關於嬰幼兒腦積水，這些知識家長一定要知道

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馬雲富主任講腦積水視頻的鏈接！！！

在寶寶的成長過程中，身體健康是家長們最關心的事。而嬰幼兒腦積水作爲一種可能影響孩子健康的問題，常常讓許多家長感到陌生和擔憂。今天，我們就用通俗易懂的方式，帶大家全面瞭解嬰幼兒腦積水。

很多人可能會以爲嬰幼兒腦積水是一種單一的疾病，其實並不是這樣。它是由於寶寶腦子裏的腦脊液變得過多，超出了正常的量，這些多餘的腦脊液蓄積起來，就把正常腦脊液所在的空間撐大了。這會導致腦室擴大，顱內壓力也隨之升高。這種情況在 1 歲以內的嬰兒身上比較常見，因爲這個階段寶寶的顱縫還沒有閉合，隨着顱內壓力逐漸增高，頭顱就會出現進行性的病理性增大。當然，腦積水也可能發生在年齡較大的兒童和成人身上，不過他們的表現主要是慢性的顱內壓升高，不會有明顯的頭顱增大現象。

左邊：腦積水畫圖；右邊：正常頭顱畫圖

那麼，爲什麼會出現嬰幼兒腦積水呢？其實原因有很多。像各種顱腦外傷、腦出血，或者顱內感染之後，都可能引發腦積水。另外，如果顱內有腫物，也會影響腦脊液的正常循環和吸收，導致腦脊液吸收障礙、循環受阻，或者分泌過多，進而使得腦室系統進行性擴張，有的還會伴隨着蛛網膜下腔擴張。根據顱內壓力的不同，腦積水可以分爲高顱壓性腦積水和正常顱壓腦積水；而按照腦脊液的動力學情況，又可以分爲交通性和梗阻性腦積水。

瞭解了什麼是嬰幼兒腦積水以及它的成因，接下來家長們最需要知道的就是它的症狀，這樣才能及時發現問題。對於 2 歲以上的兒童來說，腦積水的典型症狀有頭痛、噁心嘔吐。而嬰幼兒則會出現頭圍增大的情況，前囟門會變得緊張飽滿，顱縫也會開裂，頭皮上的靜脈會怒張。還有一個比較典型的表現是 “落日眼”，就是寶寶的眼球好像往下掉，眼白露出較多。

腦積水症狀“落日徵”

此外，還可能出現眼球震顫、斜視等情況，同時可能伴有語言、運動功能障礙，比如說話不清楚、走路不穩；有的寶寶還會抽搐，智力也會受到影響，表現爲智力低下。如果去醫院做 CT 檢查，會發現腦室普遍擴大。病情嚴重的話，還可能出現大小便失禁、進行性癡呆、視力模糊，視神經乳頭水腫，偶爾還會有複視、眩暈以及癲癇發作等症狀，通過這些表現和檢查結果，就可以確診是否患有腦積水。

腦積水手術前

腦積水手術後

最後，我們必須要重視嬰幼兒腦積水的危害。它首先會影響患兒的智力，輕度的可能只是記憶力和計算力有輕微減退，同時常常伴有反應遲鈍、表情淡漠、不愛說話等情況。嚴重的患兒可能會呈現癡呆狀態，少數患者還會出現容易發怒、哭笑無常、產生幻覺、胡言亂語等精神方面的問題。在運動方面，患兒可能會有起步困難，走路緩慢不穩的情況。他們的肌張力和腱反射常常會增高，反射呈陽性，有時還會出現輕度的偏癱。除此之外，還可能有眩暈、一過性的意識障礙、眼球震顫、帕金森綜合徵、腦癱、言語障礙、癲癇等問題。更嚴重的是，有的患兒會失去生活自主能力，或者生活能力很差，給家庭和孩子自身都帶來極大的痛苦和負擔。

總之，嬰幼兒腦積水是一種需要家長高度重視的問題。瞭解它的相關知識，做到早發現、早治療，才能最大程度地減少它對孩子的危害，讓寶寶能夠健康快樂地成長。

省婦幼神經外科爲各位腦積水寶寶的“保駕護航”！