劉先生今年61歲，在2年前的體檢中被查出腸道內有個1cm左右大小的息肉，醫生建議他及時切掉並定期複查。但他沒有太當回事，覺得身體沒有不適症狀就不用去遭罪。

最近幾個月來，他身上出現了大便不成型、便血等症狀，隨着時間的發展症狀還越來越嚴重了。這才讓他引起了重視，去醫院又做了檢查。

這次檢查發現息肉的直徑已經達到了6cm左右，幾乎堵塞了整個腸腔，考慮是發生了惡變，後續的病理結果證實了醫生的猜想。

這個結果令他悔不當初，如果在2年前發現息肉時就及時切除，也許病情就不會發展至此了，但如今說什麼都晚了……

一、身上長這種肉，千萬要小心！

腸息肉是指局部腸粘膜出現增生肥厚而形成的黏膜隆起樣病變，誘發腸息肉的原因尚不明確，但可以明確的是多出現在中老年人身上，50歲之後的發病率在25~80%。

雖說大部分的腸息肉爲良性病變，但大量研究表明，其是重要的癌前病變，約有80~95%的腸癌與腸息肉相關。

整個過程是正常黏膜——增生——腺瘤形成/癌變——原位癌——浸潤/轉移。結腸癌息肉約會在30年時間裏演變成癌前病變，5~10年後演變成癌症，之後浸潤轉移。

在發現息肉時，一般都是建議及時切除，即便是良性是也是如此。切除息肉可最大程度預防息肉惡變，防患於未然。

尤其是這兩種息肉，一旦發現要立即切除，有極高的惡變風險。

• 腺瘤性息肉：這是腸息肉十分常見的一個類別，表面多光滑或有細小的絨毛，這類息肉有極高的惡變風險。尤其是直徑>2cm的，惡變風險又會進一步提高。

• 家族性腺瘤性息肉：該症是一種遺傳性疾病，患者的腸道內會長出上千個息肉，不進行治療的話癌變的風險幾乎爲100%。家族性的息肉多會在青少年時期就出現症狀，一定要及時干預。

此外，《中國結直腸癌及癌前病變內鏡診治共識(2023)》中建議，直徑≥5mm的息肉建議及時切除；≤5mm的非腺瘤性息肉，進展成癌症的幾率較低，一般無需特殊干預；但如果息肉有凹陷、扁平、絨毛成分的話，無論大小如何，都要及時切除。

二、腸道長息肉，身體或會有4個表現

當腸道內出現息肉時，大部分患者不會有症狀表現，但也可能會有這幾個症狀，一旦發現要及時就醫。

1、息肉脫出

處於直腸下端的帶蒂息肉，可能會在排便的時候脫出肛門，爲顏色鮮紅的圓形或櫻桃狀。在排便結束後息肉可自行還納，但一些無蒂息肉，則需要在檢查中才能及時發現。

2、便血

息肉在糞便經過時可能會受到摩擦而引起出血，這種出血可能爲暗紅色的液體，也可能需要在顯微鏡下才能發現。

3、排便習慣、形狀改變

原先排便規律的人，突然便祕、腹瀉或交替出現，很可能是腸道發出的預警信號。或是排出的糞便形狀發生了改變，也需要引起重視。可能是腸道內息肉導致糞便排出時受到擠壓，讓糞便變細或是表面帶有溝壑。

4、腹痛腹脹

腸息肉將腸道堵塞，會讓糞便無法正常通過，就可能表現爲腹部不適，嚴重的還會有明顯的腹脹、腹痛症狀。

三、不想腸息肉變腸癌，這2步很重要

腸息肉發展到癌症需要很長的過程，在這個過程中做好這兩件事，即可預防演變成癌。

1、胃腸鏡檢查

胃腸鏡檢查是檢查胃腸道癌症的“金標準”，建議45歲以上的人羣儘快進行一次檢查，家族內有相關病史的人，可將檢查時間提前10年左右。

在發現腸道內有息肉時，可在檢查過程中及時切除並送去活檢，明確病竈的良惡性。發現有息肉後，之後的檢查頻率建議縮減至每3年一次。

2、飲食調整

飲食習慣與腸道炎症和腫瘤的發生有直接關係，想要讓腸道更健康，日常要注意少喫這幾種食物。

• 紅肉、加工肉內有豐富的亞硝酸鹽、亞鐵血紅素，以及高溫烹飪下會產生雜環胺混合物等對腸道有刺激性的物質。長期大量攝入會增加腸道病變的風險，容易誘發癌症發生。

• 高油脂飲食大量攝入容易導致身體肥胖，而肥胖會導致多種癌症的風險增加，其中就包括腸癌。

• 辛辣刺激的食物會對腸粘膜、胃部都帶來不良刺激，長期大量攝入會顯著增加疾病的發生風險。

雖說大部分息肉是良性的，但也不能掉以輕心，一旦發現要及時切除，做到防患於未然。同時，日常要保持良好的生活習慣，多觀察身體表現，發現異常及時就醫。

參考資料：

[1] 《爲什麼一發現腸息肉就要切除？這3種息肉易癌變》.生命時報.024-01-24

[2] 《腸道里長息肉，上廁所時會有4個提示，別等腸癌了才反應過來》.家庭醫生在線.2024-07-09

[3] 《男子腸道長200多個息肉：體檢發現腸息肉要切除嗎？》.生命時報.2023-08-01