體檢時一項常見檢查,能看出你腎好不好

尿液是人體每天都會生成的“液態日記”,記錄着身體的健康情況。
而體檢中最常見的尿常規檢查,不僅能反映泌尿系統疾病,還能篩查代謝系統疾病、消化系統疾病等,是一種物美價廉的檢查手段。

《生命時報》邀請專家解讀尿常規報告,教你看懂幾個關鍵信號。
身體好不好,一杯尿就能看出來
尿常規檢查總共有20多項指標。
例如,顏色和透明度方面,正常尿液是淡黃色的,如果呈現淡紅色,可能提示血尿,若是“混濁奶茶”狀,可能提示感染或結石。

在酸鹼度方面,肉喫多了尿液變“酸”,素食者的尿液可能是“鹼”,如果尿液酸鹼值長期偏低或偏高,就要小心結石或代謝問題。
除此之外,下表列舉了常見尿常規指標的正常值及其反映的問題,大家可以對照查看。

4個指標異常是腎臟在求救
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院腎內科副主任醫師湯薈提示,如果尿常規出現以下信號,可能是腎臟在“報警”。
尿蛋白(PRO)陽性
當24小時尿蛋白定量超過150毫克,尿蛋白定性陽性時稱爲蛋白尿。尿蛋白持續陽性的人羣,需留神腎炎或腎病綜合徵。
不過,高蛋白飲食、劇烈運動、精神緊張、妊娠等,也可能導致生理性蛋白尿,去除影響因素後,尿常規檢查結果一般是正常的。通常來說,蛋白尿不超過一個“+”都是暫時性升高。

尿隱血(BLD)陽性
正常尿液中一般不會出現尿紅細胞,若是腎小球組織被破壞,紅細胞便會進入尿液,出現“血尿”現象。
正常紅細胞可能提示結石或感染;若紅細胞變形率超過70%,需進一步排查腎小球異常。
尿比重(SG)異常
正常人尿比重可因進食、飲水、出汗等情況波動。
尿比重過低(小於1.015)提示腎小管功能異常、濃縮功能下降;尿比重過高(高於1.025)則意味着身體脫水,或提示糖尿病。
尿白蛋白/肌酐比值(UACR)異常
該指標對於糖尿病患者來說非常重要,如果數值高於30毫克/克,就提示糖尿病腎病的到來。
怎樣留尿讓檢查結果更準確
如果尿液留取方法不對,檢驗結果就可能出現偏差,影響診斷。建議大家學習留尿的時間和姿勢,做到“保質保量”。
留尿時機
晨尿是尿液的“精華版”,濃縮度高,醫生更容易在其中發現異常,建議留取晨尿。

尿液標本通常需要在2小時內送檢,若放置過久,尿中細胞成分會被破壞,影響檢查結果準確性。
留尿步驟
先清潔私處,再留取中段尿液(自然排尿狀態下1秒之後的尿液)。中段尿液能避免細菌、白帶等雜物混入尿液,干擾檢測結果。
需注意,檢查前不要進行高強度有氧運動和肌肉訓練,以免導致尿蛋白結果假陽性;高蛋白飲食可能會影響尿素氮指標,建議適當控制。
女性尿檢注意這些特殊事項
數據顯示,超過50%的女性都會遭遇尿路感染,妊娠期更是“高危時段”,感染率飆升,此外狼瘡性腎炎等免疫相關腎炎也偏愛女性,因此一定要重視尿液檢查。
女性尿檢注意避開生理期及前後3天,否則血液可能混入尿液,進而導致尿隱血假陽性;檢查前不要過多攝入車釐子、火龍果等含紅色素的水果,以免影響尿色判斷。
不要使用抗菌洗液,以免破壞陰道及尿道的正常菌羣平衡,影響尿檢中細菌、白細胞等指標的檢測;保持作息規律,儘量不喫宵夜、不熬夜。▲
本期編輯:徐夢蓮