一、 引言：來自青海的小王的故事

近日，我們接診了一位來自青海的可愛寶寶——小王（化名）。家長髮現孩子已經1歲8個月了，不僅囟門（俗稱“天窗”）提前完全閉合，頭型也看起來異常狹窄，更讓家人擔心的是，小王的智力發育和運動能力（如爬行、走路）明顯落後於同齡孩子。

懷着焦急的心情，小王的家人通過線上途徑瞭解到馬雲富教授在治療這類疾病方面的豐富經驗，不遠千里慕名而來。經過我院詳細的顱腦CT檢查，小王被確診爲“額縫早閉”，這是一種常見的狹顱症。

馬雲富教授指出：“患兒目前的發育遲緩，與額縫過早閉合導致大腦受壓、無法正常發育有着密切關係。”馬雲富教授團隊很快爲小王制定了治療方案，併成功實施了顱縫再造術。目前小王術後恢復良好，已轉入關鍵的康復治療階段，爲未來的健康成長打下了新的基礎。

那麼，究竟什麼是“狹顱症”和“額縫早閉”？它爲何如此危險？下面我們來詳細科普。

二、 什麼是狹顱症（顱縫早閉）？

我們的頭顱並不是一塊完整的骨頭，而是由多塊骨片拼接而成。骨片之間存在的縫隙就是顱縫（如額縫、矢狀縫、人字縫等），而頭頂前方柔軟、跳動的區域則是囟門。

這些顱縫和囟門的存在，是爲了給大腦這個“人體總司令”的飛速生長髮育留出空間。在嬰兒期，大腦會經歷一個爆發式的增長，彈性良好的顱縫允許頭圍不斷擴大以適應腦容量增加。

狹顱症（Craniosynostosis），顧名思義，就是一條或多條顱縫過早地融合、骨化閉合了。一旦顱縫閉合，就會失去擴張能力，骨頭只能在閉合方向垂直生長，導致頭部出現異常畸形頭型。同時，更嚴重的是，堅硬的頭骨會像一個過緊的“頭盔”，禁錮並壓迫大腦，導致顱內壓力增高，從而嚴重影響孩子的腦發育和視力，甚至造成智力障礙、發育遲緩等永久性損害。

顱縫早閉的類型

三、 本期焦點：額縫早閉（Metopic Synostosis）

小王所患的額縫早閉，是其中一種類型。額縫位於前額正中，從鼻根向上到前囟門。

• 正常情況：額縫通常在出生後3至9個月開始融合，最晚至2歲閉合，這是正常的生理過程。
• 額縫早閉：如果該顱縫在胎兒期或出生後極早（如3個月前）就閉合，則屬於疾病。

典型特徵：

1. 頭型異常：前額部變得狹窄、尖突，從頭頂向下看，頭部呈典型的三角形，稱爲“三角頭畸形”。
2. 眼眶畸形：可能伴隨雙眼眶距過窄，眼睛看起來似乎靠得很近。
3. 可觸及骨嵴：在前額正中可摸到一條明顯的、凸起的骨頭棱（骨嵴）。

潛在危害：

正如小王的情況，額縫早閉不僅影響外觀，更重要的是其對腦發育的壓迫。前額葉是負責高級認知功能、情感控制和決策的大腦區域。額縫過早閉合會限制前額葉的發育空間，從而導致：

• 發育遲緩（運動、語言、認知）
• 智力障礙
• 行爲問題
• 顱內壓增高等症狀。

四、 如何早期發現？家長必看指南

小王的家人因爲關注孩子的頭型異常而及時就醫，這一點非常關鍵！家長可以通過以下跡象進行早期篩查：

1. 觀察頭型：寶寶的頭型是否對稱？前額是否異常狹窄、凸起？從頭頂俯視，是否不像橢圓形而像三角形、舟狀形或其他奇怪形狀？
2. 觸摸囟門和顱縫：前囟門是否過早閉合（正常一般在1歲半左右閉合）？頭頂正中能否摸到一條凸起的“棱”？
3. 監測發育里程碑：孩子是否出現明顯的發育遲緩？如抬頭、翻身、坐、爬、走、說話等明顯晚於同齡兒。
4. 定期兒保體檢：一定要堅持進行常規兒童保健，醫生會測量頭圍並評估頭型發育。頭圍增長緩慢或停滯是一個重要危險信號。

一旦發現上述任何異常，請務必及時前往湖北省婦幼保健院小兒神經外科就診！

五、 治療與希望：手術是關鍵

像小王的病例一樣，手術是治療顱縫早閉唯一有效的方法。手術的目的並非只是爲了美觀，根本目的是：

• 解除大腦壓迫：爲大腦提供充足的空間正常發育。
• 降低顱內壓：預防因顱高壓導致的神經功能損傷。
• 矯正頭顱畸形：儘可能恢復正常的頭型外觀。

目前主流的手術方式是顱縫再造術，即重新打開已閉合的顱縫，切除部分骨質，並對頭顱形態進行重塑和矯正。手術時機通常建議在嬰兒期（1歲以內）進行，效果最佳。但像小王這樣稍大些的孩子，手術依然能有效解除腦壓迫，爲後續的康復和發育追趕創造機會。

術後康復也至關重要。需要根據孩子的情況，進行包括運動訓練、智力開發、語言訓練等在內的系統性康復治療，最大程度地幫助孩子趕上正常的發育軌道。

六、 結語

小王的故事是一個幸運的開始，因爲他的家人沒有忽視孩子的異常，並積極尋求了最專業的幫助。狹顱症並不可怕，可怕的是忽視和延誤。

請記住：孩子的頭型無小事。它不是簡單的“睡偏頭”，其背後可能隱藏着影響一生健康的大問題。早發現、早診斷、早治療，是挽救孩子智力與未來的黃金法則。

馬雲富教授和他的團隊

馬雲富、教授、主任醫師、碩士研究生導師、湖北省婦幼保健院小兒神經外科主任、原鄭州大學第三附屬醫院（省婦幼）小兒神經外科主任、河南省嬰幼兒腦積水疾病診療中心主任、河南省兒童癲癇診療中心副主任、河南省預防醫學會嬰幼兒腦積水防治專業委員會主任委員、河南省醫學會神經外科分會小兒神經外科專業委員會主任委員