國家衛生健康委就介紹“時令節氣與健康（夏至）”有關情況舉行新聞發佈會（文字實錄）
國家衛生健康委於6月20日（週五）15:00，在國家衛生健康委2號樓新聞發佈廳（西城區北禮士路甲38號）召開新聞發佈會，介紹時令節氣與健康（夏至）有關情況，並答記者問。
國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長
胡強強
各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國家衛生健康委“時令節氣與健康”發佈會。
我們的“時令節氣與健康”發佈會始於去年的夏至節氣，到今天又一個夏至，一年的時間，已經有109位專家走上了我們的發佈臺，用權威的健康知識陪伴大家走過一年四季。在二十四節氣中，我們經歷了寒來暑往，也迎來了健康與成長。明天我們又將迎來夏至節氣，“晝晷已雲極，宵漏自此長”，這標誌着盛夏時節的來臨，大家要注意防暑降溫，日常清淡飲食，避免過度貪涼，特別是老年人，要多掌握一些心腦血管疾病的防治知識以及心理健康方面的知識，在炎炎夏日中保持身心健康。
6月23日到29日是“全國老年健康宣傳週”，今年的活動主題是“銀齡健康，從心啓航”。我們關注老年人身體健康的同時，也更要關心他們的心理健康。宣傳週期間，各地將組織開展健康講座、健康義診、專家訪談等一系列的活動，也歡迎大家積極參與。
今天的發佈會，我們將重點圍繞夏至時節老年心理與健康、心腦血管疾病以及癌症防治，還有高溫天氣下勞動者的健康防護等等，請各位專家共同回答大家的提問。
出席今天發佈會的嘉賓有：中國工程院院士、首都醫科大學宣武醫院主任醫師吉訓明先生；北京大學人民醫院主任醫師楊帆先生；北京大學第六醫院研究員王華麗女士；北京中醫藥大學東直門醫院主任醫師李友山先生；北京市疾控中心研究員楊鵬先生。
下面，進入今天的現場提問環節，提問前請先通報所在的新聞機構。請舉手提問。
新華社記者
夏至時節，天氣漸熱，心腦血管疾病發病風險增加，特別是老年人，請問有哪些早期信號需要格外警惕？生活方式上是否需要調整，用藥方面又該注意些什麼？謝謝。
中國工程院院士、首都醫科大學宣武醫院主任醫師
吉訓明
大家好，夏天以後，心腦血管疾病發病風險會增加，尤其是中老年人，要警惕以下的信號：一是腦部信號，要是突然出現頭暈，出現言語不利索、聽不懂，或者面部不對稱、流口水、一側肢體無力，或者偏側麻木這些症狀，說明有腦卒中的風險。一旦出現突然的胸悶、憋氣，休息完以後還不能改善，或者是夜裏突然憋醒，坐起來以後呼吸才順暢，這些人其實有心血管疾病的風險。一旦出現這些問題，要及時打120或者家人應該送到最近的有救治能力的醫院進行救治，特別是腦血栓的病人，要及時接受溶栓治療，這樣可以減少或者避免殘疾。
在生活起居方面，在夏天，老年人要保持足夠的睡眠，建議中午適當休息，時間不要太長，20分鐘爲宜。每天要保持適量運動，最好在早晚天氣相對涼的時候。運動的形式以太極拳、八段錦這些比較舒緩的運動爲宜，不要過度出汗，以微出汗爲度，或者心率不要超過110次/分。
