“溫陽猛藥”附片：補火助陽能救急，久煎與禁忌是關鍵

附片，爲毛茛科植物烏頭的子根加工品，是中醫臨牀常用的溫裏藥。其性大熱，味辛、甘，有大毒，歸心、腎、脾經，因能回陽救逆、補火助陽而被稱爲“溫陽猛藥”，但毒性顯著，使用需嚴守規範。本文將系統解析附片的功效、作用及禁忌，助您全面瞭解這味特殊藥材。

一、附片的核心功效：基於中醫理論的藥用價值

1.回陽救逆，挽危救急

附片最突出的功效是回陽救逆，爲“回陽第一要藥”。當人體因大汗、大吐、大瀉或寒邪直中導致陽氣暴脫，出現四肢厥冷、冷汗淋漓、脈微欲絕等“亡陽證”時，附片能迅速振奮陽氣，恢復臟腑功能。經典方劑“四逆湯”以附片配伍乾薑、甘草，便是用於亡陽急救的代表方。

2.補火助陽，溫通全身

附片能深入臟腑，補一身之陽氣，針對各類陽虛證。如腎陽不足所致的腰膝冷痛、畏寒肢冷、陽痿宮冷；脾陽不振引起的脘腹冷痛、食少便溏；心陽衰弱導致的心悸氣短、胸痹心痛等，附片均可通過補火助陽緩解症狀，常與肉桂、熟地等配伍增強療效。

3.散寒止痛，通痹除邪

附片辛熱散寒，能深入筋骨，驅散寒溼之邪，善治寒邪偏盛的痹證。對於風寒溼痹引起的關節疼痛、屈伸不利，尤其是痛處固定、遇寒加重的“寒痹”，附片能溫通經絡、散寒止痛，常與桂枝、白朮等配伍，如“附子湯”。

二、附片的現代藥理作用：基於研究的藥用價值延伸

1.對心血管系統的作用

附片能增強心肌收縮力，改善心功能，具有一定強心作用；同時可擴張血管、增加血流量，有助於改善微循環，對休克狀態下的血壓回升有積極意義，這與中醫“回陽救逆”的功效相呼應。

2.抗炎與鎮痛作用

其含有的成分能抑制炎症因子釋放，減輕炎症反應，同時通過影響中樞神經系統發揮鎮痛效果，爲“散寒止痛”治療寒痹提供了現代科學依據。

3.調節免疫與抗疲勞

附片可調節機體免疫功能，增強抵抗力；同時能改善陽虛狀態下的能量代謝，緩解疲勞，與“補火助陽”改善陽虛體質的作用一致。

4.抗潰瘍與保護胃腸

研究顯示，附片對實驗性胃潰瘍有一定抑制作用，能增強胃腸蠕動，可能與其“溫脾陽”、改善脾胃功能的傳統應用相關。

三、附片的使用禁忌：關乎安全的核心要點

1.用量禁忌：嚴控劑量，忌過量

臨牀常用量爲3-15克，且需根據患者體質、病情調整，嚴禁擅自加大劑量。中毒劑量與治療劑量接近，過量易導致心律失常、呼吸抑制等嚴重後果。

2.炮製禁忌：必須炮製，忌生用

生附片毒性極強，嚴禁直接入藥，需經炮製（如鹽制、黑順片、白附片等）降低毒性後使用，炮製不到位易引發中毒。

3.配伍禁忌：嚴守“十八反”，忌盲目配伍

附片屬於烏頭類藥材，需遵守“十八反”：不宜與半夏、瓜蔞（包括瓜蔞子、瓜蔞皮）、貝母（川貝、浙貝）、白蘞、白及同用，以免增加毒性或降低藥效。

4.人羣禁忌：特定體質與人羣忌用

附片辛熱燥烈，陰虛陽亢者（表現爲潮熱盜汗、口乾舌燥）禁用，以免加重陰虛；孕婦忌用，恐其溫燥之性損傷胎元；熱證患者（如高熱、咽喉腫痛）禁用，以免“火上澆油”。

5.煎煮禁忌：需久煎減毒，忌短煎

附片入藥需先煎30-60分鐘，至口嘗無麻舌感爲宜，通過久煎使烏頭鹼分解爲毒性較低的成分，短時間煎煮無法有效減毒，易導致中毒。

附片作爲溫陽救逆的重要藥材，在中醫臨牀中地位獨特，但其“大毒”特性決定了它是一把“雙刃劍”。無論是功效發揮還是安全保障，都需在專業中醫師指導下進行，嚴格把控炮製、配伍、用量與煎煮方法。切不可因貪其功效而擅自使用，唯有科學、規範用藥，才能讓這味“猛藥”真正服務於健康。