天氣逐漸炎熱，大家的衣服也越來越輕薄。穿短袖、短褲的時候，你可能會發現，胳膊肘、膝蓋等關節處的皮膚，會比別的地方黑一些，摸起來還有些粗糙。

《生命時報》邀請皮膚科專家，解讀關節處皮膚髮黑的原因，並支招應對。

受訪專家

陸軍軍醫大學第一附屬醫院皮膚科教授 楊希川

爲什麼關節區域皮膚會發黑

皮膚顏色主要由黑色素細胞分泌的黑色素來決定，而黑色素的形成受多種因素影響。陸軍軍醫大學第一附屬醫院皮膚科教授楊希川表示，關節處皮膚顏色深，可能和多種因素有關。

生理性原因

皮膚結構特殊性

關節處的皮膚爲了擔當起保護關節的重任，角質層往往更厚，且有許多褶皺，看起來更加粗糙。

這部分皮膚真皮層相對較薄，皮下脂肪少，毛細血管稀疏，代謝廢物易沉積，加重暗沉。

外部頻繁刺激

皮膚自然老化的過程中，如果外界刺激過多，黑色素沉積的速度就會越快、變色程度越深。

關節活動比如肘部支撐、膝蓋彎曲等行爲，會因爲反覆摩擦刺激皮膚，角質層形成的物理屏障變得越來越厚。

關節處的防曬也常常被人忽視，紫外線刺激黑色素細胞大量生產黑色素，關節暴露部位更易曬黑。

病理性原因

黑棘皮病

頸部、腋下、腹股溝、肘窩、膝蓋後側等皮膚皺褶處顏色加深，觸摸時有天鵝絨觸感，這是胰島素抵抗引起的黑棘皮病，是糖尿病前期或已確診糖尿病患者中常見的皮膚表現。

慢性炎症後色沉

被蚊蟲叮咬，或者溼疹、皮炎、銀屑病等皮膚病反覆發作後，炎症因子激活黑色素細胞，會導致局部色素沉積。

內分泌變化

懷孕、更年期等特殊時期，體內激素水平波動大。雌激素、孕激素等變化，影響黑色素細胞活性，可能促使全身性色素沉着，關節處更明顯。部分人分娩或度過特殊時期後可改善。

怎麼讓關節皮膚白回來

正確的做法是進行基礎護理，必要時可進行藥物治療。

保溼修復屏障

關節皮膚乾燥易加重暗沉，建議每日厚塗含尿素、神經酰胺的保溼霜或凡士林，加強這部分皮膚的保護。

減少誘發因素

如果明確有日曬或者關節摩擦因素，建議第一時間規避相關誘因。

比如減少不必要的關節摩擦行爲，或使用軟墊保護這部分皮膚以減少摩擦；外出時用塗抹防曬霜或物理遮擋（冰袖、長褲、遮陽傘）。

必要時藥物治療

• 外用氫醌乳膏能夠有效治療炎症後色沉；

• 外用維甲酸類（維A酸、他扎羅汀等等），有促進表皮更替的作用；

• 20%壬二酸能夠抑制黑素細胞的增殖，改善色素沉着。

這些藥物有一定刺激過敏風險，需要遵醫囑使用，且使用前需先在前臂內側做48小時斑貼試驗（臨牀上用於檢測潛在的過敏原或刺激物的試驗）。

若堅持保溼防曬3個月以上，關節黑仍未得到改善，且色差明顯，儘可能到皮膚科尋求專業醫生幫助，明確有無慢性炎症性疾病、內分泌激素疾病等問題，針對性用藥治療。

不要迷信這些變白偏方

各種社交平臺上有不少美白偏方，比如用醋泡、用碘伏敷、刷酸等，不建議大家盲目使用。

• 用醋泡關節，酸性物質過度剝脫角質，可能引發敏感、紅腫。
• 碘伏自身具有刺激性，過敏反應也較爲常見，可能引發瘙癢、皮疹等不適。即使短期內沒有明顯的過敏症狀，長期使用也會埋下炎症性色沉的隱患。
• 刷酸能溶解老舊角質層，加速新陳代謝來緩解肌膚問題。但濃度不當容易刺激皮膚，建議在專業醫生指導下使用。
• 蘆薈膠主要是舒緩作用，多用於曬傷後的修復，改善色沉的效果並不明顯。
• 牙膏塗抹或許能局部改善皮膚光澤，但功效很弱。

此外，還要當心以下兩種做法：

過度清潔

色素沉澱不是污漬，頻繁用磨砂膏、硫磺皁、搓澡巾等擦洗關節部位，並不能“洗乾淨”，還可能破壞屏障，形成越洗越黑的惡性循環。

忽視症狀

病理性因素導致的關節色素沉着，無法通過日常基礎護理改善。如果關節發黑明顯，且長期未得到改善，或身體伴隨有其他不適症狀，建議及時到醫院就診。

非病理性的關節發黑是正常生理現象，每個人都無法避免，通過護理能儘量降低色差，不必糾結於是否和身體其他部位膚色保持完全一致。▲

本期編輯：吳夢瑤