老劉今年68歲，退休後日子過得很清閒，經常在樓下鍛鍊身體，所以身體骨看起來還挺硬朗。

最近一段時間，他夜裏總是會被尿意憋醒，多的時候一晚上起來好幾次，嚴重影響了睡眠質量，導致他白天非常沒精神。

老伴勸他放寬心，但老劉還是心裏犯嘀咕，找了個時間去醫院檢查。醫生在問診後告知還好來得及時，夜尿增多與很多因素相關，不及時診斷很可能會出大問題。

一個小小的夜尿次數增多，竟然會出大問題嗎？網上有不少人說排尿與腎臟健康相關，那排尿次數增加，是不是代表腎臟功能不好呢？

一、晚上經常起來尿尿，是腎不好的表現？

這還真不一定！

夜尿是指夜間睡眠狀態下起牀小便的現象，沒有夜尿意味着腎臟過濾功能較強，尿液產生的量較少，或是夜間飲水量較少。

而有夜尿則說明飲水量較多或是腎臟對於水分的吸收能力較弱，不能通過有無夜尿來判斷是否健康，找到適合自己的飲水量且讓夜尿次數保持在正常範圍內即可。

那麼這個“正常範圍”到底是多少呢？

國際尿控協會將夜尿症定義爲夜間因尿意醒來排尿≥1次，我國專家共識則認爲每晚起夜≥2次爲夜尿症的診斷標準。一般認爲年輕人夜間起夜0~1次屬於正常現象，老年人可將標準放寬至0~2次。

夜尿多也可能與日常的一些因素相關，如長期有起夜習慣的人，身體形成了條件反射，每天夜裏都會起來一次；

老年人隨着年齡增加，腎小管的濃縮能力下降、平滑肌萎縮導致膀胱容量減少等，都容易有夜尿；或是睡前喝了太多水、咖啡、濃茶等，都容易讓人起夜，這些均屬於正常的現象。

夜尿情況不同，對患者生活質量與健康的影響也不一樣。而且，夜尿次數並非固定不變，飲水量、生活習慣等因素都可能左右它。所以，判斷夜尿次數是否正常，不能一概而論，得結合個人實際情況來綜合考量。

此外，一些老人夜間不想起夜會強忍尿意繼續睡，但這個做法非常不好。

憋尿會讓膀胱持續過度充盈，讓膀胱壁壓力增大，容易讓收縮膀胱的神經和逼尿肌受損，後續正常的排尿會受到影響。本身罹患高血壓、冠心病等基礎疾病的老年人，憋尿可能會讓心率加快、血壓上升，甚至會誘發心絞痛、心律失常。

二、留意！夜尿增多或是4種疾病信號

需要提醒的是，持續性夜尿增加，也可能是一些疾病發出的信號，這幾個疾病都可能導致夜尿次數增加。

1、糖尿病

糖尿病最爲典型的症狀就是三多一少，其中包含多飲多尿。患者由於體內血糖水平過高，會影響到膀胱周圍的神經，導致神經功能不協調，引起排尿次數增加等症狀出現。

2、前列腺問題

罹患前列腺疾病的患者，也容易有夜尿次數增加的症狀。如前列腺增生會讓膀胱容量減少、穩定性下降，從而增加夜間的起夜次數。

3、腎衰竭

腎功能受損會導致濃縮尿液的能力下降，夜間起夜的次數也會增加。尤其是腎功能持續惡化時，會出現白天少尿、夜尿增多的症狀，同時身上還會有浮腫、食慾下降、面色蒼白等症狀。

4、心力衰竭

心力衰竭是指心臟泵血能力不足導致無法滿足全身的血液循環的病症。患者白天活動時因血液循環障礙容易有下肢水腫，夜間平臥時會讓迴心血流量增加，心臟的泵血壓力下降，多餘的水分會通過尿液排出，進而讓起夜次數增加。患者一般會在後半夜起夜，可能會連續起夜2~3次。

三、養成上完廁所回頭看一眼的習慣！

尿液很多時候可以作爲健康的晴雨表，日常排尿後建議回頭看一眼尿液，對照下下述的幾點，來看看尿液是否發生了異常。

1、顏色異常

正常情況下，尿液的顏色應該是淡黃色，會受到飲水量、食物的影響。當尿液顏色出現異常時，要警惕可能與臟器功能異常相關。如尿液爲深黃色、棕色或紅色，可能是血液內的廢物或紅細胞進入了尿液內，讓尿液濃縮或染色，也可能與肝病、感染、結石等疾病相關。

2、性狀異常

性狀主要是指尿液的外觀，如泡沫、清澈度等。如若排尿時發現尿液上方浮着很多久久不消散的泡沫，可能是蛋白尿，與腎臟功能異常相關。

3、氣味異常

排尿時發現異味很重，有刺鼻的氨臭味，或是尿液渾濁的話，多半是與腎臟過濾功能異常相關。因體內毒素沒有正常排泄乾淨，導致尿素、氮元素含量提高，時間長了之後就會在體內蓄積，讓尿液的氣味出現異常。如果排出的尿液帶有爛蘋果味，則可能與糖尿病、酮症酸中毒相關。

夜尿的次數不能作爲健康與否的診斷標準，要綜合性去判斷引起夜尿增多的原因，無法明確的情況下，要及時去醫院尋求醫生幫助，以免錯過最佳的治療時機。

參考資料：

[1] 《有夜尿的人vs沒夜尿的人，誰更健康？答案是→》.上海科協2024-10-20

[2] 《一晚起夜2次，算正常嗎？夜尿超過這個數，或是4種疾病在“暗示”你》.家庭醫生2023-10-19

[3] 《腎臟不好，小便先知？排尿時有這4種異常，說明腎臟或已受傷》.有來醫生2024-03-14