精子強弱常被視爲男性生育力的象徵，但人們通常不會把它與健康和壽命有太多關聯。

然而，丹麥哥本哈根大學團隊近期發表在英國《人類生殖》雜誌上的一項開創性研究發現，精子質量與男性預期壽命密切相關，質量差或是疾病的早期預警信號。

《生命時報》採訪專家，解讀如何從精子看出潛在疾病的警示信號，並給出“養精”蓄銳的方法。

受訪專家

上海市第一婦嬰保健院生殖醫學中心主任醫師 滕曉明

浙江省人民醫院生殖內分泌科副主任醫師 鄭珉

精子能“看出”其他疾病

新研究分析了1965~2015年間近8萬名丹麥男性的精液數據，在長達50年的隨訪中發現，除去基礎疾病的影響，精子質量越低的男性，預期壽命越短。

具體而言，精液總活力數（能移動或“游泳”的精子數量）超過1.2億的男性，預期壽命爲80.3歲，而總活力數僅爲0~500萬的男性，預期壽命縮短了2.7歲。澳大利亞紐卡斯爾大學的新研究也得出相似結論：除了生育問題外，精子質量可能是其他潛在疾病的警示信號。

浙江省人民醫院生殖內分泌科副主任醫師鄭珉表示，臨牀上確實有不少患者最初就診是爲了解決不育，但在精子質量檢查中意外發現其他健康問題。精子質量下降可提示患上遺傳性疾病、生殖系統感染，以及代謝綜合徵等，甚至是某些腫瘤。新研究告誡大家，健康問題或以精子質量下降爲表現，最終或以壽命折損爲代價，男性尤需關注。

臨牀對精子質量進行“全面體檢”時，主要有5項核心指標，分別是精子形態（長相是否正常）、液化時間（精液變稀速度）、精子活力（游泳能力）、精子濃度（數量密度）、DNA碎片率（遺傳物質完整度）。上海市第一婦嬰保健院生殖醫學中心主任醫師滕曉明對此做了進一步解釋。

1

看數量

按照世衛組織的研究，每毫升精液需有至少1500萬精子，一次射精總量需達3900萬以上，低於該標準爲“少精症”，且總體存活率至少達到58%。

2

看“顏值”

正常形態百分率的參考值下限是4%，且其攜帶的遺傳物質（DNA）需完整，碎片率低於15%。

3

看狀態

合格的精子隊伍中，至少要有32%能直線遊動。正常精液在室溫下從果凍狀變爲液體狀需15~30分鐘，若超1小時都未液化，精子就像是在膠水中游動，無法前行。

一生中，男性精子質量並非一成不變，而是呈現“低-高-低”的拋物線趨勢。

• 兒童期，生殖器官未開始“啓動”生精能力，青春期開始發育，20~25歲纔會成熟，其間精子數量少且活性較低、存活率不高；
• 25~35歲，男性身體各項機能處於巔峯，精子數量多、遊得快、“顏值”高，堪稱最佳“育齡”；
• 此後，精子質量開始“走下坡路”，數量、濃度衰減，40歲後活力每年下跌30%，45歲後精子DNA碎片率顯著升高，可表現爲受孕幾率降低、自然流產、後代遺傳病風險增加。

誰“殺”死了男人的精子

近年來，“全球男性精子質量下降”成爲重大公共衛生問題。一項對53個國家/地區、5萬多份精液樣本進行的研究發現：1973~2018年，全球男性平均精子濃度下降51.6%，數量從1.01億/毫升銳減至約4900萬/毫升。

我國趨勢整體呈現“雙降一升”——濃度降低、活力下降，畸形率持續攀升。不少青壯年男性，甚至是大學生的精子已開始“老弱病殘”。

究其原因，兩位專家表示，多重因素可對精子構成疊加傷害，而且都是在“傷身”的基礎上“傷精”。

不良習慣殺死精子

熬夜可通過擾亂內分泌、降低免疫力等多重機制，讓精子會失去活力；久坐時，睾丸血液不暢通，溫度可比體溫高2℃~3℃，影響生精功能，褲子過緊、常泡溫泉也會產生同樣的“高溫”；運動不足導致的肥胖，不僅使人易患多種代謝疾病，少精症的發病率也是正常體重者的3倍。