在用藥方面，大家要記住，一定要按照醫生的醫囑用藥，不可以自己擅自調藥或者停藥，特別是夏天由於天氣晝夜的變化，要注意定時檢測您的血壓、血糖、血脂，一旦有異常，一定要在醫生的指導下進行藥物的調整，應該做好每次的記錄，形成自己的檔案，一旦到醫生那兒就診的時候，或出現意外的時候，能夠讓醫生全面瞭解您的情況，特別是老年人。老年人要做好自己健康的第一責任人。
《21世紀經濟報道》記者
夏天到了，很多人都有“喫壞了東西”腹瀉的經歷，請問腹瀉是否就是因爲“喫壞了東西”？應該如何預防？另外，暑假將至，外出旅行時，飲食方面應注意些什麼？謝謝。
北京市疾控中心研究員
楊鵬
感謝您的提問。並不是所有的腹瀉都是“喫壞了東西”，“喫壞了東西”只是導致腹瀉的原因之一。腹瀉可分爲感染性腹瀉和非感染性腹瀉。感染性腹瀉較爲常見，由多種細菌、病毒或寄生蟲引起，通常通過污染的食物或者飲用水傳播。
夏天天氣炎熱，腹瀉高發。如果腹瀉病情不重，一般通過調整飲食、休息或對症治療即可改善；嚴重者，尤其是出現脫水症狀，比如口渴加劇、皮膚乾燥、尿量明顯減少、眼窩凹陷，有時還出現頭暈、心慌這些症狀時，應該及時就醫。
腹瀉是可以預防的。首先要避免喝生水。喝燒開後的水，或者選用衛生合格的桶裝水、瓶裝水。還有就是要注意食品衛生，生熟分開，在冰箱中，生的禽、肉、水產品應密封，分開存放，避免交叉污染；喫剩的食物要及時儲存在冰箱中，但是儲存的時間不宜過長，再次拿出來食用前要徹底加熱；少喫生冷食品，尤其是要避免生喫螺類、貝類和螃蟹等；還有就是不要暴飲暴食。再有就是勤洗手。飯前便後要洗手，特別是接觸寵物後要洗手，避免交叉感染；還有病人用過的器具要及時消毒。
需要提醒大家，暑假將至，外出旅行時，建議飲用瓶裝水或者開水，避免直接飲用自來水或使用自來水製作的冰塊。儘量喫熱的、熟的食物。隨身攜帶速幹型的消毒紙巾。出現嚴重腹瀉症狀時要及時就醫。謝謝。
《澳門月刊》記者
有些老年人總是覺得哪兒都不舒服，比如累、頭暈、喫不下、睡不好，可醫院檢查又查不出問題，請問這是怎麼回事？又該如何處理？謝謝。
北京大學第六醫院研究員
王華麗
好的，謝謝這位記者的提問。您提的現象其實在臨牀實踐中是非常常見的。我們在臨牀上經常會發現，不少老年人很多次去醫院看病，反覆地說身上不舒服，胸悶、乏力、頭暈、食慾不好、睡不着覺，但是做各種檢查，又發現不了什麼大的問題。這種情況下，特別容易被家裏人誤解，孩子會覺得這個老人家沒病找病，或者是覺得這個老人家特別嬌氣，不堅強，就這麼一點事怎麼能那麼難受呢？有時候就覺得很煩，不想理他。實際上，這些其實是老人家的一種抑鬱的軀體化表現，抑鬱是可以治療的，應該及時診治。因爲有研究顯示，大概有半數的老年抑鬱症患者，他到醫院就診的首次症狀，並不是說心情不好等典型的抑鬱表現，而是以各種各樣的身體不舒服去就診。尤其是在他獨居、喪偶，或者得了慢性病的時候，這些對他來說是一種應激，身體不舒服會表現得更爲明顯。
所以通常這種情況下，他覺得“身體語言”更容易理解，他也更願意傾向於用身體不舒服來表達自己的心理狀況。所以這種情況下，特別容易導致識別困難、診治延誤。所以我們在這兒特別想提醒大家，抑鬱症其實不是意志薄弱，也不是人們想象的只能是表現爲情緒不好，而像這一類，其實可以表現爲軀體的不舒服，抑鬱是一種常見的心理障礙，是可以評估、可以診斷也可以治療的。所以，如果家裏遇到老人家有各種各樣的不舒服，我們建議在排除身體疾病之後，一定要關注他的心理健康狀況，去了解他最近有沒有一段時間表現得有些悶悶不樂，對事情興趣不高，或者是沒有愉快的體驗。有的時候也會表現爲變得反應慢了、思考喫力了。還有的老人家會有入睡困難，也有的人會表現爲嗜睡、食慾不好、體重減輕等等。遇到這些問題，就應該及時去就診，得到干預。
