癌症治癒新曙光!釔90精準“狙擊”肝癌:改寫中晚期患者命運
“健康比什麼都重要,錢沒了可以掙回來……”
人生無常,腫瘤無情。55歲的田偉強,在2022年確診肝癌晚期,生命被判了“死刑”——活不過6個月。在強烈的求生欲下,他輾轉全國多地尋求治癌辦法,最終選擇在北京清華長庚醫院進行釔-90樹脂微球選擇性內放射治療(以下簡稱“釔-90治療”)。
經治療後,田偉強肝臟上的腫瘤快速縮小,成功換來了手術的機會。他心情激動地說,“感謝醫生給了我重生的希望,也感謝家人的親情陪伴,給了我堅持下去的勇氣。”
作爲主診醫生,北京清華長庚醫院肝膽腫瘤科楊明教授爲田偉強感到由衷高興。同時,楊明教授坦言:“如果是早幾年,還沒有釔-90治療技術,未必有把握能幫到患者控制住腫瘤的生長。”
北京清華長庚醫院肝膽腫瘤科楊明教授
作爲一種新興抗癌武器,釔-90樹脂微球注射液自2022年在中國獲批上市以來,這些微米級的“神奇小球”,隨血液流動最終停留在腫瘤的微血管末端,已經幫助數以千計的肝腫瘤患者,奪得了寶貴的時間,於絕境處逢生。
肝癌突襲55歲生命分水嶺,從“不治”到“重生”
田偉強是一家外企的高管,工作十分繁忙,很少有時間陪伴家人,也忽略了自己的健康。他因面色暗沉發黃、身體乏力、右上腹疼痛,2022年5月在當地醫院查出肝臟有一個直徑11公分的腫瘤。
輾轉多家醫院後判定巨大肝細胞癌伴門靜脈分支癌栓,手術切除可能性爲零,預期壽命不足6個月。正值事業高速發展期、作爲家庭經濟支柱的他突遭重大挫折,情緒陷入前所未有的低谷。
轉機最終出現在楊明教授的診室。 “倘若強行做肝切除,風險很大,而且效果不盡人意。不過,並非沒有辦法爭取,”楊明教授提到的“轉機”就是釔-90樹脂微球選擇性內放射治療。她所在的清華長庚醫院早在2021年牽頭實施國內首例釔-90樹脂微球治療,已在原發性肝癌和結直腸癌肝轉移治療領域積累了豐富的臨牀經驗,迄今累計爲400多位患者實施了精準治療。
面對田偉強這樣的患者,專家共識也推薦通過更積極的治療爭取手術機會。“不管怎麼樣,都要試一試,只要有一線希望,就不能放棄。”陪同看診的田偉強妻子的話語中透着堅定。
經過一系列的評估,田偉強在6月順利接受了釔-90治療。三個月後複查結果令人振奮。田偉強體內的肝臟腫瘤縮小達到手術標準之內,甲胎蛋白從17089ng/mL降至1001ng/mL,轉化降期成功。這一喜訊讓田偉強心中湧動着難以言喻的喜悅:“有看見希望的那種感覺了,我的勝算大了不止一半呢!”
手術隨之提上日程,患者接受的肝癌根治性切除手術十分順利。術後病理顯示,腫瘤完整切除,直徑5cm的瘤牀僅有不到4%的活性腫瘤組織,門靜脈分支癌栓沒有殘存腫瘤細胞,成功達到了臨牀治癒的效果。
在楊明教授建議下,田偉強術後又做了半年的靶向免疫聯合治療,以鞏固療效,病情得到了有效的控制,至今未見覆發。是釔-90改變了老田的人生,讓他順利跨過了半百。
“釔-90”堪稱打擊肝部惡性腫瘤的“核武器”
上述患者的抗癌歷程中,楊明教授和她的團隊始終是堅實的後盾。面對複雜病情的重重考驗,他們以專業智慧和深思熟慮,爲患者點亮希望,托起最優的治療方案。
楊明教授形容釔-90樹脂微球是肝癌“核彈版”介入治療利器,爲打破肝癌治療困局補充了強有力的手段。她進一步解釋說,“釔-90是金屬釔的放射性同位素,可以釋放高能量純β射線,微球的直徑平均約30個微米,可直接深入到腫瘤的癌巢裏面,大大增強了局部治療的療效。無論單獨使用或者聯合靶向、免疫等系統治療,都能讓肝癌患者有更好獲益。”
“釔-90樹脂微球屬於內放療,相較於外放療方式,可以近距離給癌細胞更大的照射劑量,對肝臟周圍的健康組織和器官影響較少。” 楊明教授表示。
已有多項研究證實,釔-90也是治療肝細胞癌、肝內膽管癌、結直腸癌肝轉移、神經內分泌瘤肝轉移及其他癌種肝轉移的方法之一,可使患者不同程度獲益。目前,釔-90樹脂微球已獲美國食品藥品監督管理局(FDA)批准,具有不可切除肝細胞癌和結直腸癌肝轉移的雙重適應症。另外,中晚期肝細胞癌患者可以用釔-90進行縮瘤降期、增大餘肝,爭取手術治癒或移植肝臟的機會;對於不願意手術切除的患者,也能進行放射性肝段切除,達到相同的治療效果。
釔90樹脂微球治療已在全球超過50個國家和地區臨牀應用超過20年,累計治療超過15萬人次,被納入美國及歐洲等多個國家的公共醫療服務,獲得NCCN、ESMO等國際權威指南的推薦。
抗擊肝癌,對於病人和家屬來說,是一場艱辛的持久戰。目睹無數家庭在生命戰場上的傾盡付出,楊明教授深受觸動,也更加堅定了爲患者尋求最佳方案的決心。“近年來肝癌治療手段的豐富,包括釔-90 新療法的出現,正在逐步提高患者的生存質量、延長生命長度。應該相信,肝癌在未來也是可以被攻克的。”
目前國內已經有100多個城市和地區把釔90樹脂微球治療技術納入了“惠民保”的報銷範圍,如北京普惠健康寶、鄭州醫惠保等。這一系列的舉措,不僅減輕了患者的經濟負擔,也讓這項技術能夠在臨牀上更廣泛地應用。
在治療策略之外,楊明教授更想強調的是:不要等腫瘤發展到中晚期纔去治療,應該早期篩查早期發現。特別是有乙肝病史、長期大量飲酒史或有肝硬化等高危人羣,務必重視肝癌篩查,建議每半年做一次肝臟B超和甲胎蛋白監測。
正如清華長庚醫院院長、中國工程院院士董家鴻教授在“攻克肝癌計劃”中所疾呼的:建立肝病全週期管理防線,纔是守護生命的根本之道!
(應受訪者要求,文中姓名除專家外均爲化名)