宮腔鏡的“隱藏副本”：那些你不可不知的危害

宮腔鏡作爲婦科診療的常用手段，能幫助醫生直觀探查宮腔情況並開展治療。但手術皆有風險，宮腔鏡也不例外，它可能引發多種危害，瞭解這些內容對患者抉擇治療方案至關重要。

一、術中潛在風險

（一）子宮穿孔危機

子宮壁薄厚不一，當存在子宮畸形、多次剖宮產留下的瘢痕，或是子宮內膜癌侵蝕肌層等情況時，子宮變得更加脆弱。手術中，器械在宮腔內操作，一旦醫生操作稍有偏差，或是對子宮結構判斷失誤，就可能捅破子宮壁，造成子宮穿孔。這不僅會中斷手術，還可能殃及腸道、膀胱等腹腔臟器，引發劇烈腹痛、腹腔內出血，嚴重時甚至得開腹修補，讓患者承受更多痛苦。

（二）出血風險隱患

通常宮腔鏡手術出血量較少，可要是患者本身凝血功能差，或者手術中對子宮內膜、肌層損傷嚴重，出血就會增多。特別是在進行宮腔鏡下子宮肌瘤電切、子宮內膜電切這類操作時，創面較大，若止血不徹底，術後可能持續出血，需要再次處理，嚴重的還得輸血，極大影響術後恢復。

（三）膨宮液併發症

宮腔鏡手術需要注入膨宮液撐開宮腔，方便醫生觀察。可要是膨宮液注入速度太快、壓力過高，又或者手術時間過長，大量膨宮液被吸收入血，就可能引發水中毒，出現頭痛、噁心、嘔吐、視力模糊、血壓心率異常等症狀。而且，若膨宮液溫度過低，還會讓患者渾身打冷戰。

二、術後恢復困擾

（一）感染風險

手術破壞了陰道和子宮的天然防護，給細菌入侵創造了機會。要是術前生殖道炎症沒控制好，或者術後不注意衛生，過早同房、盆浴，細菌就會大量繁殖，引發子宮內膜炎、盆腔炎。感染後會發熱、下腹痛、白帶異常，嚴重的盆腔炎還可能導致輸卵管粘連堵塞，影響生育。

（二）內膜損傷與粘連

多次進行宮腔鏡手術，或是術中過度電切、刮宮，會破壞子宮內膜基底層。基底層受損後很難修復，可能導致內膜變薄、宮腔粘連，進而月經量變少、閉經，甚至不孕。即便成功懷孕，也容易出現胚胎着牀異常、流產、早產等問題。

（三）疼痛不適

雖說宮腔鏡是微創手術，但術後子宮收縮、創面刺激仍會帶來疼痛。多數人疼痛較輕，幾天就能緩解，可少數人疼痛劇烈，影響正常生活，得靠止痛藥緩解。要是疼痛一直不減輕，還得警惕是不是有感染、穿孔等併發症。

三、其他風險因素

（一）麻醉不良反應

若手術採用全身麻醉，可能出現麻醉過敏，表現爲皮疹、瘙癢、呼吸困難；麻醉藥物還可能抑制呼吸和循環系統，導致呼吸變慢、血壓下降。不過術前醫生會全面評估，儘量降低這些風險。

（二）診斷侷限性

宮腔鏡雖能發現很多宮腔病變，但也有漏診、誤診可能。一些微小病變可能因視野不佳、檢查不細被遺漏；複雜病變單靠宮腔鏡難以確診，還得結合其他檢查，不然可能延誤病情。

宮腔鏡在婦科診療中意義重大，卻也伴隨着術中穿孔出血、術後感染粘連，以及麻醉和診斷等多方面風險。患者在選擇宮腔鏡治療前，務必充分了解這些危害，與醫生深入溝通，結合自身情況權衡利弊。同時，選擇正規醫院和經驗豐富的醫生，也能在一定程度上降低風險，保障手術安全。