李先生今年42歲，常年生活、飲食不規律使他患上了嚴重高血壓，醫生給他開了強效降壓藥硝苯地平服用。但他因爲工作的緣故，經常想不起來喫藥，三天打魚兩天曬網的。

上週，他應酬結束後整個人醉醺醺的，想起來今天忘記喫降壓藥，直接喫了一顆去睡覺。沒想到第二天早上起來時發現整個右側身體使不上力氣，那側的嘴角也異常往下耷拉。

去醫院檢查發現血壓降到了90/60mmHg，同時伴有右側肢體偏癱表現，進一步CT檢查診斷爲腦梗死。

醫生判斷是由於低血壓導致的缺血性中風，這與他長期不規律的用藥有很大關係。

好在送醫的時間不算太晚，經過治療李先生的偏癱得到了明顯改善。

一、空腹、飯前、飯後，藥你都喫對了嗎？

人是不可能一輩子都不生病的，無論是大病還是小病，都離不開藥物治療，但藥本身是一把雙刃劍，既可以治病，也可能會傷身，尤其是錯誤的用藥方式。

其實，很多藥物都的服藥時間都是有所講究的，說明書上也會有相應的說明，如果喫藥時間喫不對，不僅不利於藥物發揮作用，還可能會帶來健康風險。

今天就來講講常見幾種喫藥時間：空腹喫、隨餐喫、飯前喫、飯後喫、早上喫、睡前喫，到底怎麼喫纔對。

1、空腹喫

空腹是指餐前1小時或餐後2小時服用，在胃和小腸內幾乎沒有食物殘渣的情況下用藥，可以提高藥物的吸收，更好發揮藥效。

常見的需要空腹服用的藥物有阿侖膦酸鈉、雷奈酸鍶等治療骨質疏鬆藥物；細菌溶解產物、匹多莫德等增強免疫力藥物；羅紅黴素、諾氟沙星、氨苄西林等抗菌藥物；利福平、異煙肼等抗結核藥；卡託普利、培哚普利等降壓藥。

2、隨餐喫

隨餐喫的藥物需要與食物一起進入體內，這樣做的目的是減少藥物對胃腸道帶來刺激以及提高藥物吸收率，因藥物需要依賴食物內的成分來調節釋放速度。

常見的有二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥以及米麴菌胰酶、胰酶等助消化藥，二甲雙胍需要隨餐服用是爲了減少胃腸道反應，阿卡波糖需要在第一口飯時嚼服來發揮好的治療作用，助消化藥物隨餐服用是爲了更好發揮酶的作用，避免藥效被胃酸破壞。

3、飯前喫

是指飯前30~60分鐘服藥，這個時間段胃內的食物較少，服用藥物後可在胃內吸收作用於胃壁，且快速到達小腸發揮藥效。

常見的多潘立酮、氫氧化鋁以及莫沙必利等對胃粘膜無刺激性、吸收受食物影響較小的藥物一般建議餐前服用。

4、飯後喫

指餐後15~30分鐘服藥，藥物與食物混合可減少對胃粘膜的刺激，延長藥物到達腸道的吸收，有利於藥效發揮。

鐵劑、非甾體抗炎藥等對胃粘膜刺激較強的藥物一般建議餐後服用，還有促消化的藥物也建議餐後用藥。

5、早上喫

人在一天中的生理變化具有生理週期，基礎代謝、體溫變化、血糖含量、激素分泌等都有節律性、峯谷值，晨起用藥是爲了抑制峯谷值。

如糖皮質激素、抗抑鬱藥、抗高血壓藥、抗心絞痛藥、質子泵抑制劑以及利尿劑降壓藥等，一般都是在晨起時服藥，以抑制病情發作的高峯期。

6、睡前喫

一些受晝夜節律影響的藥物，應該按照節律規定用藥時間，如血脂調節藥、催眠藥、抗過敏藥等均在睡前服藥效果最佳。

二、我國一年20萬人死於喫錯藥，5種錯誤用藥方式要避開

喫錯藥到底有多嚴重？根據原國家食藥總局一項統計數據顯示，我國每年有250多萬人因爲喫錯藥而進醫院，其中因此死亡的人數高達20萬，所以藥真的不能亂喫。

1、隨意增減劑量或停藥

不少人會根據自己的感覺來隨意增減藥量，在感覺症狀緩解時自行停藥，這兩個做法非常錯誤。藥物劑量不足會無法達到治療效果，讓病情反覆或加重。

過高劑量則容易導致副作用發生，甚至會導致中毒。擅自停藥可能會導致病情治療不徹底，讓病情反覆，且高血壓、糖尿病等慢性疾病本身就無法治癒，容易誘發心腦血管意外。

2、多種藥物混合服用

爲了快速緩解症狀，會自行將多種藥物聯合使用。這樣做的話，藥物之間可能會產生複雜的相互作用，包括增強、抑制一些藥物的效果，還可能產生噁心、嘔吐、腹瀉、頭疼、皮膚瘙癢等不良反應，嚴重的甚至會誘發肝腎功能損傷、危及生命。

3、輸液比喫藥效果更好？

很多老百姓對輸液有天然的“迷信感”，覺得輸液比喫藥效果好還起效快，身體一有不適就想輸液。但實際上，輸液是最危險的給藥方式，它是跳過了身體的自身屏障將藥物注入血液，誘發不良反應的幾率較高。

世衛組織一直強調的口號是“能口服就不肌肉注射、能肌肉注射絕不靜脈注射”。

4、用飲料送藥

不少人圖方便會直接用手邊的飲料送服藥物，但這樣做有很大的風險。如西柚汁會讓一些藥物的代謝變慢，導致藥物濃度過高，增加副作用的出現幾率；牛奶會和左氧氟沙星等抗生素“打架”，降低藥物的療效。

5、藥物隨便掰開喫？

緩釋片、控釋片、腸溶片隨意掰開的話會破壞其特殊結構，讓藥物快速釋放，導致體內血藥濃度驟升，會引起藥物不良反應發生，甚至會導致嚴重的藥物損害。

服藥之前一定要有專業醫生指導，後遵醫囑定時定量服用，以免不當的用藥方式給健康帶來不必要的影響。

參考資料：

[1] 《服藥時間大全，藥師和家人們一定要收藏！》.四川藥品監管2025-02-20

[2] 《藥品服用時間有講究》.逸仙藥學2023-05-08

[3] 《科普丨七種用藥誤區，你踩雷了沒》.貴州藥監2024-12-20