你有沒有過這樣的經歷：早上醒來感到一陣噁心、想吐，刷牙時尤其明顯，需要乾嘔幾下才舒服點……

晨起噁心是生理性的？還是身體出現了異常？

《生命時報》邀請專家告訴你其中的原因，並支招如何應對。

晨起噁心，可能是生理性的

噁心是一種想要嘔吐的不愉快感，可伴隨胃內容物強力排出，也可以不伴隨嘔吐物出現。

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化科主任醫師陳勝良表示，晨起噁心是不少青年人經常有的現象，噁心不嚴重的話，一般是沒有問題的。

爲什麼早上容易噁心、乾嘔呢？因爲晚上迷走神經興奮，人體分泌的胃酸比較多，早上經過一系列體位變化、刷牙等刺激，就容易出現噁心的現象。

在導致晨起噁心的生理性原因中，有兩點比較常見：

1、睡眠不足，尤其是早醒的時候容易噁心；

2、精神因素，比如最近壓力大、焦慮緊張。

這是因爲胃腸道有人體“第二大腦”之稱，不僅腸黏膜廣泛分佈着神經網絡，還與一條“高速信息公路”——“腸-腦軸”相關。

通過迷走神經，腸道和大腦相互影響，大腦可直接調控腸道運動，腸道激素也可以通過血液直達大腦。睡不好容易犯惡心、沒食慾，或者緊張焦慮容易拉肚子、胃口差等，都與“腸-腦軸”有關。

早上總犯惡心，排查一下4種病

如果經常出現晨起噁心，程度又比較重，比如伴隨胃內容物嘔出，建議及時就診。

噁心的原因涉及消化、神經、口腔、內分泌等多個系統，排除妊娠、偏頭痛、暈車、食物中毒等顯而易見的原因外，可以先去消化內科排查。

No.1

胃食管反流

早上出現噁心且平時有胃灼熱、泛酸、燒心、胸骨後不適等症狀，要考慮胃食管反流的可能。

夜間迷走神經興奮，胃酸分泌本就有所波動，如果再疊加以下習慣，就容易出現晨起噁心的現象：

• 喜歡仰睡；
• 晚餐喫太晚，比如睡前2~3小時進食；
• 日常愛喝咖啡、茶或汽水等飲品；
• 有抽菸習慣等。

其他消化系統疾病，如胃炎、胃輕癱（常見於糖尿病患者或部分長期服藥的人羣）、胰腺炎等也會導致噁心。陳勝良表示，最好查個胃鏡進行明確，如果沒有器質性病變，就放鬆心情，不必太擔心。

No.2

慢性咽炎

四川大學華西醫院耳鼻咽喉頭頸外科副教授呂丹表示，部分患慢性咽炎的人，的確會在晨起刷牙時出現噁心、乾嘔的症狀。

但除了刷牙噁心，慢性咽炎還有其他症狀，比如：

• 咽部不適，有異物感、咽乾、咽癢、咽痛；
• 咽部分泌物增多、不易咳出，常常清嗓；
• 嚴重者可有刺激性咳嗽及噁心、嘔吐。

No.3

顱壓偏高

如果將顱腔想象成氣球，大腦就是氣球裏的空氣，當氣球裏的氣壓過高時，人會覺得頭被不斷敲擊、視力模糊、噁心、嘔吐。

有顱腦損傷、腦炎、腦腫瘤、腦出血的人，容易發生高顱壓。平躺時尤其枕頭高度不合適，易加重這種不適。一般建議，顱壓高的人將頭部和肩部抬高15~30度，有利於血液流回心臟，降低顱內壓力。

No.4

焦慮或抑鬱

一些情緒障礙，比如焦慮症和抑鬱症，也容易出現晨起噁心的情況。

噁心只是焦慮軀體化的表現之一，焦慮的症狀還包括心悸、呼吸快或淺、出汗、頭暈、肌肉緊張等。

中醫怎麼看待噁心？

在中醫看來，噁心、嘔吐、泛酸、打嗝等，都屬於胃氣上逆的範疇。

中醫認爲，胃以“降”爲順，胃氣可向下通降，下傳水谷精微。如果情志不暢、飲食不節制、脾胃虛弱，則胃氣下降的功能就會被抑制，從而導致胃氣上逆。

到底怎麼改善惡心？

治噁心，需要先明確具體的原因。若爲胃食管反流所致，在醫生指導下服用相關藥物就會明顯改善。

生活中要想緩解噁心症狀，可以從以下細節着手。

1儘可能保持開心

情緒壓抑、焦慮等，可通過影響神經遞質加重噁心。從中醫角度看，長期悶悶不樂可致肝氣鬱結，使肝氣犯胃。

儘可能讓自己開心起來，調整情緒可以試試：

• 冥想、運動、唱歌、按摩、曬太陽；
• 多去綠植覆蓋率較高的公園，擁抱大自然；
• 拋棄一次完美的想法，改成“小步迭代”的方式，先用七成時間做到60分，再用剩餘時間慢慢雕琢。

2調整進餐習慣

規律喫飯的基礎上，不過量或過飽，尤其三餐間儘可能不加餐，讓“酸的分泌”形成規律。

飲食清淡，少喫肥肉、奶油、油炸食品、甜食、柿子、地瓜、番薯、年糕等易引起反流的食物。

睡前2~3小時不宜再進食，進餐後不宜立即仰臥。睡覺時，可將牀頭抬高15~20釐米。

3減少刺激性食物攝入

少攝入巧克力、咖啡及茶等含咖啡因的食物，以及碳酸飲料、汽水等易產氣的食物，同時戒菸酒。

4調整用藥

若在服藥後出現了噁心的症狀，應及時與醫生溝通，可在醫生指導下減少藥量或更換其他藥物。

5巧用生薑止嘔

中醫認爲，生薑能散寒、止嘔、開胃。中國中醫科學院西苑醫院中醫科副主任醫師洪惠玲表示，可取生薑去皮，將生薑搗碎擠壓出水；或拿少許水將生薑浸泡服用，有助緩解噁心。

也可以在醫師指導下，用旋覆花、代赭石、半夏、枇杷葉等和胃降逆。▲

本期編輯：鄭榮華