我們要去正確識別“身體假象”背後的心理實質，這樣才能幫助提升老年人的生活質量，讓他的晚年生活更加幸福。當然，也不僅僅是老年人關注自己的身體健康狀況，我們家人也應該給予他們更多的心理關愛，要去關注他，不要覺得他煩，要去了解他背後的心理需求，必要時督促他到醫院就診，得到科學的評估，最後也能得到規範的治療。謝謝。
鳳凰衛視記者
有些在體檢中發現了肺結節，就很擔心會發展成爲肺癌，請問從肺結節到肺癌之間的距離到底有多遠呢？謝謝。
北京大學人民醫院主任醫師
楊帆
謝謝您的問題。首先，肺結節完全不同於肺癌，兩者在醫學概念上存在本質的區別，兩者在發病率上有巨大的差異。我們所談論的肺結節，是一個影像學的概念，影像報告上，結節根據密度分成實性結節、磨玻璃結節、混合性結節。我們常見的鈣化結節一般是結核或其他炎症痊癒之後留下的一個高密度的點，幾乎都是良性；實性結節和磨玻璃結節密度逐漸變低，這樣的肺鈣化結節可能是良性病變也可能是惡性病變。
但是，我想強調的是，如果在影像學報告上看到肺裏有微小結節，4毫米及以下的結節在成年人中較爲常見，完全不需要擔心。只有4毫米以上的非鈣化結節，纔有可能是惡性腫瘤，但也不必恐慌，因爲結節與肺癌的發病率相差數百倍。總而言之，肺結節與肺癌相距甚遠，兩者在醫學上有本質的區別，發現肺結節並不等同於確診肺癌，大家需要理性對待。謝謝。
央廣網記者
夏至後天氣逐漸炎熱，請問在日常生活中我們有哪些需要注意的事項？另外，有些人認爲“運動後大量出汗不僅可以排毒祛溼，還能減肥”，是這樣嗎？高血壓、糖尿病患者在夏至時節該如何做好健康管理？
北京中醫藥大學東直門醫院主任醫師
李友山
謝謝。夏至是一年中陽氣最旺盛的時節，天氣炎熱，人體容易出現煩燥、失眠、食慾不振等這種情況。中醫認爲，在這個節氣，既要防止身體過熱，傷身體，也要防止過度貪涼，對脾胃的傷害。所以，建議大家可以喫一些苦味的食物，像苦瓜、蓮子心等等，清熱解暑。當然，像冷飲、冰水、冰鎮西瓜這些依然要適量。在運動方面，建議選擇清晨或者傍晚來進行，避開高溫的時段。運動以快步走、八段錦、太極拳這些溫和的運動爲主，以微微出汗爲宜，來避免大量出汗導致損耗陽氣。當然，運動後建議不要用涼水來沖涼，防止寒邪入侵。
夏季天氣炎熱，大家都心煩氣躁的，一般會影響睡眠。平時我們可以聽一聽舒緩的音樂來靜心。中醫的辦法，就是平時按摩一下百會穴和神門穴，來安神助眠，或者用百合、酸棗仁這些常見的藥食同源之品煎湯調理。
剛纔提問到夏季多出汗，可以幫助減肥，這實際上是一個嚴重的誤區。出汗是我們人體自然調節體溫的一個方式，出汗主要消耗的是我們的水分和電解質，對脂肪其實並沒有消耗。運動後，我們通過補水，體重自然就會恢復了。如果說您爲了減肥而刻意劇烈運動，導致大汗淋漓，容易出現“氣隨津脫”，比如乏力、懶言、心慌這種氣虛的症狀，對身體是非常不好的。
