有的人睡着了，看起來卻像是醒着的……大部分人睡着後，眼睛會自然合攏，但也有人並不能做到眼皮完全閉合。

睡覺時眼睛半睜着，到底是怎麼回事？《生命時報》邀請專家告訴你其中的原因，並提醒哪些表現可能是疾病信號。

受訪專家

北京中醫藥大學東方醫院內分泌科主任 謝培鳳

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院神經內科主任醫師 張麗梅

中國醫師協會眼科分會屈光手術委員會委員 白繼

只露眼白，大多不用幹預

睜眼或閉眼是由眼外肌和表情肌，特別是「提上瞼肌」和「眼輪匝肌」的收縮及鬆弛來完成的。

當它們收縮時，肌纖維將眼瞼（上眼皮）拉開，使眼睛睜大；當它們鬆弛時肌纖維放鬆，眼睛閉合。

眼球本身過大、肌肉無力以及相應的神經調控異常等，都可能導致睡覺半睜眼。

中國醫師協會眼科分會屈光手術委員會委員白繼表示，生活中最常發生睡覺睜眼情況的人，是小嬰兒。這主要是因爲嬰兒的神經系統發育不夠完善、大腦無法進行精細調節，在淺睡眠時，眼睛就可能處於半睜狀態，這種情況會隨着發育的健全逐漸緩解並消失。

成年人的半睜眼睡覺則多是生理結構異常所致，一般屬於「輕度眼瞼閉合不全」，眼瞼皮膚過緊、眼睛比較大或者做了過寬的雙眼皮手術等都可能是誘因。

如果睡覺時角膜（即黑眼珠處）向上翻、只露出了一點結膜（即眼白處），一般屬於正常現象，無需干預。

若能看到黑眼球，可能是疾病信號

生活中如果經常出現睡覺翻白眼，或者睡着後能看到明顯的黑眼珠，就需要及時就醫檢查，可能是某些疾病的信號。

甲狀腺功能異常

眼凸是甲狀腺相關性眼病的典型表現，在甲亢或甲減發病的前後一年左右都可能會出現。患者體內的促甲狀腺激素受體抗體，會刺激眼部球后組織增生或刺激眼肌肥大，導致眼球前凸、眼瞼閉合不全，進而產生睡覺時半睜眼的情況。

除此之外，甲亢和甲減患者還常伴有各自的典型症狀，如出汗、心慌、體重減輕、乏力、畏寒等。

周圍性面癱

肌肉的活動離不開神經操控，面神經周圍段損傷所引起的「周圍性面癱」，也會導致患病側的眼瞼肌肉閉合無力，進而出現閉合困難。

面神經炎以及發生在腦幹部位的中風等，均可導致周圍性面癱。冷風刺激、病毒感染等會引起面神經炎發作，個別患者還會伴有頭暈等不適。

眼瞼異常

瘢痕性、老年性眼瞼外翻，也可以造成不同程度的眼瞼閉合不全。這種情況一般需要手術矯正，讓眼瞼迴歸正位，上下眼瞼自然閉合。

經常睡覺半睜眼，會發生什麼？

無論是生理性還是病理性原因，長期睡覺半睜眼都會在一定程度上給眼睛帶來影響，比如，很多人都會遇到眼乾的問題。

1. 眼睛乾澀

白天，機體通過眨眼生成淚膜保護眼睛；夜晚入睡後，機體就會通過閉眼來保持相對溼潤的環境。睡覺半睜眼會加速眼球表面水分流失，導致部分人出現眼睛乾澀。

2. 影響睡眠質量

褪黑素是一種“光控”肽類激素，由人腦中松果體細胞分泌，它能調節人體晝夜節律、幫助睡眠。睡覺眼瞼閉合不全，容易讓光線對大腦產生刺激，可能擾亂褪黑素分泌，進而影響睡眠質量。

3. 結膜感染

睡覺時結膜與空氣接觸，可能造成灰塵、細菌或病毒等感染，誘發暴露性結膜炎，導致結膜充血、眼睛有異物感等症狀。

4. 角膜受損，影響視力

角膜需要長期處於一個溼潤的環境，若睡覺時眼球表面水分過多流失，就易誘發暴露性角膜炎，甚至角膜潰瘍，嚴重影響視力，要及時就醫。

3件小事幫你減輕傷害

如果是甲狀腺疾病或面神經異常引起的眼瞼閉合不全，應及時對因治療，治療後這種情況就會改善。

如果睡着後只是露出眼白，一般是生理性的，除了容易眼睛乾沒啥大問題。生活中做好以下細節，可以減輕此類傷害。

睡眠環境儘可能黑暗

爲減少光線影響睡眠質量，睡覺半睜眼的人可以佩戴眼罩，或使用遮光效果好的窗簾；睡覺時儘量關閉臥室裏的光源，減少夜間光線暴露。

適度使用加溼器

儘可能避免臥室過於乾燥，秋冬季節可使用加溼器，室內溼度以60%左右爲佳。必要時可在醫生指導下使用人工淚液，如果症狀嚴重還可以佩戴溼房鏡，以此保證眼部溼潤環境。

不建議經常戴隱形眼鏡

睡覺眼瞼閉合不全的人，不建議長期佩戴隱形眼鏡；辦公時記得提醒自己增加眨眼頻率，減少手機、電腦屏幕使用時間，避免關燈玩手機。▲