63歲男子深夜腰痛以爲腰閃了,1天后猝死,醫生嘆息:被耽誤了
劉先生今年63歲,上週在睡夢中突然出現腰痛症狀,生生給他疼醒了,當下他去弄了熱毛巾熱敷,但症狀沒能緩解,第二天一大早去醫院就診。
醫生在觸診以及X光片檢查排除了腎絞痛、腰椎器質性病變。當時劉先生身上出現了氣促的症狀,結合他高血壓的病史醫生建議進行冠狀動脈造影檢查。
但劉先生覺得自己腰痛肯定和心臟沒關係,認爲醫生在誆騙他多做檢查,拿了些消炎藥和藥膏就回去了。

當天晚上,他突然出現胸悶、渾身出冷汗的症狀,120到場時已經瞳孔散大。最終經過全力搶救還是沒能挽回生命,劉先生不幸因心梗離世。
如果劉先生在出現腰痛時及時接受醫生的建議進行相關檢查,也許就不會發生悲劇!對此,醫生也覺得十分惋惜,提醒大家腰痛很可能與心源性因素相關,及時排查並干預可以避免悲劇發生。

一、遠離猝死,這些症狀一定要牢記
在心梗發生後,會讓心臟泵血功能受到影響,脊髓前動脈血運也會因此而受影響,從而會引起劇烈的腰痛症狀出現。且心肌缺血以及代謝產物的堆積,會刺激心肌痛感神經末梢,讓局部神經元連接牽涉到體表部位,引起劇烈的疼痛感出現。
國家心血管病中心統計數據顯示,我國每年約發生54.4萬例心源性猝死,換算一下每天有1500人發生猝死。中國醫學科學院阜外醫院心律失常中心主任、主任醫師姚焰教授表示,罹患冠心病、各種心肌損傷、高血壓、糖尿病、肥胖、情緒過度緊張/激動、長期勞累以及家族內有相關病史等人羣均是猝死的高危人羣。

猝死的發生多比較突然,一旦心臟持續不能工作>5分鐘,就會讓患者腦死亡、死亡,連救治都來不及。因此,識別猝死的早期信號非常重要!
最爲典型的症狀是心前區、胸骨後持續3~10分鐘的壓迫性絞痛,部分患者的疼痛會放射到左上肢,一旦持續時間>20分鐘,則很可能是心肌壞死。
除了典型症狀外,心梗也可能會出現胃疼、背疼、牙疼、心悸以及頭暈、嘔吐等不典型的症狀。
當身體出現上述的這些症狀,且自身是心梗高危人羣的話,一定要及時就醫進行治療!心梗的黃金救援時間是症狀出現後的4分鐘內。

二、猝死規律被發現,有4個共同點
2020年4月,《中國急救醫學》上刊登的一項針對5516名猝死者屍體解剖的相關研究指出,猝死者身上多有這幾個特點。
1、高血壓最常見
猝死人羣中,高血壓患者的比例達到了38%,是最爲常見的原因之一。高血壓患者在30歲時發生心源性猝死的風險較正常人上升了30%,血壓越高發生的幾率就越大。高血壓患者血壓每上升20/10mmHg,猝死的風險便會增加20%。

2、勞累是誘因
很多發生猝死的人都有過度勞累的相關史,長期過度疲勞會讓心臟承受較大的壓力,增加心肌缺血、心律失常等心血管疾病的發生風險。
而且疲勞會讓血管的收縮功能下降以及血壓上升,會進一步增加心腦血管急症的發生率;疲勞還會影響大腦神經細胞、免疫系統功能,時間長了會讓身體抵抗力下降、記憶力減退等,增加病毒、細菌感染的風險,容易誘發多種疾病發生,其中就包括猝死。

3、情緒激動
情緒波動大的人,多伴隨性子急、脾氣爆的特點。這些人在日常由於性情急躁,很容易引起內分泌失調、交感神經過度興奮,如果本身罹患有冠心病、高血壓的話,很可能會導致心悸室顫閾值下降,誘發室顫,最終引起猝死。
4、中年人羣高發
30~63歲的中年人羣是猝死的最高發年齡段,這個時期的人們發生各種疾病的風險相對會高一些,再加上生活節奏快,很多人長期加班熬夜、飲食不規律,容易引起三高等慢性疾病,沒有及時干預的話,發生心源性猝死的風險很高。

三、遠離猝死,堅持做到這3點!
想要預防猝死,需要從生活中的一些細節去做出改變,這幾件事情一定要做好。
1、別熬夜
很多年輕人都有熬夜的壞習慣,長期熬夜會導致生物鐘紊亂、交感神經過度興奮,容易讓心臟負擔過重,增加猝死的發生風險。尤其是家族內有相關病史的高危人羣,一定要避免熬夜。

2、別太累
過勞對於健康的影響非常大,有研究發現每週工作時間≥55小時的人相較於35~40小時的,發生心梗、中風的風險會顯著增加,這些都會增加猝死的風險。所以日常一定要給自己充足的休息時間,累了就及時停下來。
3、別久坐
久坐也會一定程度增加心血管疾病的發生風險,研究發現每日久坐>8小時且運動量低的人羣,相較於久坐<4小時的,發生心血管疾病的風險會增加32%。建議每日坐半小時就起身活動下身體,至少保證每日有6000步的活動量。

猝死的發生都很突然,但並非無跡可尋,日常要保持好的生活習慣,同時多關注身體表現,發生異常及時就醫。
參考資料:
[1] 《猝死是讓人措手不及的傷痛,但並非全無徵兆!》.人衛健康.2021-01-25
[2] 《醫生解剖5000多例猝死者後發現:四分之一是“太激動”,四分之一是“太勞累”!》.健康時報.2020-05-09
[3] 《22歲女孩連續熬夜加班後猝死!猝死背後都藏着這樣的規律》.健康時報.2022-07-30