像高血壓患者、糖尿病這類慢性疾病患者，在夏季高溫時節也是個挑戰，尤其要注意防止脫水，因爲血液黏稠，容易誘發血栓的風險增加，建議定時喝水，要少量多次，避免一次大量喝水，增加這種胃腸道和心臟的負擔。
另外，空調的溫度不宜過低，建議保持在不低於26攝氏度，同時應該有新風的補充，因爲空調溫度過低，容易導致心血管痙攣。謝謝。
總檯中國之聲記者
有些高血壓患者可能會出現漏服藥物的情況，可以補喫嗎？另外有些人認爲高血壓沒有症狀的時候是不需要理會的，只有出現明顯症狀的時候才需要治療。還有的觀點認爲一旦開始服用降血壓的藥物，就需要終身服藥，這些觀點是不是對的呢？謝謝。
中國工程院院士、首都醫科大學宣武醫院主任醫師
吉訓明
好，謝謝你的問題。血壓對心腦血管疾病的發生極爲關鍵，必須有效控制，早期監測和有效控制高血壓。對於高血壓患者而言，我們建議每天服用一次長效的降壓藥。要是發現當天漏服了，到了第二天該服藥的時間，如果超過12小時的話，及時馬上就補服上。要是到第二天你醒來發現，昨天沒有服藥，這個時候你就按照常規的時間用藥即可，不需要增加。偶然的漏服是不要擔心，一次漏藥不會產生嚴重的不良結果，但是一旦你發現不舒服，你要儘早回憶一下，自己有沒有漏服。同時，我們對於服藥的人，尤其是老年人，建議用手機或者鬧鐘自己定個時間，這樣確保能夠按時用藥。現在人工智能，尤其是我們戴的手錶有提醒功能，對老年人來說尤爲重要。
那麼沒有症狀的高血壓病人要不要服藥？或者說只要服了藥終身不能停，其實這些觀念都不是正確，甚至是錯誤的。高血壓大家都知道是一種“無聲殺手”，是引起心腦血管疾病的首位原因。對於很多中老年人，甚至青年人都會有高血壓，30到35歲的人，8%到10%的人也有高血壓，所以說，對於高血壓，我們要定期進行監測，一旦發現高血壓以後，長期不管，就會無形的對人體形成傷害，對心、腦、腎都有嚴重傷害。所以，醫生只要給你確診了高血壓，你要定期監測、定期服藥，確保你服藥以後的血壓能夠達到標準，這一點是非常重要。同時，我們也注意自己的生活方式，調整科學的生活方式，能夠使血壓更穩定，甚至使有些血壓能夠恢復正常。同時，對於一些生活方式還不能達到正常的，要儘早在醫生指導下服用藥物調整。
生活方式的改進，包括積極的鍛鍊，良好的鍛鍊維持一個很好的體重，很多高血壓的病人就逆轉了，就沒有高血壓的問題了。第二個，我們飲食上要注意調控，比如低鹽、低脂，要有良好的睡眠，每天鍛鍊有個規律，定期監測自己的體重，同時對吸菸的人，我們應該把煙戒掉，酒要適當控制，一定要減少壓力，就是過分的壓力要釋放，通過鍛鍊也可以進行釋放，這些都非常重要。
血壓恢復到正常以後，我們只是把血壓降下來，你要通過藥物的維持，而不能血壓降下來以後就停掉了。我們經常說“是藥三分毒”，但是通過生活方式不能改變的高血壓，不喫藥物的副作用比喫藥物的副作用大得多，長期下來會引起血管不斷變得很糟糕，未來血管就堵塞或者破裂，所以這一點很重要。
有人說只要高血壓，以後就不能改變，不見得。有些人在孕期高血壓，在正常分娩以後，血壓就不高了，不需要服藥。有些是由於腎上腺的腫瘤，比如嗜鉻細胞瘤，手術以後高血壓就完全消失了，也不需要服用降壓藥。所以面對高血壓，尤其是中國人，我們要主動地篩查和干預，30歲以上的中國人都應該積極篩查和干預，一旦發生高血壓，不能僥倖，要定期到醫生那兒進行檢測，確診爲高血壓，一定要進行治療。同時，我們加上良好的生活方式，做到科學規律地用藥，高血壓不可怕。回答完畢。
