痛惜演員朱媛媛抗癌5年去世，50歲以下“年輕癌”威脅很大

受訪專家：浙江大學第二附屬醫院腫瘤內科副主任醫師 陳佳琦

環球時報健康客戶端記者 張炳鈺

5月21日中午，國家話劇院發佈訃告，中國國家話劇院一級演員朱媛媛因病醫治無效於5月17日病逝，享年51歲。其丈夫辛柏青發布公開消息稱，朱媛媛已與癌症抗爭近五年時間。

癌症年輕化問題早已在全球範圍內引發關注。2023年9月，權威醫學期刊《英國醫學雜誌·腫瘤學》刊登我國浙江大學與英國愛丁堡大學等機構的聯合研究顯示，過去30年間，全球50歲以下的癌症新發病例增加了79%，癌症死亡人數增加了27.7%。根據1990~2019年的趨勢，研究團隊估計，到2030年，全球50歲以下人羣的癌症新發病例數及相關死亡人數仍將繼續走高，其中40~50歲人羣風險最大。細分類型上，乳腺癌發病率最高，肺癌和前列腺癌的發病率增長最快，乳腺癌、肺癌、胃癌和結直腸癌的死亡率最高。

就此情況，“環球時報健康客戶端”記者採訪了浙江大學第二附屬醫院腫瘤內科副主任醫師陳佳琦。

1.爲什麼現在癌症年輕化趨勢逐漸明顯？

答：近幾十年，人們罹患的癌症多爲“富癌”。比如，結直腸癌和胃癌都與飲食中過量攝入油、鹽、糖，紅肉和超加工食品有關；乳腺癌增加則與接受人工光照過多、自然光照過少，進而引起內分泌紊亂有一定關係。此外，年輕人經常面臨的頻繁熬夜、缺少運動、壓力增大問題也是患癌的風險因素。

健康意識提升則讓癌症年輕化趨勢更加凸顯。常規體檢越來越普及、檢查儀器越來越精準，包括癌症在內的許多疾病確診年齡都有所提前。

2.爲什麼有些年輕癌症患者一發現就是晚期？

答：總體來說，癌症還是個老年病，50歲以下患者在臨牀上佔比大概在10%。相對而言，白血病、骨肉瘤、淋巴瘤等更易侵襲年輕人。比如，骨肉瘤是骨組織來源的腫瘤，多發於骨頭還在生長的10~20歲。不過，年輕人容易仗着身體“扛造”，對一些腫瘤的早期症狀有所忽視，導致病情延誤，拖成癌症晚期。近年來，結直腸癌、胃癌、乳腺癌等癌症的年輕化趨勢尤其明顯。

3.年輕患者的病情進展會更快嗎？是否更容易轉移？

答：可以把癌細胞想象成一棵大樹，樹的成長需要肥沃的土壤、充足的養分，同理，相較於身體機能衰退的老年人，年輕人身體素質更好、機能更佳，代謝旺盛，癌細胞擴散速度相對更快，也更容易轉移。以臨牀所見的一名年輕腸癌患者爲例，他確診時雖不算晚，但從發現到去世只過去了七八個月。

4.年輕人防癌尤其應當注意什麼？

答：年輕人工作生活壓力大，精神狀態不好，還有人選擇報復性熬夜和飲食，並進入惡性循環，這都會導致患癌風險大增。因此，年輕人防癌關鍵是調整生活方式：睡足覺、多運動、均衡飲食、愉悅心情、戒菸戒酒。具體來說，每週保證150分鐘中等強度以上有氧運動，如果條件不允許，碎片化運動也有效果；工作中，每坐半小時就起來活動5分鐘，利用飯後時間散步十幾分鍾；上下班路上、去超市途中，利用一切機會讓自己動起來。飲食上，減少對重口味食品的依賴，多攝入全穀物和新鮮蔬果等健康食物。▲