天熱、緊張時，以及運動後，手腳出汗是正常生理現象，但若平時總無緣無故手腳冒汗，可能是身體發出的警報。

《生命時報》綜合多位專家觀點，解析異常出汗背後的健康隱患。

手腳心愛出汗，身體哪出問題了？

北京中醫藥大學中醫學院教授李興廣表示，脾虛的人溼氣重，比別人更容易出汗，特別是手和腳。這是因爲人體內的溼氣是往下走的，所以四肢尤其是腳部更易出汗。

廣東省名中醫、廣東省中醫院脾胃病科學術帶頭人黃穗平表示，中醫將手腳出汗的症狀稱爲手足汗症。中醫認爲，手足汗多與脾胃相關性很大。

脾胃虛弱

脾胃化水谷爲精微（營養物質），並將其輸送至全身。脾氣旺盛，氣血津液才能化生充足而正常輸布，外達肌膚，濡養潤澤皮毛。

若脾氣虧虛，精微無法到達四肢、肌肉、毛孔，就會導致肌膚開闔失司、固攝乏力，津液失於固攝而汗泄。脾主四肢，故汗多由四肢而出，表現爲手足汗症。

營衛不調

營衛之氣屬於人體的營養物質，源於脾胃生化的水谷精微。脾胃氣虛，運轉之力減弱，影響營衛之氣的生成、運行。營衛二氣一陰一陽，需在四肢末端交匯轉換。若營衛失調，氣血津液輸布不均，衛氣開闔功能異常，就會導致四肢津液外泄而爲汗。

腎虛火亢

脾胃爲氣血運行樞紐的中軸，中軸不轉，腎水不能上行滋心陰，就會導致心火旺盛；心君之火不能下降溫腎陽，則導致命門之火虛衰。

腎主水，腎陽虛衰就無力統攝全身水液；心在液爲汗，心火亢盛，則迫使津液從汗而出。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院胸外科副主任醫師金潤森表示，手汗症通俗說就是手汗多，在無緣由的情況下手特別容易大量出汗，主要是由於交感神經過度興奮引起的一種自己不可控制的侷限性多汗症。

發病一般從兒童青少年時期開始，不少人不僅僅是手出汗多，腳底、腋下、頭面部、腹股溝等部位也容易多汗。

臨牀上主要可分爲原發性手汗症和繼發性手汗症兩種：

原發性手汗症

一種植物神經功能紊亂性疾病，是亞熱帶地區年輕人常見的植物神經功能性疾病。主要表現爲不受外界溫度影響的雙側手掌多汗：

• 輕度手汗症是手掌略微潮溼
• 中度手汗可以浸溼一隻手帕
• 重度患者手上汗液會一滴滴地往下流

手汗症的這些症狀都是雙手對稱出現的，並且可以發生在任何季節，在焦慮、恐懼和緊張等情況下，症狀還會加重。

繼發性手汗症

可由甲亢、更年期綜合徵、精神障礙、內分泌治療期間等因素引起。

如果症狀不是很嚴重，大可不必過於關注。隨着年齡增長，病情會有所緩解，勤擦手，出門帶包紙巾，不要總想着手會出汗，遇到緊急情況時不要過於焦躁，也能緩解手汗症。

這些“出汗”也是疾病信號

首都醫科大學附屬北京中醫醫院鍼灸科副主任醫師張帆表示，出汗是中醫診斷疾病的一種重要體徵。

導致出汗的原因很多，如天氣炎熱、穿衣過厚、飲用熱湯、情緒激動、勞動奔走等，但若排除上述外界因素影響，出汗超出正常者，就是異常出汗，除了上述提到的手足汗，還有以下幾種：