中國網記者
若家族中曾有人得肺癌，後代得肺癌的風險是否會顯著升高？肺癌該如何預防？是不是每年都要做CT進行肺癌篩查？謝謝。
北京大學人民醫院主任醫師
楊帆
謝謝您的問題，這是普遍大家都關心的問題。首先，應該承認肺癌發病存在一定程度的家族聚集現象，對於一個肺癌患者，他的直系親屬罹患肺癌的相對風險相較於普通人羣有所上升。但其絕對風險值仍然很低，甚至遠遠低於重度吸菸者罹患肺癌的風險。也就是說，即便家族中有肺癌病史，並不意味着後代必然會罹患肺癌。
這裏就提到了肺癌患病的風險因素——吸菸。吸菸被明確證實與包括肺癌在內的多種腫瘤存在直接因果關係。對於肺癌來說，吸菸，包括“二手菸”，是主要的致癌因素之一。因此，對於重度吸菸者進行肺癌的篩查是非常有必要的。重度吸菸者指的是20包年，也就是每天吸菸的包數乘以吸菸的年數，20包年就相當於1天1包，連續20年，或者1天2包，連續10年，以此類推。
現在已經被證實的重度吸菸者，特別是重度吸菸同時伴有其他肺癌高危因素的人羣，可以通過每年一次的低劑量螺旋CT篩查，有效降低罹患肺癌的風險。除了這些重度吸菸者和高危人羣，普通人羣每年做一次CT的獲益還不是特別明顯。因此，每年一次的低劑量螺旋CT的真正適用人羣，是40到45歲以上的重度吸菸者。謝謝。
南方日報南方+記者
現在很多老年人使用智能手機來刷短視頻打發時間、消解寂寞，有的甚至產生了依賴、成癮，請問刷手機上癮對老年人身心健康會有影響嗎？
北京大學第六醫院研究員
王華麗
謝謝記者的提問。這個問題也是社會非常關注的，因爲隨着智能手機的普及，越來越多的老年人使用它來看短視頻、刷短劇，也看一些資訊，這樣來豐富他自己的生活，也緩解他的孤獨，也讓他跟社會能夠保持一些聯繫。這些數字工具的應用，本身在提升老年人生活便利性、豐富生活活動方面，確實是發揮了很多積極的作用。但是我們要提醒大家，如果過度使用手機、過度沉迷於去看短視頻類的內容，可能對老年人的身心健康是會帶來一定影響的。
在身體方面，如果長期刷手機，盯着屏幕看，可能會造成眼肌疲勞，影響視力。如果長期低頭看手機，可能也會加重頸椎、肩頸的負擔，這樣對老年人的頸椎病、肩周炎等等也會造成一些影響。還有一些老年人會出現一些控制不住地使用手機的行爲，一旦看上視頻了，就會影響他做飯、喫飯、休息，有的時候其實都已經很累了，都打哈欠了，也很難停下來。不刷手機，就會覺得特別煩燥，生活特別空虛，有時候還會影響他的情緒，很煩燥，還會影響他睡眠。如果出現這些現象，我們就要特別警惕，他可能已經出現了醫學上所稱的“行爲成癮”的特徵。當然，有的網絡信息平臺也會向老年人推送一些負性不良信息，造成老年人誤判誤解，這時候對他的身心健康會產生更不好的影響，這時候就要進行正確區分和科學的解讀。所以建議老年人在使用手機的時候，內容上的選擇要有所節制，也要加以辨別。作爲家裏人，可以幫助老人設置一些提醒，關閉一些無關緊要的推送，可以幫助他釐清很多信息的正確性。
