頭髮掉得厲害？可能是它惹的禍

雄激素性脫髮是什麼病？

雄激素性脫髮，又稱雄脫、雄激素源性脫髮、雄激素性禿髮、脂溢性脫髮、脂溢性禿髮、早禿、雄性禿、男性型脫髮、遺傳性脫髮等，是一種常見的脫髮問題。

發病主要是依賴雄激素的作用，和遺傳關係大。男女都可發生，男性更多見，常在 20～30 歲發病。

男性早期表現爲前額、雙側額角和（或）雙側鬢角髮際線後移，或頭頂部脫髮逐漸加重，最終使頭皮顯露，通常伴有頭皮油脂分泌增多的症狀。

女性主要表現爲頭頂部與髮際緣之間頭髮瀰漫性稀疏、纖細，前額髮際線位置不改變，通常也伴有頭皮油脂分泌增多的症狀。

具體的情況表現和程度類型，可以對照參考下面的 BASP 分型（一種男女脫髮均適用的新的通用分級法）：

以雄激素性脫髮 M 型爲例，表現爲從前額兩側頭髮開始纖細、稀疏，逐漸向頭頂蔓延，額部發際後退，頭頂頭髮脫落。

逐漸發展爲「高額」，呈 M 字形禿髮（見下圖）。嚴重的時候頭頂也會變禿，甚至僅腦後和兩耳後保留一圈頭髮。

脫髮處皮膚光滑，可見柔軟、纖細的毫毛（毳毛）。無明顯症狀，或僅有輕微癢感。部分患者有頭皮、頭髮油膩，露出油膩發亮的頭皮。

女性症狀較輕，多頭頂頭髮稀疏，前額髮際線不後移（見下圖）。

這類脫髮進程緩慢，程度因人而異。

雄激素性脫髮需要和其他類型的脫髮進行區分，如休止期脫髮（包括產後脫髮）、人爲引起的拔毛癖、斑禿、結締組織病（如系統性紅斑狼瘡）引起的脫髮等。

• 剛生過孩子的，考慮產後脫髮的可能；

• 有因爲焦慮等情況有自己拔頭髮的行爲史，要考慮到拔毛癖的可能；

• 表現爲成片、成塊脫髮的考慮斑禿；

• 如果脫髮伴有皮疹、關節痛或血清自身抗體的異常，還要考慮結締組織病引起的脫髮；

• 如果女性在絕經期後出現前額脫髮，並且髮際線不均勻後退，則考慮前額纖維化性脫髮。

以上不同原因引起的不同類型脫髮，治療方法也可能不同，不建議自診自治。

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