國內唯一獲批可以喫的減肥藥，真能安全減肥？！

眼瞅着入夏了，拿出去年的短褲、短裙，發現又又又穿不上了……

因此，不少身材焦慮的朋友，看到「燃、瘦」就忍不住下手，比如燃脂素、左旋肉鹼，甚至注射藥。

但我勸你在購買前，先好好瞧瞧各種「燃脂」產品的安全性和有效性。

圖源：網絡

➊ 不安全：朋友圈售賣的「燃脂素」等，可能是違禁藥。

比如西布曲明作爲違禁藥被不法分子添加到巧克力、咖啡等作爲減肥產品售賣，而它因對中樞神經系統或心腦血管有損害，早已被禁用^[1～2]。

➋ 沒有效：網紅減肥產品，尚無減肥依據^[1～3]：

● 酵素：沒有循證證據表明喫了能減肥；小作坊的酵素還可能混入致病微生物，導致拉肚子等。

● 左旋肉鹼：人體能合成，喫紅肉（豬牛羊肉）也能獲得，很少有左旋肉鹼缺乏情況。喫它不能減肥，喫過量還會有不良反應。

➌ 沒獲批：順帶減肥的降糖藥，不適用單純減肥人羣。

此外，有些人聽說有糖尿病藥能減肥，注射液還獲批了，通過代購暗戳戳來買。但值得提醒的是：處方藥不宜自行購買。

目前唯一在國內獲批上市的減肥藥仍是——奧利司他（OTC）！

通過減少脂肪吸收率，控重降糖，減少內臟脂肪^[1～2]，主要用於熱量攝入過多引起的肥胖和體重超重者（BMI ≧ 24）。

大家都知道，我們喫下去的脂肪要靠脂肪酶的分解，才能被人體吸收。

而奧利司他就是通過抑制脂肪酶的活性，讓喫進去的脂肪吸收率下調 30%^[1]，減少小腸中膽固醇的吸收，實現「過嘴癮」又不胖。

同時，它還相對安全！

對正常體重和肥胖者的研究表明，奧利司他不被吸收，主要通過糞便排出體外，不引起全身效應（不作用於心腦血管或神經系統等），相對安全。

而且它 1999 年就獲 FDA 批准在歐美上市，2001 年作爲減肥藥在中國獲批上市。現在是可以自行購買的 OTC，說明監測到的不良反應相對可控啦。

不會選購的話，可以試試這款——

碧生源奧利司他膠囊

每粒含 0.12 g 奧利司他，適用於肥胖和體重超重者（BMI ≧ 24）。

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➊ 適用人羣：不超重不用減肥。

奧利司他主要適用於肥胖和體重超重者（BMI ≧ 24）。因爲肥胖會增加三高、癌症等的發生風險^[3～5]，所以纔要減肥。

超重、肥胖的指標包括體質量指數（BMI）、腰圍等，可以對照下圖算^[4]。

我們更提倡低熱量飲食、運動減肥，但有人還是減不下來。超重且符合「藥物治療指徵」的任意一條，可用藥物減肥^[5]。

➋ 喫法：別喫太油膩，不然不良反應容易找上你。

奧利司他一般在含脂飲食的餐中或餐後 1 小時內服用，一天最多喫三次。

● 有一頓正餐沒喫，或喫的食物脂肪含量爲 0，這餐藥就不用喫。

● 配合低熱量飲食（少喫高碳水食物、增加富含膳食纖維的蔬果），減肥效果更好。

服藥前飲食中的脂肪含量過高（如肥肉等），易引起腸胃的不良反應（如大便特別油、大便急）。

➌ 注意補充脂溶性維生素。

減肥時喫得少容易營養不均衡，素食主義者的脂溶性維生素吸收易受影響。

而奧利司他在影響脂肪吸收的同時，也會影響脂溶性維生素（VA、VD、VE、VK 等）的吸收。

所以在服藥前或服藥後 2 小時或睡前，需服用維生素補充劑。

此外，還要關注的是可能的不良反應。

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建議每天搭配維生素一起喫

➊ 不良反應一般在胃腸道，用藥一段時間會改善。

約 26% 的人在喫奧利司他後可能會出現油性大便、排便很急或排便次數增加等胃腸道不良反應^[6～7]。尤其是喫得太油膩時。

剛開始服用時建議穿戴成人紙尿褲，大多數人長期服用後緩解。

➋ 特殊人羣要監測肝腎功能。

奧利司他會增加尿結晶風險，有高草酸尿、草酸鈣腎結石病人慎用，腎功能不全的人服藥期間監測腎功能。

2010 年 FDA 曾發出奧利司他的肝損傷風險警示，但嚴重肝損傷罕見：

據 FDA 調查，上市 10 年間有 4000 萬人使用了奧利司他，發生嚴重肝損害病例共 13 例；考慮到出現肝損害的一些病例還使用了其他藥或患者存在其他可能導致肝損害的情況，且不使用藥物的患者也可能出現原因不明的嚴重肝損害等，所以 FDA 認爲目前仍無法建立肝損害與奧利司他的關聯性。

需注意：服藥期間若出現不明原因的乏力、肝區疼痛，鞏膜或皮膚顏色或尿色發黃等症狀，則立即停藥且停用其他可疑藥物，並檢查肝功能。

➌ 孕期女性及對任意成分過敏者禁用。

孕婦禁用，慢性吸收不良綜合徵、膽汁鬱積症，或對奧利司他或藥物製劑中任何一種成分過敏者禁用。

18 歲以下及哺乳期女性不宜用奧利司他。

奧利司他被 FDA 批准用於 12 歲以上的青少年肥胖人羣，但國內未獲批。未成年人的肥胖治療務必先諮詢醫生。

其他疾病導致的肥胖需治原本的病（比如甲減），拿不準自己能不能喫減肥藥也建議先諮詢醫生。

如果你對藥品是否正規表示疑惑，這裏教你個識別方法：看包裝盒上的生產企業（中山萬漢製藥有限公司）和批准文號（國藥準字 H20148005）。

然後在國家藥品監督管理局查詢，就是它啦：

圖源：國家藥品監督管理局官網截圖

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策劃：秦嫣 & Shmily | 監製：大王

圖片來源：品牌提供 & 丁香設計團隊

科學審覈：丁香科學嚴審團

審覈專家：浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院內分泌科副主任醫師 李霖