另外一方面，也要鼓勵老人去參與戶外的跟別人進行交流的活動，讓他還得保持一些與人際進行交流的生活內容，使得他的生活節奏還是保持在一個健康的水平。如果明顯出現了情緒的困擾或者心理煩燥這樣的現象，也不要太緊張，因爲我們還可以有專業的人員幫助，這個時候，可以帶他去精神科或心理科進行評估、進行諮詢，必要的時候也可以得到一些治療。所以，手機現在是連接我們人和人、連接社會，保持信息溝通的一個特別好的工具，那麼我們只有科學用它、合理使用它，才能讓我們真正既豐富生活，又能夠保持身心健康。所以我想，我們每個人都應該關注身邊的老人，讓他們在使用手機的時候，享受的是健康生活。謝謝。
《中國青年報》記者
暑期將至，很多人都會有出行計劃，請問現在新冠等呼吸道傳染病的流行態勢如何？如果暑期出遊的話，該做好哪些個人防護？謝謝。
北京市疾控中心研究員
楊鵬
感謝您的提問。全國新冠疫情自5月下旬達到今年第一個相對高位後，已連續三週下降，進入穩定下降通道。流感等其他呼吸道傳染病也處於較低流行水平。北京新冠病毒活動於5月上旬後即逐步下降，整體強度低於既往的流行水平。本次新冠疫情波動導致的疾病臨牀嚴重程度，未發生明顯變化，發熱門診就診總體比較平穩，未對醫療資源和生產生活秩序造成明顯影響。
爲減少旅途中感染呼吸道傳染病的幾率，建議廣大公衆做好以下防護：
一是旅行前提前瞭解目的地傳染病流行情況，關注天氣及專業部門的提示，及時增減衣物，準備消毒紙巾、口罩、常用藥物等。對於出境旅行的人員，出入境時還應做好個人的健康申報。
二是在旅行中做好個人防護，老年人、孕婦、基礎性疾病患者等人羣，儘量減少前往人羣密集的室內公共場所。
三是旅行後關注自身健康狀況，如出現發熱、咳嗽等呼吸道感染症狀，根據病情嚴重程度及時前往醫療機構就診。入境後如出現發熱、皮疹等症狀的出境旅行人員，應及時就診，並主動向工作人員告知境外旅行史和接觸史。
大家在日常生活中要保持良好的衛生習慣，特別是要勤洗手，注意手衛生，避免用不潔淨的手觸摸眼、口、鼻等部位，室內要有空氣流通交換，與有症狀人羣接觸時要做好個人防護。謝謝。
中新社記者
夏天紫外線強烈，有些人在外出的時候就會塗抹高倍的防曬霜、戴防曬帽、面巾，穿防曬衣等，請問這樣全副武裝的防曬方法是否可取？
北京中醫藥大學東直門醫院主任醫師
李友山
感謝你的問題，我相信你這個問題是熱門的話題。適度防曬是必要的，但是過度防曬不可取。現在很多朋友在上街的時候，大家可以看到，把自己都包裹得嚴嚴實實的，即使暴露在外面的皮膚也都塗的厚厚的防曬霜。這種過度防曬會阻礙我們身體接觸自然陽光，抑制我們身體陽氣的升發。因爲中醫的角度說，適度曬太陽，有助於我們振奮陽氣，提升免疫力，對身體健康非常有用。而且從現代醫學角度講，多曬太陽可以有助於我們合成維生素D，維生素D對骨骼的健康是至關重要的。這種厚厚的防曬霜，雖然對阻擋紫外線對身體的傷害非常有效果，但是如果塗抹過多，也可以堵塞我們皮膚的毛孔，誘發皮膚的問題。正確的防曬應該是根據時段來調整，像上午10點到下午3點，紫外線特別強烈的時段，我們可以用打遮陽傘或者戴遮陽帽的方式進行物理防曬，到了清晨或者傍晚的時候，陽光比較溫和，也是建議大家多出來曬曬太陽，每天曬15到20分鐘爲宜，以幫助我們的身體促進維生素D的合成。
總之，防曬要適度，既要保證我們身體對陽光的吸收，也要減少紫外線對身體的傷害，以達到防曬和日曬的平衡。謝謝。
