暑天高發的“致命急症”,典型特徵是無汗

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近日,多地開啓高溫高溼炙烤模式,網友調侃天氣“熱得晝夜蒸煮”。有關“熱射病”致死的新聞時有發生,引發討論。

到底什麼是熱射病?這種病有多危急?

《生命時報》邀請專家解讀,並提醒你做好幾件事預防。

受訪專家

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診醫學中心主任醫師 王軍宇

熱射病,高溫或悶熱天的重症中暑

所謂熱射病,通俗來講就是重症中暑。中暑指人待在高溫、高溼、低風速環境中過久,引發體溫調節機制障礙所致的急性病,根據輕重程度可分爲先兆中暑、輕症中暑和重症中暑。

  • 先兆中暑、輕症中暑可讓身體出現明顯不適,比如口渴多汗、乏力心慌、頭暈頭痛、面色潮紅,對症處理後便可緩解。
  • 重症中暑又可分爲熱驚厥、熱衰竭,最嚴重的便是熱射病。

當人持續處於戶外高溫環境下(高於體溫)或劇烈運動中,體內水分大量流失、熱量又無法散出,體溫調節功能失調時,機體就會出現嚴重的電解質紊亂和代謝異常,最終發展爲熱射病。

很多人往往靠溫度來判斷中暑。實際上,機體對“熱”的感覺不完全取決於溫度,也與溼度相關。

當空氣溼度達到80%~90%時,汗液難以散發,即使氣溫只有32℃,人也會感到不適。

因此,並非只有在暴曬、高溫環境中才可能出現熱射病,長時間處於悶熱環境中也可能患病。

熱射病的死亡率高達50%

熱射病對身體的傷害是全方位的,它的發展進程如下:

  • 最初發病時,患者會大量出汗;
  • 然後逐漸無汗,繼而體溫迅速升高;
  • 核心溫度超過40℃,便可出現嗜睡、驚厥、昏迷,面色潮紅、皮膚乾熱、呼吸淺快、脈搏加快等症狀,嚴重者可出現休克、心肺等多器官功能衰竭等,病情十分危急。

簡單總結,這種病的典型特徵是:高熱、無汗、昏迷。

一旦發展至熱射病,患者的最終結局一般較差。熱射病的死亡率高達50%,50歲以上患者可高達80%,即使救治成功也可能留下嚴重的後遺症,很難恢復正常生活。但遺憾的是,大部分病人都是昏迷後才送急診。

臨牀中,熱射病在高溫天氣下從事戶外工作或戶外鍛鍊的人羣高發,包括養路、修路工人,建築工人,環衛工人等。

患有甲狀腺功能亢進症、帕金森病、少汗症、嚴重皮膚疾病等基礎疾病的人羣,年老體弱者,孕婦,兒童等,或因節儉選擇不開空調、泡溫泉或蒸桑拿時間過久的人羣,相較而言也容易患病。

暑天做好3件事遠離熱射病

要想預防熱射病,建議生活做到以下幾點:

調整戶外勞動、運動時間

當室外溫度超過36℃時,最好避免外出活動;戶外勞動者的工作時間儘量避開12~16點。

有高溫預警時,相關單位有義務做好應急預案,及時調整勞動時間。

做好防護措施

準備好防曬霜、寬檐帽、冰毛巾、風扇等物品,以及充足的水或電解質飲料,及時補水。

重視中暑症狀

在高溫、高溼、低風速的環境下,一旦出現口渴、多汗、煩躁、全身乏力、頭暈頭痛、心慌、注意力不集中、動作不協調、體溫升高等表現,有可能是中暑,要及時就醫。

如果出現中暑症狀,首先要讓患者儘快脫離高溫、高溼、低風速環境,可以用20~30℃的溫水擦拭全身,幫助散熱;若患者意識清醒,可及時補充常溫的糖鹽水;如果已暈倒,需立刻送醫或撥打“120”急救電話。▲

本期編輯:張宇

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