全身上下，血栓最容易堵在哪兒？

通俗來說，血栓就是血管裏本不該有的血塊，它像塞子一樣堵住血管，導致器官缺血、缺氧，甚至引發心臟病、中風等嚴重後果。

血栓堵在腦部可引發腦梗，堵在心臟會誘發心梗……在醫生眼裏，哪些器官容易被血栓“堵”上？

10月13日是世界血栓日，《生命時報》邀請專家解讀血栓容易堵在哪，教你科學預防。

血栓最容易堵在哪

航空總醫院心內科主任醫師劉芳介紹，臨牀中，血栓最易堵在心臟、腦部和下肢這3處。

心臟

心臟血栓常常發生在冠狀動脈，可導致急性心肌梗死。

危險信號

如果突發胸悶、胸痛、大汗，或是出現無法用相關係統疾病解釋的牙痛、咽痛、上腹痛等，需警惕冠狀動脈栓塞，即急性心梗。

腦部

腦部血栓可導致急性腦梗死。其中有一種急性腦栓塞，栓子常來源於房顫患者左心房，脫落後易堵塞腦血管，我國房顫患者腦栓塞發病率約爲正常人的5~17倍。

危險信號

如果患者出現肢體偏癱、失語，甚至昏迷、中樞系統障礙等，需警惕腦梗死或腦栓塞。

下肢

一般人羣下肢深靜脈血栓的發病率爲1/10000~1/1000。它常經下腔靜脈到達肺動脈，往往是急性肺栓塞的罪魁禍首。

危險信號

如果下肢突發腫脹、酸脹，患側肢體比對側肢體粗，需警惕患下肢靜脈血栓。

另外，突發呼吸困難、咯血或胸痛，甚至出現呼吸驟停，需警惕肺動脈栓塞。

血管是怎麼一點點堵上的

從來源看，血栓可分爲動脈和靜脈兩種。

動脈血栓

心臟和腦部的血栓都屬於動脈血栓，常由動脈粥樣硬化引起。

從左到右爲：正常動脈、纖維斑塊、粥樣斑塊、斑塊破裂、血栓形成

當血管內皮細胞受損後，血流淤滯、緩慢，組織灌注量不足，會導致大量紅細胞、血小板、纖維蛋白原等沉積在血管內壁，造成血管管腔狹窄，引發血栓形成。

生活中，動脈血栓形成多與超重、少動、熬夜、吸菸、高血壓、糖尿病、高脂血症等相關。

靜脈血栓

堵在下肢處的血栓主要來自靜脈，靜脈血流相對緩慢，長時間臥牀、缺乏運動等易使血液積聚在靜脈內，形成血栓。

骨折、手術、惡性腫瘤等可致凝血功能增強，血小板聚集增加，纖溶活性降低，更易促進血栓形成。

靜脈內膜粗糙或靜脈瓣膜功能異常，也易導致血小板黏附和血栓形成。

日常做好7件事防血栓

總結起來，血管堵塞最主要的徵兆包括：

胸痛胸悶、心慌氣短、感覺異常、運動或語言障礙、頭暈頭痛、肢體疼痛、手腳冰涼、肢體腫脹、走路腿疼等。

血栓性疾病大多發病突然且危重，若出現上述症狀應立即就診。

同時，要注意糾正不良生活習慣，堅持健康的生活方式。

控制油鹽攝入量

少喫高脂、高糖和高鹽食物；少喫醃製類、燒烤類、油炸類食品，清淡飲食，遠離“重口味”。

多喫蔬果、多喝水

身體脫水時，血液會變得黏稠，流動速度放緩。要注意補充水分，少量多次飲用。

減少久坐時長

每天至少進行30分鐘的中等強度運動，增強血液循環，同時避免久坐，最好每隔30～60分鐘站起來拉伸一下。

多做踝泵練習

經常動動踝關節，如繃腳尖、翹腳趾等，通過踝關節的運動，起到像泵一樣的作用，促進下肢的血液循環。

保證規律睡眠

除了確保每天有7~9小時睡眠時間，還要保持睡眠規律。

一項美國動脈粥樣硬化多種族研究分析提示，睡眠不規律，尤其每晚睡眠時長不規律（一週內睡眠時長變化超2小時），會顯著增加亞臨牀動脈粥樣硬化的風險。

戒菸限酒

生活中要儘量做到不吸菸、遠離二手菸，並限制酒類攝入。

吸菸是缺血事件、動脈硬化和冠狀動脈鈣化的危險因素，而動脈粥樣硬化指數會隨戒菸時間延長而降低。

定期體檢

若有靜脈血栓形成的危險因素，及時在醫生指導下做下肢靜脈超聲等檢查；控制血脂、血糖、血壓，定期做心腦血管疾病檢查；如果需要，遵醫囑用藥。

如果懷疑發生急性心肌梗死、急性肺栓塞等，建議前往醫院急診、胸痛和卒中綠色通道，以儘快就醫。▲

本期編輯：徐夢蓮