自汗

白天常出汗，活動後出汗更多，稱爲自汗。這類出汗是由於自身衛氣不足，毛孔關閉不嚴，哪怕待着不動，也會汗流不止。

體弱多病、易感冒、面色蒼白者，屬於氣虛自汗，病因主要在於心肺。伴有怕冷、肢體不溫症狀，屬於陽虛自汗，多由脾腎陽氣不足造成。

盜汗

夜晚睡覺時出汗多，醒來後汗止，就像強盜一樣，晝伏夜出，被形象地稱爲“盜汗”。

若伴有午後低熱、兩顴發紅、手足心發熱、消瘦，屬於陰虛內熱盜汗，一般多見於陰虛火旺、久病之人，尤以肺結核患者最多見。

頭汗

主要以頭部、頸部、前額部出汗爲主，常伴有口臭、小便色黃等症狀。這類人羣可能是溼熱體質，平時喜食肥甘厚味，還有的人脾氣火爆。

心胸汗

又叫“勞心汗”，汗出於心窩或兩乳之間。如果心胸位置出汗過多，可能是平常比較勞累、操心較多，導致心氣相對不足，多見於心脾兩虛、心腎不交的人羣。

上述出汗的時間和位置可能透露着身體存在虧虛，下面的異常出汗則可能“要命”。

大汗和戰汗

中醫認爲，大汗傷壽，現代醫學也不建議我們經常“大汗淋漓”。如果全身汗多不止，且伴有高熱、煩渴等症狀，提示疾病可能處於危重階段，且病因較爲複雜。

如出現胸悶明顯合併大汗淋漓時，要警惕是不是冠心病、心絞痛發作，甚至可能是要發生心衰或心肌梗死。而當糖尿病患者發生低血糖時，也會表現爲周身大汗、面色蒼白、渾身無力等症狀。

戰汗是一種特殊的汗證，多見於各種傳染病的初、中期。是熱性病過程中正邪抗爭的一種表現。

如戰汗後熱退，脈靜身涼，表示元氣恢復，是一種好現象。若汗出後四肢冰冷、煩躁不安，說明正氣在虛弱下去，可能是危重症候。

夏季適當出汗更養生

張帆表示，中醫認爲，夏季陽氣浮於體表，適當出汗有助於把體內熱氣蒸騰出來，促進身體新陳代謝。適當出汗不僅讓人感覺舒服，還是“天然補藥”，增強自身免疫力，提高身體抗病毒、抗菌能力。

1主動出微汗

上午10點前或下午5點後到戶外進行快走、慢跑等有氧運動，讓身體微微出汗，避免過度運動。

不宜運動的人可在上午9~10點或下午4~5點，曬20~30分鐘太陽，或睡前2小時用40度左右溫水泡腳，進行適當排汗。

2及時補水

夏季出汗量大，不要等到口渴時才喝水，要養成定時主動飲水的習慣。

我國膳食指南建議，成年男性每天飲水1700毫升，成年女性1500毫升。

飲水量可根據自身情況進行調整，比如運動、戶外作業、氣溫高時，可以多喝一些水，但不要喝冰水。

3不要太貪涼

給身體主動出汗的機會，不要長時間待在空調房，不是特別悶熱時，建議關掉空調和電扇。剛從冰箱取出的飲料、水果，建議常溫下放置15分鐘再食用。

4飲食宜清淡

夏季炎熱，宜清淡飲食，食用辛辣刺激、肥甘甜膩的食物，更容易大量出汗，損傷脾胃。建議合理膳食，補充水分和維生素。多喫果蔬，適當喝一點酸味飲料。

5警惕異常出汗

夏季也是心梗和中暑的高發期，兩者發生時通常有異常出汗症狀，要學會清楚辨別。

心梗發作，出汗部位集中在脖子、額頭、手腳心，皮膚溫度相對較低，即俗稱的“冷汗直冒”，但中暑出汗部位較多，以前胸後背和額頭爲主，皮膚溫度相對較高。

有人天生汗腺發達，即使出汗多也不必驚慌，只要不伴有其他疾病、異常症狀，更無任何身體不適，就不是疾病徵兆。▲

本期編輯：鄧玉