鼻出血別慌，這樣快速止血：前傾體位+按壓鼻翼，多數情況能搞定

鼻子出血（鼻出血）是常見的急症，多因鼻腔黏膜血管破裂引起，可發生於任何年齡段。鼻出血時若處理不當，可能導致出血不止或加重症狀，掌握快速止血的正確方法，能有效應對緊急情況。

一、鼻子出血的常見原因

1.局部因素

鼻腔黏膜乾燥、萎縮，易導致黏膜下血管破裂，尤其秋冬季節或長期處於空調環境中更常見；挖鼻、擤鼻過於用力等不良習慣，會直接損傷鼻黏膜血管；鼻腔炎症（如鼻炎、鼻竇炎）使黏膜充血腫脹，血管脆弱易出血；鼻腔異物（多見於兒童）、鼻外傷也會引發鼻出血。

2.全身因素

高血壓患者血壓驟升時，鼻腔內小血管易破裂，出血多較劇烈且不易止住；凝血功能異常（如血小板減少、白血病、長期服用抗凝藥）會導致止血困難，鼻出血可能反覆發生；急性發熱性疾病（如流感、麻疹）時，血管擴張也可能引起鼻出血。

二、快速止血的應急處理方法

1.保持正確體位

讓患者取坐位或半坐位，頭部稍向前傾，切勿仰頭（仰頭會使血液經後鼻孔流入咽喉，引起嗆咳或誤吸，甚至導致嘔吐），同時用嘴呼吸，避免鼻部受壓。

2.指壓止血法（最常用）

用拇指和食指緊緊捏住鼻翼兩側（即鼻孔外側的軟骨部分），持續壓迫5-10分鐘，利用壓力封閉破裂血管，期間不要鬆手查看，以免中斷止血。壓迫時可讓患者張口呼吸，保持安靜，減少活動。

3.冷敷額頭或鼻部

用冷毛巾、冰袋（裹上毛巾避免凍傷）敷在額頭、鼻樑或頸部兩側，通過冷敷使血管收縮，減少出血。冷敷時間與指壓時間同步，約5-10分鐘，增強止血效果。

4.填塞止血法（適用於出血量稍多）

用乾淨的醫用棉球、紗布或紙巾（避免用不潔物品）捲成細條，輕輕塞入出血側鼻腔，再用手指捏住鼻翼，利用填塞物壓迫出血點止血。填塞物需保持清潔，避免過深或過緊損傷黏膜。

三、不同情況的針對性止血方法

1.單側鼻出血

明確出血側後，直接採用指壓法壓迫出血側鼻翼，若不確定哪側出血，可雙側同時壓迫，多數單側鼻出血通過此方法可止住。

2.雙側鼻出血

先採用雙側指壓法壓迫鼻翼，同時冷敷額頭，若出血仍不止，可在兩側鼻腔分別塞入少量乾淨填塞物，避免過度填塞導致黏膜二次損傷。

3.出血量較大時

在指壓和冷敷的同時，及時撥打急救電話或前往醫院。途中讓患者保持前傾體位，避免吞嚥血液，記錄出血開始時間和出血量，便於醫生快速判斷病情。

4.高血壓患者鼻出血

止血的同時需監測血壓，若血壓明顯升高，可在醫生指導下服用降壓藥，待血壓穩定後，出血通常會逐漸減少，切勿自行加大降壓藥劑量。

四、止血後的注意事項

1.避免刺激鼻腔

止血後1-2小時內不要擤鼻、挖鼻、吸鼻，避免用力咳嗽或打噴嚏（如需打噴嚏，可張開嘴減輕鼻腔壓力），防止剛癒合的血管再次破裂。

2.調整飲食與活動

止血後1-2天內飲食清淡，避免辛辣、過熱食物，多喫富含維生素C的果蔬（如橙子、菠菜），促進黏膜修復；避免劇烈運動、低頭彎腰動作，減少鼻腔血管壓力。

3.保持鼻腔溼潤

若鼻腔乾燥，可在止血後用生理鹽水滴鼻或塗抹紅黴素軟膏（薄薄一層），保持黏膜溼潤，預防再次出血，尤其秋冬季節或乾燥環境中更需注意。

4.觀察是否再次出血

止血後密切觀察1-2天，若出現鼻腔分泌物帶血或少量滲血，屬正常現象；若再次出現大量出血，需立即重複止血措施並及時就醫。

五、需要及時就醫的情況

1.止血無效

採用上述方法壓迫15-20分鐘後，出血仍未停止，或止血後短時間內再次大量出血，可能存在較大血管破裂或凝血功能問題，需醫院處理。

2.伴隨全身症狀

鼻出血同時伴有頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗（可能爲出血過多導致貧血或休克前期）；或伴有高熱、皮膚瘀斑、牙齦出血（提示可能存在血液系統疾病），需立即就醫。

3.特殊人羣鼻出血

兒童頻繁鼻出血（每月超過3-4次）、老年人鼻出血（尤其伴有高血壓、冠心病）、長期服用抗凝藥者鼻出血，即使出血量不大，也建議就醫檢查，排除潛在疾病。

4.鼻外傷後出血

因撞擊、摔倒等外傷導致的鼻出血，可能伴有鼻骨骨折、鼻竇損傷，需通過影像學檢查明確傷情，避免延誤治療。

鼻子出血多爲良性情況，多數可通過正確的應急處理快速止住。日常需注意保持鼻腔溼潤，糾正挖鼻等不良習慣，控制血壓，預防鼻出血發生。若鼻出血頻繁、出血量大或伴隨異常症狀，切勿輕視，及時就醫排查原因，才能從根本上解決問題，避免嚴重後果。