胃位於人體左上腹區域，像一個布袋，能儲藏和消化食物，彈性也很好。胃看似強大，能消化酸甜苦辣各種味道，軟、硬各種食物，但它遠比我們想象的脆弱。

受幽門螺桿菌感染、吸菸、飲酒、藥物、壓力等因素的影響，我國胃病患者高達1.2億，《中國慢性胃炎診治指南》顯示，慢性胃炎發病率更是超過20%。慢性胃炎，雖然病名中有個“慢”字，其威力卻不容小覷。

慢性胃炎，往往病程長，症狀隱匿，多數人早期可能僅表現爲輕微腹脹、食慾減退、餐後隱痛等，症狀時輕時重，甚至長期無明顯不適，容易被當作小毛病而被忽視。

胃是一個講原則的器官，工作講究“朝九晚五”和“規矩分明”，進食得定時、定量、有順序。一旦節奏打亂，胃就會發生“變形”，慢性胃炎這個“慢性子”也可能變成急脾氣，不僅會誘發急性胃黏膜病變，還可能導致胃出血、胃穿孔。因此，生活中一旦出現胃痛、胃脹、泛酸、燒心等慢性胃炎發出的求救信號時，就要提高警惕，治療以“慢”爲原則。

爲什麼要“慢”治呢？

首先，你得知道自己的慢性胃炎爲什麼會反反覆覆？胃痛、胃脹、泛酸只是慢性胃炎外在的“症”，是患者患病後發出的信號，而慢性胃炎真正的“病”是胃黏膜出現了損傷。

感染幽門螺桿菌、不良飲食習慣等長期刺激胃黏膜，引起了黏膜炎症，時間一長，還會出現萎縮、腸化、異型增生等癌前疾病。在治療的時候，緩解症狀是必要的，可以通過中和胃酸來止痛，促進胃動力來消脹，暫時緩解胃痛、胃脹等“症”，但沒有真正治療慢性胃炎的“病”。一旦受損的胃黏膜再次受到刺激，胃痛、胃脹就會反反覆覆地出現。

所以，想要徹底擺脫慢性胃炎反覆困擾，就要從“病”入手。而慢性胃炎的“病”是胃黏膜遭受幾年，甚至十幾年持續炎症和損傷後，累積形成的一種慢性病變，需要有充足的時間來恢復，大多需要6個月甚至更長時間。因此，想要治療慢性胃炎的“病”，核心就是一個字“慢”。

“慢”的基礎上，堅守兩個原則

其次，慢性胃炎患者在選擇用藥時，在“慢”的基礎上還要堅守兩個原則。

1考慮病的證型

慢性胃炎，尤其是慢性萎縮性胃炎，雖然是西醫病名，但臨牀上用的西藥都只能緩解它的症狀，對於病一般是用中藥治療。但慢性胃炎對應的中醫證型比較多，而且隨病情發展還會出現兩種或三種證型同時存在的情況，這就是兼夾證。

慢性胃炎治療的關鍵，就是對兼夾證的治療。中醫講究辨證施治，如果是服用中藥湯劑，需要每隔半個月根據病程的演變調整處方；如果是選用中成藥，建議使用能覆蓋多種證型及各類兼夾證的藥，可以省去辨證的麻煩。

2注意藥物的偏性

短期用藥不用擔心藥物的寒、熱、毒的偏性，但需要長期服用的藥物的患者，則需要避免大寒或大熱偏性的藥物。因爲人體要寒熱平衡，如果長期服用大寒藥物，體內寒氣會加重，讓身體變弱。

如果長期服用大熱藥物，體內溫熱會加重，出現口鼻生瘡、胸悶心煩等問題。所以爲了防止引起其他不適，建議選寒熱適當、藥性溫和的藥物。用藥時，可以對照2020年版《中國藥典》，檢查藥物組方中是否有這類藥材。　

滿足這兩個治療原則的藥物，最好還要經過高質量RCT（隨機對照試驗）研究驗證。因爲RCT研究的可靠性和有效性較高，被認爲是評估臨牀療效的“金標準”。在歷年的診療指南中都會提及這樣的藥物，例如在《中國慢性胃炎診治指南》《中國整合胃癌前病變臨牀管理指南》等指南中入選的摩羅丹等中成藥。此外，其高質量RCT研究成果還被歐洲《胃上皮癌前疾病及病變的管理》指南做了引用。

最後需要提醒大家，選對藥、用對藥，慢慢治療慢性胃炎的“病”，是幫你遠離慢性胃炎的關鍵。但飲食、生活習慣的調整也是恢復的基礎。所以，建議三餐規律，少喫辛辣、油膩、生冷等刺激性食物；保持良好的作息習慣，少熬夜。你記住了嗎？▲