“老劉就是喫他汀沒的，你非讓我喫，就盼着我早死吧！”

李大爺今年77歲，在1年前查出罹患冠心病，醫生給他開具了他汀類藥物服用。但回去後他一直不願意喫藥，擔心藥物會給身體帶來副作用。兒子好說歹說後，他才老實喫了幾個月。

後來，聽說隔壁的老劉跟他一樣的病，一直喫他汀還是因心梗而離世了。他就再也不肯喫藥了，堅稱藥物會帶來副作用。沒想到，停藥了沒多長時間他身上就出現了胸悶、憋氣以及眼前發黑的症狀，一天更是直接暈倒在了家中。

去醫院檢查確診爲急性心梗，經過全力搶救還是沒能挽回生命......

生活中有不少人和李大爺一樣，對喫藥這件事有着天然的抗拒，但盲目拒絕喫藥，很可能會付出生命的代價！

一、服用他汀類藥物時，這3個常見錯誤要避免

阿託伐他汀是常用的降脂藥，常用於高膽固醇血癥、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的防治。但很多人在用藥期間容易踏入誤區，以至於不僅達不到好的治療效果，還可能讓副作用發生。

1、服用他汀“三天打魚，兩天曬網”

韓國研究人員進行的一項針對25.7萬血脂異常患者的調查結果顯示，不堅持服用他汀會讓腦出血、腦梗死的風險增加。相較於長期用藥的患者，三天打魚兩天曬網的人羣罹患腦梗死的風險會增加9%、腦出血風險會增加37%。

還有研究發現，罹患腦卒中、短暫性腦缺血發作的患者，服用他汀給身體帶來的獲益更大，6年期間每100人可避免20例血管事件發生。

河北省人民醫院老年心臟科主任郭藝芳表示，冠心病、腦梗死的患者一定要遵醫囑規律服用他汀，這是預防疾病發作、惡化的重要措施。切不可因爲擔心副作用而盲目停藥，停藥會讓血液內的膽固醇水平反彈，導致發生意外事件的風險顯著增加。

2、忽視日常生活調理

在服藥的同時也別忘了配合生活調理，如飲食要保持清淡、低糖低脂，同時加強體育鍛煉、心態樂觀，注意每天要有充足的睡眠時間，儘量早睡早起，都對血脂控制有好處。

3、服藥後沒有定期檢測

他汀類藥物可能會導致轉氨酶水平上升，所以用藥期間一定要做好肝功能檢測，發生轉氨酶指標異常上升及時諮詢醫生。

另外，他汀類藥物雖然本身不會影響腎功能，但可能會導致肌肉疼痛讓肌酸激酶水平重度上升，給腎功能帶來負擔，所以也要定期監測腎功能。

除了監測肝腎功能外，還需要定期複查血脂指標，查看用藥後血脂的下降情況，以便醫生及時調整用藥。

二、他汀再立新功，或能降低肝癌風險？！

不少人認爲他汀類藥物會傷肝，從而拒絕用藥，然而他汀真的會傷肝嗎？

2020年，一項針對他汀的臨牀實踐顯示，他汀肝毒性的發生與劑量存在相關性，服藥劑量越大出現的概率就越高。一般轉氨酶升高的問題會在第一年出現，大部分患者在輕度升高後可自行緩解。

此外，轉氨酶的升高並等同於肝功能損傷。他汀類藥物是通過阻斷肝細胞合成膽固醇來降低血脂水平，口服他汀所致的轉氨酶上升，很多時候是由於肝細胞代謝活動異常讓轉氨酶大量釋放，並不是肝細胞壞死、損傷引起。而且，服用他汀後出現轉氨酶大量上升的幾率很低，大約在1/200。

事實上，他汀非但沒有肝臟毒性，還有保護肝臟的作用。

早前有大量研究發現他汀類藥物可通過抗炎、抗氧化以及調節免疫等方式來抑制腫瘤的發展，但這些研究都存在一定的侷限性，更多是起到參考作用。

近日，JAMA子刊上發表的一項針對1.6萬餘名年齡>40歲的慢性肝病患者的隨訪數據指出，相較於不使用他汀的受試者，他汀使用者罹患肝癌的風險下降了33%、肝功能失代償的風險下降了22%。且服用他汀的時間越長，下降的幅度也就越大。

雖說越來越多的研究表明他汀具有防癌潛力，但還是不建議普通人或罹患肝病的患者盲目服用他汀來抗癌。這些研究目前還處於臨牀研究前階段，不能直接作用於人體。

圖源自網絡

對於需要長期服用他汀的患者來說，服藥期間一定要避免攝入這幾種食物。

1、油炸食物

食物在經過油炸後，內裏的營養價值會大量流失，且脂肪含量會大幅度提升。長期大量食用的話，會導致血脂控制不良。

2、西柚、葡萄柚

西柚和葡萄柚內的呋喃香豆素會抑制CYP3A4酶活性，從而讓他汀類藥物的代謝受到影響，會讓血藥濃度上升，增加不良反應的發生風險。

3、高膽固醇食物

服藥期間還要避免動物內臟等高膽固醇的食物攝入，大量攝入高膽固醇的食物會導致內源性膽固醇轉換率上升，增加心血管以及血液循環系統的運作負擔。

4、含酒精飲品

酒精進入體內需要通過肝臟進行代謝，大量飲酒會讓肝細胞負擔加重，從而影響對他汀類藥物的正常代謝。

在正確服用他汀的情況下，一般不會給健康帶來過大的負擔，對此不要過於擔心，盲目停藥給身體帶來的傷害會大許多。

參考資料：
[1] 《25.7萬血脂異常患者研究顯示：服他汀不認真，腦出血和腦梗死風險均會增加！》.保健時報.2022-01-06
[2] 《JAMA子刊：他汀“攔截”肝癌！哈佛團隊發現，使用他汀與慢性肝病患者患肝癌風險降低33%有關丨臨牀大發現》.奇點網.2025-03-24