胃病必須做胃鏡嗎？可以不做嗎？

不是必須要做，需要根據具體情況來確定。

胃鏡是明確患者胃部情況的的一項重要檢查方法，也是最直觀的檢查胃部情況的方式。只有進行了胃鏡檢查，才能確定疾病的程度和性質，明確有沒有萎縮性胃炎、有沒有潰瘍，或者有沒有癌變等問題。

假如你是這種情況，暫時沒必要查胃鏡：本身有慢性胃炎，既往多次做胃鏡也沒有問題，近期也複查過，症狀也沒有明顯加重或者沒有出現一些報警症狀（如不明原因的上消化道出血，有嘔血、便血的情況），由醫生評估對症治療處理即可。

假如你是這種情況，需要做胃鏡：多年未做胃鏡，或者從來沒做過，反覆胃部不適（上腹部疼痛、噁心嘔吐或反酸燒心）或者出現其他報警症狀，那還是需要做胃鏡來明確診斷的。

以下是需要做胃鏡檢查的常見情況，由於各人實際情況不同，具體還需諮詢醫生進一步明確檢查建議：

1. 凡是具有吞嚥困難、上腹疼痛不適、胸骨後疼痛、反酸、脹氣、食慾下降、嘔血、解柏油樣大便等症狀，或有胰管或膽管梗阻經過常規藥物治療未見明顯好轉的，均可行胃鏡檢查。

2. 需要隨訪觀察的病變，如消化性潰瘍、萎縮性胃炎、胃部手術後、反流性食管炎、Barrett 食管等，也需要多次進行胃鏡檢查。

3. 需要內鏡下治療者，如消化道異物、消化道出血、食道靜脈曲張、食道狹窄、胰管或膽管梗阻等，需進行胃鏡檢查和治療。

4. X 線鋇餐不能確診或懷疑有食道和胃腫瘤者，需進一步行胃鏡檢查。

5. 家族中有胃癌患者、生活中有長期食用高鹽食物或醃製食物習慣者、有幽門螺桿菌感染且未經正規治療者，應每年行胃鏡檢查，以期早期發現胃癌、早期治療。

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