月經真的只是流血,不是排毒!關於經血的 3 個真相

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經血,曾被認爲是一種污穢的髒東西,有人說是排毒,有人說是廢血。

於是有人月經量但凡少一點,就會憂心忡忡的。在網上還有各種讓人月經量變多的方子、「養雌大法」。

圖片來源:網絡

其實現代科學的角度,它更接近於女性身體一次特殊的「流血」過程。如果我們把經血看成月經週期裏的階段性的「副作用」,或許很多困惑和焦慮都會迎刃而解。

  • 爲啥就頭兩天月經量多,後面就很少了

  • 爲啥月經裏會有大血塊?

  • 洗個頭月經怎麼就沒了?

好了,今天這篇就帶大家一起來了解下真正的月經。

經血真的不是越多越好

因爲它真的只是流血

生活中我們被刀切到、摔倒擦傷時,皮膚出現傷口-血管破裂,流血-癒合。

我們也可以把經期流血的過程,想象成這樣一個良性的「受傷」-流血-癒合的過程。

只是它是規律性、主動地發生在女性身體內部的子宮裏,更準確地說,在子宮內膜。

在月經來臨前,子宮內膜在雌孕激素作用下,慢慢變得厚且疏鬆,裏面還有大量的螺旋小動脈也慢慢變長彎曲。

女性的子宮內膜的結構

圖片來源:文獻

月經前 24 小時,螺旋小動脈會逐漸加強血管痙攣性收縮,直到內膜功能層脫落,伴隨着螺旋動脈破裂,月經就發生了。

血液帶着子宮的內膜碎片順着宮頸從身體裏流了出來。所以從我們身體裏流出來的經血就包括了:

動脈血爲主+子宮內膜碎片

放大來看我們的子宮內膜變化是這樣的:

圖片來源:文獻

就像皮膚會更新角質層出現脫皮/起皮一樣,剝落的子宮內膜和伴隨的血液,不是什麼有毒物質,而是女性身體內部發生的一次自然更新。

從生理學上來講,流血並不是目的,而是子宮內週期性變化的一個副產物。

簡單理解:我們的子宮會週期性地開始搭建小房子,而月經來了,其實是把搭建好的小房子推倒拆除的結果,小房子裏有很多連帶的血管,就會隨着拆除過程破裂出血。

厲害的是,我們的身體會有強大的止血、修復能力,它會比常見的傷口癒合快得多。

短短几天內,子宮這個器官要把上一個週期的清理乾淨,並完成癒合,爲進入下一個週期做好準備。

看到這,或許我們重新回過頭來看下大家擔心的關於月經量多少的問題:

爲啥就頭兩天月經量多,後面就很少了?

是子宮內膜剝落後,身體快速啓動了止血、修復功能呀!

爲啥年輕的時候月經量很多,年紀大了就變少了?

經血的多少取決於,內膜厚度、止血能力。青春期(我們想象中年輕的時候)往往因爲排卵不規律,各項功能也還在發育中,會讓內膜厚度的增長和止血能力沒那麼穩定;可能會有月經量忽多忽少,且更容易受到情緒、作息等影響。隨着年齡增大,會逐漸趨於穩定。

月經變少正常嗎?

正常月經出血看 4 點:頻率、規律性、持續時間和出血量。可千萬別搞錯重點了,出血量單次月經週期通常在 20 到 80 毫升左右,月經週期內經血量不少於一片衛生巾,就說明咱各項激素和功能還在正常運作中,就不必太擔心。

如果想了解自己的經血量有多少,也可以參考下圖的計算方式:

月經出現大血塊

別慌,可能是身體來不及處理而已

不過,如果把月經看成是「流血」,還是會有不少人有困惑:爲什麼這個血不會凝固呢?有時候又會有很大的血塊出現呢?

這其實是子宮內膜「拆除」過程中,身體爲了讓子宮內膜和經血順利排出,徹底「清掃」乾淨子宮,進化出兩種很厲害的酶:纖溶酶和溶酶體酶!

這兩種酶相互打配合,溶酶體酶負責分解子宮內膜,纖溶酶負責阻止血液凝固,讓經血能更順利地流出來。

不過,總是會有一些意外發生,比如出血量非常多,纖溶酶來不及完成所有工作,就可能形成凝血塊。

月經期間如果久坐不動,經血積聚在宮腔下段或者陰道里面,也可能形成凝血塊。

另外,如果子宮內膜太厚,內膜組織大塊脫落,溶酶體酶來不及切割就排出來了,就可能會呈現裹着血的肉樣組織。

別慌,大部分情況都是正常的!

但如果頻繁出現,就要警惕子宮內膜出現異常病變,例如內膜增生、內膜息肉或者內膜癌,也有可能在月經時排出肉樣組織;可以把組織沖洗之後放在容器裏面,儘快送到醫院做個病理檢查。

流血本身就是不適的過程

該休息就休息,也記得多補點鐵

經常看到這樣的討論:月經期間能運動嗎?月經期間能喫冰嗎?月經期間能洗頭嗎?

其實說到底,月經期間持續的流血,身體一直處於黏糊糊、悶熱的狀態下,本身就會帶來不適。

每隔幾個小時換一次衛生巾,從坐到站一瞬間的血噴湧而出的那種感覺,即使沒有任何其他不適就已經是一種困擾了。

圖片來源:站酷海洛

再加上激素的波動帶來的身體水腫,可能的情緒變化、偏頭痛症狀,子宮收縮及盆腔充血還會讓不少人出現腰痠背痛,以及前列腺素分泌帶來的痛經等等。

女性,在這幾天,就該好好照顧自己!

從生理上來說,並沒有絕對不能做的事,但只要它給你帶來不舒服的感受,我們就可以選擇不做。休息休息,並沒有什麼不可以的。

另外,月經是一個週期性發生的流血過程,月經失血是貧血的重要因素之一,特別是月經量特別大的女性,每個月經週期平均流失的鐵比失血正常的女性多 5 到 6 倍。

鐵,纔是女性真正要考慮多補的好東西。

女性比男性對鐵的需求量大得多的多,中國居民膳食指南中明確提出 18~49 歲女性鐵的推薦攝入量爲 20 毫克/天(男性爲 12 毫克/天)。

紅棗、紅糖的鐵含量有限,而且含糖量高,不如每天喫點瘦肉,定期搭配一份動物肝臟或鴨血,補鐵才能真正「補血」!

補鐵優選動物性食物,吸收更好,比如豬肉、牛肉、羊肉、豬肝、鴨血;植物性食物比如菠菜、紅豆等雖然含鐵量高但吸收率較低。

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參考文獻

[1]Maybin JA, Critchley HO. Menstrual physiology: implications for endometrial pathology and beyond. Hum Reprod Update. 2015 Nov-Dec;21(6):748-61.

[2]回允中(主譯).《斯滕伯格診斷外科病理學》,2017年第6版,北京大學醫學出版社

[3]回允中(主譯).《羅塞和阿克曼外科病理學》,2021年第 11 版,北京大學醫學出版社

[4]沈鏗, 樂傑. 婦產科學[M]. 第10版. 北京: 人民衛生出版社, 2018: 45-50.

策劃製作

策劃:阿發 | 監製:Feidi

封面圖來源:站酷海洛

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