孩子頭部摔傷無小事，這些信號千萬別忽視！

在日常生活中，由於小孩活潑好動，總少不了磕傷碰傷。有的是虛驚一場，但也有的是孩子不慎摔倒後家長沒有引起重視，直至孩子出現昏迷症狀才被送往醫院急救的嚴重病例。那麼頭部外傷發生以後，如何正確判斷傷情的嚴重程度，怎樣及時採取必要的處理措施呢？

01 孩子摔到頭，嚴重嗎？

得看衝擊力的程度和撞擊的部位。

孩子摔到頭，可能只是小問題，比如輕微磕碰後頭上起的小鼓包，一般可以自己吸收；但也可能因爲撞擊嚴重或特殊部位受傷，發生顱骨骨折、腦損傷等。

例如，整個顱骨中最厚最結實的是後枕部。

這裏的顱骨很少出現骨折，而且和頭皮緊密貼合，所以受到強大的衝擊力後，依然可能看起來只有輕微的頭皮腫脹，但大腦內部卻受傷嚴重。

這是因爲孩子的頭部比例較大，頸部支撐較差，所以枕部強大的衝擊力可傳到大腦額部，造成額部腦組織損傷（“對沖傷”）。

所以孩子磕到頭後，不能僅憑外表完好就判斷孩子沒事，就像一盒豆腐掉地上，盒子沒壞，但裏面的豆腐卻可能被撞壞。

02 那什麼時候要去醫院？

如果孩子摔倒後昏迷、出現開放性創傷（如頭皮擦傷、裂傷、挫傷、撕脫傷，頭皮或顱骨開放）、脖子動不了，相信大多數家長都會趕緊上醫院，更讓人糾結的是看起來輕微的受傷。

如果孩子受傷看起來輕微，但符合以下特點，也建議上醫院評估：

1、跌落時直接摔到頭部，頭部離地面超過0.9米；

2、不足6月齡；

3、不到1歲，有1/4或以上的頭皮瘀傷;

4、本身有神經系統的疾病（例如癲癇）；

5、有出血傾向，正在接受抗凝血治療。

如果孩子沒有以上情況，當下意識清醒、能交流，表現和往常一樣，即使不着急去醫院，但家長仍需密切觀察。

建議每隔2-4小時就留意一下，如果孩子出現了以下任何一點表現，尤其在受傷後24小時內，要立即送醫：

1、意識障礙、嗜睡

孩子摔倒後如果出現意識不清醒，比如昏過去幾分鐘，或發呆、嗜睡，都要立即就醫。

判斷嗜睡可以參考這些表現：不到平時睡覺時間就睡着了、很久都沒有翻身、醒來的次數減少、不容易叫醒或叫醒了一會兒又馬上又睡着。

2、頭暈、頭痛

劇烈或持續的頭痛、頭暈。

3、嘔吐

受傷後嘔吐一次一般是正常的，但如果出現反覆嘔吐或噴射性嘔吐（溢出來的嘔吐），或低月齡幼兒嘔吐次數較平時吐奶次數增多，一定要及時就醫。

4、情緒異常

有的孩子不知道怎麼表達自己頭痛，此時，異常的情緒可能是一個提示，例如：

突然躁動、多話，長時間哭鬧，出現了難以安撫的情緒激動、尖叫，沒有食慾。

5、行爲異常

比如手腳或嘴角抽搐，手腳沒力或強直，不能正常爬行或走路不平衡，口齒不清，斜視，兩邊瞳孔不一樣大，看東西重影等。

6、有異常出血

除了明顯的傷口流血，還有一些隱匿的表現也提示了可能有出血，例如：

鼻腔或外耳道流血以及透明的液體，眼周及耳朵後有淤斑，如熊貓眼。

7、囟門隆起

1歲半以前的嬰幼兒囟門還沒完全閉合，哭鬧時可能會微微隆起但平靜時就會恢復，如果持續鼓鼓的可能提示顱內壓偏高。