頭大真的聰明嗎？

頭大不一定聰明。頭的大小隻是外形特徵，與智商沒有關聯，某些情況下，頭大可能是疾病的表現，比如腦積水。

什麼是腦積水？

腦積水（Hydrocephalus）是各種原因引起的（如各種顱腦外傷後或顱內腫物）腦脊液分泌過多、循環受阻或吸收障礙導致腦室系統進行性擴張。

怎樣判斷是不是腦積水？

1.成人：間斷性頭痛、頭暈、耳鳴、視力下降等；

2.嬰幼兒：頭顱增大、前囟門飽滿、頭皮靜脈怒張、落日徵、眼球震顫、斜視、語言、運動功能障礙、抽搐等。

3.根據病人的典型的腦積水臨牀表現和頭顱CT、MRI檢查診斷本病。兒童表現爲頭痛、噁心嘔吐、頭暈，嬰幼兒表現爲頭顱增大、落日目等典型症狀。頭顱CT徵象是腦室系統擴大。頭部MRI檢查不僅可以顯示腦室擴大，而且觀察腦室周圍間質性水腫更清晰，對腦積水的診斷及鑑別腦萎縮比CT更加準確。腦脊液電影檢查可以明確腦積水梗阻部位及程度，對選擇腦積水的治療方法有極大的幫助。

如何治療腦積水？

1.保守治療：適用於早期或病情較輕，發展緩慢者，目的在於減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出。

方法：①應用利尿劑，如速尿、甘露醇等。

②經前囟或腰椎反覆穿刺、腰大池引流放液。

2.手術治療：適用於腦室內壓力較高（超過250mm水柱）或經非手術治療失敗的病例。

方法：⑴ 解除梗阻手術(病因治療)

⑵ 減少腦脊液形成手術

⑶ 腦脊液分流術；

根據不同病因、不同程度採取不同的手術方法。

腦積水治療要：早發現早診斷早治療

腦積水預防要做到：

馬雲富教授提示先天性腦積水的發生與胎兒期某種維生素缺少或過多有關，此外還與雙親的遺傳因素有關，因此，適當正確的飲食調節，非近親結婚，孕婦應進行常規的產前檢查，可降低該病的發病率。預防重點在產前檢查，孕12-18周可通過彩超查出，嚴重者可及時終止妊娠

常言道：“頭大好聰明”，這常使一些家長對頭顱異常增大的患兒，抱有僥倖心理，因而常常延誤病情，認識本病後應引以爲戒。一旦懷疑有腦積水症狀時，應儘早到正規醫院就診，早期排查，以免遺留神經系統併發症。

預防重點在產前檢查，孕12-18周可通過彩超查出，嚴重者可及時終止妊娠

嬰兒腦積水的生存期是多久?

腦積水的生存期長短與腦積水的類型和嚴重程度有很大關係，不能一概而論。腦積水經過正規、積極的治療，完全可以長期生存。

　　嬰兒腦積水易發於任何年齡，多見於新生兒，其病因主要是腦脊液分泌吸收障礙，大部分患兒都有新生兒顱內出血、新生兒蛛網膜下腔出血、顱內及肺部感染、腦腫瘤以及顱腦外傷等嚴重疾病引起，以至於腦脊液吸收障礙、循環受阻或分泌過多。一般來說，根據腦脊液動力學可以將其分爲交通性腦積水和梗阻性腦積水兩種。其典型症狀爲頭痛、噁心嘔吐、下肢無力、起步或步態站立不穩、尿失禁、反應遲鈍等。目前針對腦積水的治療以手術治療爲主，藥物治療或其他治療爲輔。如果患者病情相對輕微常可治癒，且不會影響患者正常壽命。但如果患者病情較重，就如是由顱內惡性腫瘤引起的腦積水，通常預後不良。

總之，腦積水並不是一種單獨的疾病，患病後具體還能活多久因人因病而異，而明確具體病因，解除原發疾病，纔是治療腦積水關鍵。

馬雲富教授

馬雲富、教授、主任醫師、碩士研究生導師、湖北省婦幼保健院小兒神經外科主任、原鄭州大學第三附屬醫院（省婦幼）小兒神經外科主任、河南省嬰幼兒腦積水疾病診療中心主任、河南省兒童癲癇診療中心副主任、河南省預防醫學會嬰幼兒腦積水防治專業委員會主任委員、河南省醫學會神經外科分會小兒神經外科專業委員會主任委員

地址：湖北省婦幼保健院小兒神經外科街道口院區

乘車：地鐵2號線街道口站D出口即到湖北省婦幼保健院門診

門診：湖北省婦幼保健院小兒神經外科街道口院區門診南區一樓神經外科

住院部：4號樓11樓神經外科