人民日報社《民生週刊》記者
有些人說，“夏日喫西瓜，藥物不用抓”，常喫西瓜既能補水又能補能量，對身體好。還有的人說夏季雖然炎熱，但只要不出汗，即使不喝水也沒關係，這些做法對嗎？謝謝。
中國工程院院士、首都醫科大學宣武醫院主任醫師
吉訓明
好，這是個很好的問題。這些觀點首先是明顯的錯誤。喫完西瓜之後，升糖的功效很明顯，對糖尿病的病人顯然是要少喫西瓜。對於本身有心腦血管疾病的病人，這種高危人羣，要有控制，因爲長期下來血糖不穩定，就會加速動脈粥樣硬化，誘發血管堵塞這樣的風險。糖尿病的病人或者血糖不穩定的病人，喫水果的時候要喫一些升糖相對比較慢的，比如說藍莓、蘋果、櫻桃，等等。糖尿病人可以喫西紅柿，或者說蔬菜汁，儘量減少升糖太高的水果。
對於西瓜，尤其是夏天，有些老年人很喜歡喫冰鎮的西瓜，這會帶來很多問題。一是老年人的胃相對脆弱一些，同時功能會受一些影響，喫冰鎮西瓜感覺是很好，但是會引起胃部功能不適，會引起蠕動加快，會引起腹瀉，從而引起脫水。另外一點，不管是中年人還是年輕人，夏天喫太多的西瓜，會引起碳水的增加，對控制體重也不力。
你剛纔提的第二個問題，夏天沒有渴要不要喝水，這是個常識，不管夏天出汗不出汗，由於夏天毛孔是張開的，你通過呼吸、通過毛孔，有水的丟失要比平時多的多，這時候我們一定要注意補水，儘管沒有出汗，你還得補。特別是老年人，由於缺水以後，血液黏稠，容易形成血栓，或者由於老年人血管彈性調節能力弱一些，會出現血壓波動，會出現頭暈的症狀，所以對於老年人，夏天要注意水的適度攝入，一定要摒棄不渴就不喝水的不良習慣。我們每1到2小時爭取喝100到150毫升的溫開水，每天不要低於1500毫升。這個水還是以溫開水爲好，尤其是有些對茶葉特別是綠茶比較敏感的老人，會影響睡眠的人，到下午，儘量減少綠茶的大量攝入或者咖啡因的攝入，會影響睡眠的。
當然，水的攝入也要因人而異，不要太多，比如這個人心臟本身就不好，有心衰，或者有的人腎臟也不好，大量飲水也不好，應該在醫生的指導下，適量攝入。回答完畢。
紅星新聞記者
有很多肺癌患者確診後，他最關心的就是生存期有多長，治療過程痛不痛苦，想請楊帆教授解答一下。謝謝。
北京大學人民醫院主任醫師
楊帆
謝謝您的問題，這也是個經常被患者和家屬問到的問題。我想明確說，第一點，隨着醫療技術進步，現在肺癌的治癒率及長期生存率已顯著提升。對於早期和中期肺癌來說，以手術爲核心的綜合治療可以使相當比例的患者實現臨牀治癒。對於晚期肺癌患者來說，隨着個體化治療的開展及多學科綜合治療模式的開展，他們的生存期顯著延長，甚至接近慢病化。慢病化是個醫學概念，指的是預期生存超過五年，生活質量得到明顯改善。現在隨着有效治療的開展，有相當比例的晚期肺癌患者，通過科學規範的治療，不但能活的長，而且能活的很好。
關於治療的不適，這也是肯定存在的。我們要看到，所有的治療都一定伴有某種程度的不適，需要綜合考量治療獲益與不適之間的平衡。以外科爲例，外科手術的切口必然伴隨不適，但剛纔我們提到，對於早中期肺癌，以手術爲核心的綜合性治療可以使大部分患者實現治癒，那麼，手術創傷帶來的不適是可以被接受的。
