老李今年62歲，辛苦了大半輩子終於退休了，想着可以好好休息了。可這還沒兩年呢，他發現自己的日子過得並不輕鬆，尤其是夜裏每天至少需要跑2趟，多的時候甚至會跑3、4趟。

開始他沒當回事，直到有一天和自己的老友們聊到這事，才發現原來身邊的同齡人沒有這樣的問題。這讓他犯了嘀咕，自己這尿頻難道是患了什麼病導致的嗎？

一、起夜和不起夜的老人，到底哪個更健康？

不少中老年人有睡眠質量下降、起夜次數增加的問題，嚴重影響到了睡眠質量。有些人認爲這是老了之後的正常現象，有些人則覺得是疾病所致的，起夜到底是不是真的因爲身體出了問題呢？

浙江省人民醫院泌尿外科主任祁小龍介紹，夜間因尿意醒來，排尿次數超過2次即可被判斷爲“夜尿症”，但不包括睡前最後一次排尿和早上起牀後的第一次排尿。目前我國臨牀多以夜間排尿次數超過2次，且尿量大於750ml或大於白天尿量作爲診斷標準。

隨着年齡的增長，抗利尿激素的分泌會減少，腎臟濃縮功能出現一定的減退，膀胱容量變小等因素都會導致夜尿症發病率增高。有研究顯示，65歲以上的老人存在夜尿問題的人數超過70%，而90歲以上的人羣中，佔比更是高達90%。

此外，睡前大量飲水、愛喝咖啡、濃茶或者服用利尿劑生理性因素以及焦慮、抑鬱、煩躁等精神性因素也會導致老年人出現夜尿增多的情況。

夜尿症會嚴重影響正常的睡眠質量，導致患者白天的精神狀況變差，影響正常的生活質量。尤其是年齡較大的老年人，頻繁起夜很容易增加跌倒、骨折等風險。

一項針對社區老人夜尿症、跌倒發生率相關性的研究指出，夜尿超過3次的人羣，跌倒風險會增加28%。在刨除尿量、性別以及隨訪時間等影響因素後，仍然得到了相同的結果。

另外一項由美國麻省新英格蘭研究所進行的針對對1.6萬名年齡20歲以上受試者的醫療數據顯示，男女性夜尿症患者的死亡率相較於正常人會高出15.5%、21%。年輕人頻繁起夜的傷害更大，相較於沒有的會增加1倍！

二、老年人頻繁起夜，需警惕以下幾種疾病

根據《夜尿症臨牀診療中國專家共識（2018）》的介紹，每晚排尿次數超過2次即可判斷爲夜尿症。

一般成人在夜尿起夜次數在0-1次都是屬於比較正常和健康的，如果頻繁夜尿超過2次，就說明夜尿頻率高，在排除生理性因素、精神性因素以及藥物影響外，需留心是否是以下幾種疾病的到來。

1、前列腺增生

前列腺增生最爲典型的症狀就是尿頻、夜尿增多以及排尿困難，因增生堵塞膀胱出口會導致排尿出現異常。患者每次排尿的時候無法排空尿液，排尿次數會隨之增加。

2、心力衰竭

心力衰竭患者較爲常見的症狀就是夜尿增多，在高血壓患者以及罹患過心梗的老年人身上較爲多見。這類患者多會累及腎臟，導致夜間的濃縮功能下降，讓夜尿次數明顯增加。

3、糖尿病

多尿是糖尿病最爲常見的症狀之一，長期高血糖還會影響到腎臟功能、導致膀胱周圍神經功能受影響，容易因此而導致排尿障礙，包括排便次數增加、淋漓不盡、排尿不暢等。

4、腎臟疾病

腎臟疾病患者因腎功能減退，白天無法完全將體內的代謝物排出，夜間就需要繼續排泄，從而導致起夜次數增加。

5、高血壓

腎臟是高血壓的重要靶向器官之一，長期不控制好血壓會引起腎小動脈硬化，讓動脈管腔狹窄、供血減少，引起缺血性腎實質損害。讓腎臟的濃縮功能受影響，導致夜尿增多。

6、尿路感染

在患尿路感染的情況下，會對尿道不斷帶來刺激，從而表現爲尿頻、尿急以及尿痛等，該症在女性身上較爲常見。

三、日常多做4件事，或有助於減少夜尿次數

一些長期夜尿次數較多的人羣，或可通過這幾件事，來減少夜間起夜的次數。

1、少喫鹽

研究發現，減少鹽分的攝入量可明顯減少起夜的次數。我國膳食指南推荐居民日均鹽攝入量應該控制在5g以內，但很多人的日均攝入量達到了10g以上。

2、控制喝水時間

睡前要注意減少飲水量，夜間則要避免喝茶、咖啡、酒以及西瓜等利尿的食物。

3、適當進行運動

一些人有盆底肌鬆弛、括約肌鬆弛以及膀胱鬆弛等問題，以至於在膀胱內尿量很少的時候就會產生尿意。這類人日常可適當進行凱格爾運動或提肛來加強盆底肌力量，提高對膀胱的控制能力，對減少起夜有幫助。

4、積極治療相關疾病

誘發夜尿次數增加的原因很多，要積極去醫院查明相關原因，之後再針對性進行治療，在原發病治療好之後，夜尿多的情況也能得到緩解。

針對於出現夜尿次數增多的老年人，一定要及時就醫查明原因，切不可諱疾忌醫，以免長期下去給健康帶來更大的影響。

參考資料：

[1] 《爲何老年人頻繁起夜？竟是因爲得了這種病......》.今日醫藥2019-07-08

[2] 《夜尿多是腎不好？頻繁起夜或是4種疾病信號》.武漢協和醫院2024-12-16

[3] 《泌尿科醫生喊你少刷點視頻！夜尿次數會大大增加》.生命時報2024-03-10