神經外科門診近來接診不少憂心忡忡的家長，他們發現孩子走路時總是踮着腳，兩條腿像剪刀一樣交叉，還容易摔倒。這些表現很可能就是"下肢痙攣性腦癱"的典型症狀。今天我們就來詳細瞭解一下這個疾病。

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什麼是下肢痙攣性腦癱？

簡單來說，這是一種由於大腦中控制肌肉運動的區域受到損傷，導致下肢肌肉持續緊張、無法正常放鬆的狀況。

形象比喻：我們的大腦就像指揮中心，通過"電線"（神經）向肌肉發送指令。當指揮中心某個部位受損時，肌肉就會持續收到"收緊"的錯誤信號，導致肢體僵硬、活動不靈活。

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早期識別信號

嬰幼兒期（1歲以內）警示信號：

✔ 換尿布時雙腿不易分開

✔ 扶站時總是踮着腳尖

✔ 雙腿交叉，像剪刀一樣

✔ 肢體僵硬，抱起時感覺孩子很"用力"

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學步期及以後表現：

✔ 走路時持續踮腳

✔ 雙腿交叉，步態不穩

✔ 跑步困難，容易摔倒

✔ 下蹲、上下樓梯費力

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發病原因

雖然確切原因尚不完全清楚，但已知危險因素包括：

出生前：胎兒大腦發育異常、宮內感染

出生時：早產、低出生體重、缺氧

出生後：嚴重黃疸、腦部感染、頭部外傷

特別提醒：很多家長會自責，但大多數情況都不是單一原因造成的，家長不必過分自責。

綜合治療方案

1. 康復訓練

最基礎也是最重要的治療，通過專業物理治療幫助孩子：

拉伸緊張肌肉

增強肌力

改善運動功能

2. 藥物治療

3. 手術治療

當其他方法效果不佳時則需進行手術：

脛神經肌支切斷術

矯形手術（針對關節畸形）

家庭康復指南：

體位管理：避免長時間雙腿交叉姿勢，睡覺時雙腿間可放置枕頭。

日常拉伸：每天進行跟腱拉伸、大腿內收肌拉伸等，每個動作保持15-30秒。

輔具選擇：根據醫生建議使用矯形器、助行器等輔助器具。

心理支持：鼓勵孩子參與力所能及的活動，建立自信心。

給家長的暖心建議：

早發現早干預：有疑慮及時就診

保持耐心：康復是漫長過程

關注心理健康：幫助建立積極心態

尋求支持：加入家長互助團體

結語

在我們科室，很多孩子通過規範治療取得了令人欣喜的進步：從無法獨站到獨立行走，從踮腳走路到腳跟落地。每個孩子都有自己的成長軌跡，我們要做的是陪伴他們發揮最大潛能。

如果您對孩子的運動發育有疑慮，建議儘早諮詢專業醫生。讓我們攜手，幫助孩子們走好人生的每一步！

馬雲富教授和夏星副主任醫師