時間。數據顯示，當 H3N2 流行佔主導時，65 以上人羣的住院、出現重症和死亡的人數都會明顯增加。
圖片來源：圖蟲創意
也就是說，考慮到目前流行的是 H3N2 毒株，而這種毒株去年未怎麼大規模流行，今年這一波流感，可能對目前人羣免疫力普遍較低、有基礎疾病的老人風險更高。
疫苗仍是最有效的防線
流感對所有人都有感染風險，但以下人羣感染後更容易出現嚴重併發症，強烈建議儘早接種疫苗：
● 嬰幼兒（6 月齡以上）
● 老年人（65 歲及以上）
● 孕產婦
● 慢性病患者（如糖尿病、心臟病、哮喘等）
接種流感疫苗尤其適合高風險人羣，不僅能有效降低感染風險，還能顯著減少重症、住院、肺炎甚至死亡的可能。
今年的流感疫苗能防 H3N2 毒株嗎？
如果是去年打了流感疫苗，那快去接種新的。
如果是近期接種了今年的新流感疫苗，無論是三價還是四價，裂解還是滅活，那都覆蓋了 H3N2，不用擔心「打了沒用」。
流感病毒每年都會變異，所以疫苗也會每年「升級」。
針對 2025~2026 年流感季，世界衛生組織已發佈最新疫苗推薦毒株，我國目前使用的疫苗中，已經包含了今年流行的 H3N2 毒株。
我國市面同時有三價（三合一：H3N2 + H1N1 + B/Vic）和四價（再加一個 B/Yamagata）的兩種劑型。接種了的，都有保護。
圖源：丁香媽媽
接種的最佳時間？現在就去打
接種疫苗後，身體大約需要兩週時間產生抗體。因此，專家建議：
最好在每年 10 月~11 月期間完成接種，爲冬季高峯提前做好準備。
一針流感疫苗，雖然不能百分之百防止感染，但對高風險人羣來說，能顯著減少重症和死亡風險，尤其對老人而言，堪稱一針「護命」。
6 月齡以下的寶寶怎麼辦？
目前的流感疫苗只適用於6 月齡及以上嬰幼兒，更小的寶寶則可通過這幾種方式獲得保護：
1. 孕期接種：孕媽媽接種疫苗後，可通過胎盤傳遞抗體，保護寶寶出生後前幾個月；
2. 「保護圈」策略：寶寶的照顧者（爸媽、祖父母、保姆等）都應儘早接種，降低病毒傳入家庭的風險；
3. 減少外出與接觸：儘量避免帶寶寶去人多、密閉的地方，注意室內通風、玩具清潔和手部衛生。
家庭常備藥物清單
流感季適用
圖片來源：丁香設計團隊
今年流感季或提前啓動，主要毒株又換成了對老年人更不友好的 H3N2 型，高風險人羣更要提早防護，別等發燒咳嗽才着急。
除了儘早接種疫苗，家裏備好基本藥品，日常注意衛生和通風，去人多的地方可以戴口罩，也能有效減少感染風險。
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*本文感謝市免疫規劃專委會成員文水橋的專業支持
本文審覈專家
參考文獻
[1] https://www.nature.com/articles/d41586-025-03367-z?utm_source
[2] 世界衛生組織推薦2026年南半球流感疫苗組分.
https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zxhd/202509/t20250926_312681.htm
[3] 3類流感病毒正在傳播，已有重症死亡病例
[4] 中國疾病預防控制中心. 流感監測週報.
https://www.bjnews.com.cn/detail/1761022145129791.html
[5] 中國疾病預防控制中心. 流感監測週報.
https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14249/202510/P020251016545416472505.pdf?utm_
[6] Flu Cases Surge Early in Japan, Sparking Global Health Concerns. https://www.scientificamerican.com/article/flu-cases-surge-early-in-japan-sparking-global-health-concerns/?utm_source=chatgpt.com
[7] 日本流感病例激增，引發全球健康擔憂.
https://www.scientificamerican.com/article/flu-cases-surge-early-in-japan-sparking-global-health-concerns/?utm_source=chatgpt.com
[8] https://www.info.gov.hk/gia/general/202510/12/P2025101200512.htm?utm
[9] Allen, James D, and Ted M Ross. “H3N2 influenza viruses in humans: Viral mechanisms, evolution, and evaluation.” Human vaccines & immunotherapeutics vol. 14,8 (2018): 1840-1847. doi:10.1080/21645515.2018.1462639
策劃製作
策劃：Pheobe、JJJ | 監製：Feidi
插圖：見圖注 | 封面圖來源：圖蟲創意
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