你有沒有過這樣的經歷：明明沒喝多少水卻總想上廁所，尤其是在晚上，常被一股尿意憋醒，不得不爬起來。

有人認爲夜尿是上了年紀的表現，還有人表示夜尿多說明腎不好……爲什麼夜尿會增多？夜間排尿幾次纔算正常？

《生命時報》邀請專家，揭開夜尿多背後的健康隱患。

受訪專家

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院泌尿外科副主任醫師 宋亞榮

夜尿多可能是4種疾病信號

夜尿，顧名思義爲夜間排尿，是指在夜間睡眠期間起牀小便的現象。夜間偶爾起夜排尿是正常現象，尤其隨着年齡增長，膀胱容量減小或尿液生成增加會導致夜尿增多。

一般情況下，健康成年人夜間排尿不超過2次，被認爲是正常的。如果夜間排尿超過2次，並且影響睡眠質量，可能是夜尿症的表現，需要引起注意。

夜尿增多背後的原因複雜，需結合具體症狀和醫學檢查進行判斷，通常需要排查以下4種常見病因。

前列腺增生

前列腺增生的典型症狀是尿頻、夜尿增多及排尿困難。當前列腺增生阻塞了膀胱出口，會使排尿比較困難，每次膀胱都殘餘很多尿量，就不得不經常小便。

長期膀胱用力克服阻力排尿，導致膀胱肌肉異常增生、收縮紊亂，也會引起下尿路刺激症狀，從而使夜尿增多。

良性前列腺增生是引起中老年男性頻繁起夜最常見原因，一定要警惕，建議有相關症狀的患者及時就醫診治。

尿路感染

尿路感染是指細菌等致病菌進入人體泌尿系統後，所引起的一系列炎症反應，會刺激膀胱和尿道，導致尿頻、尿急、尿痛等症狀，女性多見。

此外，女性容易出現膀胱過度活動，膀胱順應性下降，也可引起夜尿增多。

糖尿病

多尿是糖尿病患者的典型症狀之一，且糖尿病腎病是糖尿病併發症之一。

高血糖會影響膀胱周圍神經，使尿道括約肌、膀胱逼尿肌等肌肉功能不協調，從而引起排尿障礙，表現爲小便次數增加、小便淋漓不盡、尿急但量不多、膀胱過度充盈卻無尿排出等。糖尿病患者出現夜尿增多，要及時檢查腎功能。

心力衰竭

夜尿增多是心力衰竭的常見症狀。很多心力衰竭是高血壓、動脈粥樣硬化引起的，它們常常會累及腎臟，若腎臟在夜間濃縮的功能比較差，夜尿就會明顯增多。

需要注意的是，夜尿增多並不一定直接反映腎臟問題。正常情況下，腎臟通過尿液調節體內的水電解質平衡。引起夜尿增多的原因很多，單憑夜尿多少不能判斷腎臟是否健康，還需結合其他症狀和檢查結果。

有尿意，千萬不要憋着

有尿意時應及時上廁所，長期習慣性地憋尿會給健康帶來很大危害。

膀胱功能受損

膀胱是個能伸能縮的彈性器官，如果長期處於撐大狀態，膀胱會失去彈性。

這會讓膀胱在排尿時收縮無力，導致尿液無法排淨，出現想尿尿不出、排尿困難的情況。如果尿液長期無法排淨，就會形成尿瀦留。

增加感染風險

尿道口附近比較容易接觸細菌，正常排尿可以起到沖刷尿道、排出細菌的作用。如果尿液滯留在膀胱內時間過久，可能會讓細菌滋生繁殖，容易引發尿路感染。

腎臟受損

憋尿過程中，膀胱會逐漸被撐滿，如果新生成的尿液長時間無法進入膀胱，可能導致尿液反流，引起腎盂腎炎，損害腎功能。

誘發心血管疾病

患有高血壓、冠心病等基礎疾病的老年人，憋尿可能會使血壓升高，誘發心腦血管意外。

如何減少頻繁起夜

對於非疾病原因引起的夜尿增多，做好以下4件事，可在一定程度上減少夜尿。

控制飲水時間

睡前控制飲水量，尤其是臨睡時，以減少夜間尿量。晚上避免攝入濃茶、咖啡、酒及西瓜等利尿食物。

養成良好習慣

睡前儘可能排空膀胱，減少尿意打擾。注意夜間保暖，增加皮膚血供，減少尿液產生。

適當進行運動

如果盆底肌肉鬆弛，膀胱、括約肌萎縮，較少的尿量就會引起較強的尿意，讓人時不時就想上廁所。可以進行適當的鍛鍊，如凱格爾運動，幫助增強盆底肌肉的力量，提升膀胱的控制能力，減少夜尿次數。

調整作息時間

保持規律的作息，確保充足的睡眠，有助於調節身體機能，減少起夜次數。

總體來說，夜尿增多是一個複雜的問題，可能涉及多種因素。發覺夜尿頻繁時，不妨先調整生活方式，如果無法緩解，建議諮詢專業醫生，避免潛在疾病被忽視。

夜尿持續增多並伴有排尿無力、尿頻、尿急、尿痛等症狀時，應儘早到醫院進行詳細檢查，明確病因，對症治療。

就醫前，建議大家簡單寫個排尿日記，記好每日液體攝入量、尿量、小便頻次、伴隨症狀等，方便醫生做出診斷。▲

本期編輯：吳夢瑤