飲食不良營養斷供

每天吸菸20支可讓精子濃度直降15%~20%，每天攝入40克酒精就會增加畸形率。長期偏好炸雞、燒烤或甜品等高脂高糖食物，可引發全身“炎症風暴”，睾丸也無法倖免。

缺乏蔬果、水產品、堅果等健康食物，鋅、硒、鈣和維生素等精子生成所需營養“斷供”，質量自然無法保證。

多種疾病瓦解內部

睾丸、附睾發育畸形，染色體異常等先天因素，直接阻斷精子生產“源頭”；附睾炎、前列腺炎等生殖道感染，惡化精子生成環境，影響生殖系統功能；腫瘤患者放化療可直接損害生殖細胞，甚至引發“無精症”。

乙肝病毒、腮腺炎病毒、人乳頭瘤病毒等也會“損傷”精子。

有害物質毒殺細胞

CT、X光、胸透等電離輻射，殺蟲劑、除草劑、汽車尾氣等有害化學物質，尤其是環境中廣泛存在的塑化劑、殘留在果蔬表面的農藥、海產品中蓄積的重金屬，長期接觸不僅對身體有直接毒性，還可干擾正常精子生成。

持續高壓系統罷工

男性長期處於緊張、焦慮狀態時，“神經-內分泌”系統精密的調控節奏可能被打亂，雄性激素分泌不足或泌乳素異常，干擾正常“生精工作”，易出現精子數量減少、畸形率上升等問題。

怎麼讓精子活躍起來

美國紐約西奈山伊坎醫學院的環境與生殖流行病學家莎娜·斯萬教授曾預言：如果精子質量下降趨勢得不到扭轉，到2045年，男性或將“絕精”。

男性“養精”蓄銳不單是爲了生育，更是爲了自身健康。

做好防護提“精力”

戒菸限酒，包括電子煙，每日酒精攝入量別超過25克，相當於750毫升啤酒、250毫升紅酒、75毫升38度白酒、50毫升50度白酒。

保證作息規律，建議23點前入睡，每日睡足7~8小時；接觸化學物質時做好防護；少用塑料製品、少蒸桑拿或泡溫泉，多穿寬鬆棉質內褲。

喫對食物動起來

少喫高糖、高脂以及加工食品，適當喫牡蠣、深海魚、堅果等來補充鋅、硒，以及綠葉菜、西紅柿、漿果等富含維生素C及抗氧化物的蔬果。

每週保證3~5次中等強度運動，血液循環加速可增加睾丸供氧；每坐滿1小時後，就起身活動5分鐘，幫“胯下”散散熱。

經常看一看精液

正常精液是乳白色或略帶黃色的半流狀液體，建議男性定期進行精液常規檢查，尤其是長期接觸輻射、工業毒物或高溫環境的職業暴露人羣。

一旦出現射精疼痛、精液顏色異常、質地變化、異味等情況，及時去生殖醫學中心或男科就診。

性生活要有頻率

性生活過頻或過少都會影響精子質量，建議參考“性愛頻率公式”，即“年齡的首位數×9”，所得乘積十位數的十倍爲一個性愛週期的持續天數，個位數是其間的性愛次數，比如53歲男性的性愛頻率爲“5×9”，得出45，即40天可同房5次。

必要時存份精子

不久前，湖南省唯一一家人類精子庫中信湘雅人類精子庫發出“男性保存一份精子”的倡議。滕曉明建議，以下幾類男性可在35歲前保存一份精子：

• 需接受放化療或男科手術，治療會損傷生精功能；
• 需長期使用免疫抑制劑；
• 職業暴露（醫療放射工作、核能工業相關工作等）；
• 患有遺傳疾病、生殖系統疾病以及少弱精症；
• 從事軍人、消防員、極限運動員等外傷風險較高職業；
• 計劃推遲生育。▲

本文作者：生命時報記者 施婕 本期編輯：王冰潔 王曉晴