拉血便別慌！帶你揪出背後“元兇”，守護腸道健康

當發現自己排出的糞便中帶有血液，無論是鮮紅的血絲、暗紅的血塊，還是糞便呈黑色柏油樣，都會讓人感到緊張和不安。血便可能是身體發出的重要健康信號，瞭解其背後的原因，對於及時診斷和治療疾病至關重要。接下來，就爲大家詳細分析導致血便的常見因素。

一、腸道疾病：血便的常見誘因

（一）痔瘡

痔瘡是引起血便最常見的原因之一，尤其是內痔和混合痔。當排便時，乾結的糞便摩擦痔核表面的黏膜，導致血管破裂出血，血液通常在排便後滴出，顏色鮮紅，不與糞便相混合，有時還會出現噴濺狀出血。一般情況下，患者除了便血外，還可能伴有肛門腫物脫出、疼痛等症狀。久坐、便祕、妊娠等因素都可能誘發或加重痔瘡，進而導致血便出現。

（二）肛裂

肛裂是指肛管皮膚全層裂開，並形成慢性潰瘍。患者在排便時會感到劇烈疼痛，便後疼痛可持續一段時間。由於排便時的機械性損傷，裂口處會出血，血液量較少，多爲擦拭時紙上帶血，顏色鮮紅，有時也會在糞便表面附着少量鮮血。長期便祕、大便乾結是導致肛裂的主要原因，此外，腹瀉頻繁刺激肛管皮膚，也可能引發肛裂。

（三）腸道炎症性疾病

1、潰瘍性結腸炎

這是一種病因尚不明確的慢性非特異性腸道炎症性疾病，病變主要累及直腸和結腸。患者會出現反覆發作的腹瀉、黏液膿血便，糞便中的血液與黏液、糞便混合在一起，同時還伴有腹痛、裏急後重（即感覺排便不盡）等症狀。病情嚴重時，可能出現發熱、貧血、消瘦等全身症狀。

2、克羅恩病

同樣屬於炎症性腸病，可累及從口腔到肛門的整個消化道，但多見於末端迴腸和鄰近結腸。患者除了有血便症狀外，還會出現腹痛、腹瀉、腹部包塊等表現，部分患者可能出現腸梗阻、肛瘻等併發症。

（四）腸道腫瘤

1、結直腸癌

隨着年齡增長，結直腸癌的發病率逐漸升高。早期結直腸癌患者可能僅表現爲排便習慣改變、大便性狀變細等，隨着病情進展，會出現便血癥狀，血液顏色暗紅，常與糞便混合，有時還伴有黏液，同時可能伴有腹痛、腹脹、體重下降等症狀。

2、腸道息肉

腸道息肉是腸道黏膜表面的贅生物，部分息肉可能會發生惡變。當息肉表面血管破裂時，會引起便血，出血量一般較少，多爲間斷性出現，血液顏色鮮紅或暗紅，有時糞便中也會帶有黏液。

二、全身性疾病：影響凝血功能導致血便

（一）血液系統疾病

血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等血液系統疾病，會影響人體的凝血功能。由於血小板數量減少或功能異常，凝血因子缺乏，導致身體容易出血，腸道也不例外。患者除了出現血便外，還可能有皮膚瘀點、瘀斑，鼻出血、牙齦出血等症狀。

（二）其他全身性疾病

肝硬化患者由於肝功能受損，會導致凝血因子合成減少，同時門靜脈高壓可引起食管-胃底靜脈曲張破裂出血，血液流入腸道後，會出現血便，通常表現爲柏油樣便（糞便呈黑色、黏稠，像柏油一樣）。此外，一些急性傳染病，如流行性出血熱，也可能因病毒感染導致全身小血管損傷，引起腸道出血，出現血便。

三、其他原因

（一）飲食因素

食用過多紅色食物，如紅心火龍果、甜菜等，這些食物中的天然色素不能被人體完全吸收，會隨着糞便排出，使糞便呈現紅色，看起來像血便，但這種情況一般不會伴有其他不適症狀，停止食用相關食物後，糞便顏色會恢復正常。

（二）藥物因素

服用某些藥物，如鉍劑、鐵劑、酚酞等，可能會導致糞便顏色改變，呈現黑色或暗紅色，類似血便。此外，長期服用抗凝藥物，如阿司匹林、華法林等，會增加出血風險，可能引起腸道出血導致血便。

當發現自己出現血便症狀時，不要盲目恐慌，但也不能掉以輕心。如果血便持續出現或伴有腹痛、發熱、消瘦等其他不適症狀，應及時就醫，通過糞便常規、腸鏡、血常規等檢查，明確病因，並進行鍼對性治療。早發現、早診斷、早治療，對於改善病情、提高生活質量至關重要。