寶寶囟門閉合早，需要治療嗎？

1.什麼是囟門

囟門主要指前囟和後囟，前囟在嬰兒頭頂正中線靠近前額的地方可以摸到，是一個軟的菱形區域，有的可以看到跳動，而後囟位於枕部，通常我們所說的囟門主要指前囟。

醫學上，嬰兒顱頂由額骨、頂骨、枕骨組成，顱頂各骨間由緻密結締組織形成的膜性結構相連接，即爲顱縫和囟門，如下圖所示。

2.如何判斷囟門大小是否正常

囟門的大小是指菱形兩對邊中點連線的距離。

出生時前囟大小有較大差別，平均約1.5~2cm(1~4cm)。

分娩時嬰兒頭顱通過產道擠壓，骨縫稍有重疊，在生後2~3月齡重疊的骨縫展開，前囟較出生時略增大，之後逐漸骨化縮小直至閉合。

家長需要知道的是，囟門很重要，但不能只看囟門，單一的前囟大小沒有診斷意義，需結合頭圍、行爲發育等其他系統的臨牀表現綜合判斷。

3.什麼是囟門早閉？

臨牀上，正常兒童前囟可在4~26月齡間閉合，平均閉合年齡爲13.8月齡；約1％的嬰兒3月齡時前囟已閉合，38％的嬰兒12月齡閉合，24月齡時96％的兒童前囟均閉合。

一般將<3月齡的嬰兒前囟近閉(如指尖大)視爲前囟“小”或“早閉”。

4.囟門閉合早會影響腦發育嗎？

臨牀工作中被家長詢問最多的情況是1歲以前囟門閉合的，往往家長會擔心囟門閉合後頭圍就不長了。

其實，在正常發育的兒童通常囟門閉合後還有骨縫可以爲大腦發育提供生長空間。

因此需要重視頭圍的監測，定期監測頭圍增長情況，並由專業醫生評估寶寶的神經發育情況。

如果頭圍增長正常，神經系統發育也正常，那麼不必太擔心，定期兒保隨訪即可。

但對前囟“小”或“早閉”的嬰兒需謹慎除外病理情況，如伴頭圍小、發育遲緩等，則可能與腦發育不全或顱縫早閉等有關，則需要到神經外科進一步診治並長期隨訪。