放化療領域的治療手段在不斷改善，出現了更多效果更好、不良反應更少的治療手段。此外，現在也有很好的輔助手段來減少患者的不適。比如，針對圍手術期疼痛以及化療引發的嘔吐，有多種預防和處理措施。這些使得患者在接受有效治療時付出的代價更小。現在的治療重心逐漸轉向關注患者個體化、全程化的生活質量提升，除了住院期間，也關注到了居家的情況。我們希望讓所有患者不但要活得長，而且要活得好。
最後概括一下，我覺得我們要看到科學技術的進步和肺癌治療日新月異的面貌，所以患者及家庭保持樂觀的心態，科學的、理性的參與到治療中，我覺得是最好的選擇。謝謝。
封面新聞記者
我國各地即將陸續進入高溫酷暑季節，近年來，部分地區持續高溫現象時有發生，個別地區最高氣溫可達40℃以上，像外賣、快遞、環衛、建築工人等露天作業勞動者，在高溫天氣作業時有哪些注意事項，該採取哪些保護措施避免中暑的發生？謝謝。
北京市疾控中心研究員
楊鵬
感謝您對高溫下堅守崗位的勞動者羣體的關心。針對外賣員、快遞員、環衛工人、建築工人等露天作業工作者，在夏季高溫天氣作業時所存在的中暑風險，應該注意以下幾點：
一是“避曬補水”是關鍵。要及時關注氣象部門發佈的天氣預報，合理安排工作量和工作時間，儘量避免在高溫時間作業。還有就是適當減少高溫時間的工作量，在工間休息時，勞動者儘量在樹蔭、遮陽棚、空調休息室等陰涼處休息。同時，要定時、少量多次飲水，首選涼白開、淡鹽水，避免大量飲用含糖飲料、酒精、含咖啡因飲料等。
二是“個人防護”是基礎。露天作業可以採取適當的個人防護措施，選擇淺色、輕薄、透氣的衣物，佩戴寬檐遮陽帽，或者是戴遮陽簾的安全帽。隨身攜帶溼毛巾擦汗、降溫，也可以使用便攜的小風扇輔助降溫。
三是“健康管理”是保障。要保證充足睡眠和合理飲食，應當以易消化的清淡飲食爲主，多喫蔬果，適當補充蛋白質，避免熬夜。要關注自身的個人健康狀況，患有心腦血管疾病、高血壓、糖尿病或肥胖等基礎疾病，或處於腹瀉、感冒、睡眠不足狀態的勞動者，高溫下出現中暑的風險更高，應予以關注。
四是“應急處置”保生命。如出現大量出汗、頭痛頭暈、噁心乏力等症狀，應立即停止作業，迅速轉移至陰涼的通風處，解開衣物，並且要補充水分和電解質。如果症狀還不能緩解，應及時就醫。謝謝！
國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長
胡強強
如果沒有其他更多問題，我們今天的現場提問環節就到這裏。接下來是我們的例行健康提示環節。
健康謠言花樣繁多，掌握識別謠言的技巧也非常重要。今天給大家介紹一個識別技巧——警惕“反權威”的傾向。有些謠言故意以否定主流醫學或者權威機構爲噱頭，如“揭露被掩蓋的真相”“醫生不會告訴你的抗癌祕方”等等，聲稱某些治療方法或者藥物的危害極大，以及用未經證實的個人康復經歷否定醫學共識等等，具有以上特徵的信息請大家不要輕信。國家衛生健康委提醒您，如果發現健康謠言或者遇到無法辨別真僞的健康方面的信息，可登錄國家衛生健康委官方網站的“闢謠”平臺進行舉報或者檢索。
今天的發佈會，我們聚焦了夏至節氣的健康知識，也請各位專家就大家關心的問題作了回答。接下來，我們還將繼續圍繞“時令節氣與健康”召開系列新聞發佈會，也歡迎大家持續關注。
今天的發佈會到此結束，謝謝各位嘉賓，謝謝各位媒體朋友。再見！
來源：國家衛生健康委官網
編輯：馬鵬飛
