靶向藥，是困境，也是希望。

傾家蕩產換數月續命，這道選擇題究竟有多難？

01、“3年換了4次方案，還是沒逃過腦轉移”

老劉和妻子今年36歲，兩人的積蓄剛好夠在村裏建房，本來打算這兩年動工，結果妻子卻意外確診了乳腺癌，這兩年治療時間，掏空了家裏積蓄不說，還沒治好。

短短兩年時間手術、化療方法都換了好幾次，腫瘤最後也轉移到了胸壁，這個消息再一次讓這個家庭陷入絕望境地。

正所謂屋漏偏逢連夜雨，腫瘤轉移後，醫生又嘗試換了好幾次藥物治療，但是效果都不太好，都產生了耐藥性。

正當他以爲只能走到這的時候，卻被醫生告訴可以嘗試一下新藥：靶向藥DS-8201，據說是針對轉移腫瘤比較先進的藥物，但缺點就是貴，加上沒有納入醫保，讓本就不富裕的家庭更加雪上加霜。

迫於經濟壓力，老劉和妻子沒有選擇這個新藥方案，結果就是各種不盡如人意，最後甚至出現了腦轉移。

“走到這一步，已經不是錢的問題了”，沒有任何退路的他瞞着妻子，不惜借錢硬抗下了新藥方案。當時DS-8201在國內的價格大概在20000-30000元/支，而妻子一個月就需要2-3支給藥量，也就是說一個月就差不多要小10萬的支出。

好在老天爺有眼，新藥在第一次給藥的時候降價了，加上申請的大病補助，經濟壓力才減輕一點。

最重要的是，首次用藥後就看到了明顯的效果，腦部病竈不再繼續發展，這也是這麼久用藥以來唯一的好消息，讓老劉和妻子心裏終於燃起新的希望。

隨着新藥的作用下，妻子身體對藥物的適應性越來越良好，各項指標也在慢慢好轉，雖然目前還要繼續治療，但至少不再是看不見希望。

治療3年的時間裏，老劉單是醫療支出就花了四十多萬，其中還有很大一部分是欠款，爲了接下來的治療老劉不得不身兼多職，只要能賺錢的活，他都不挑，“趁現在自己還能幹，就不會放棄。”

同時也只能寄希望於DS-8201進醫保的那一天！

02、喫不起抗癌藥，癌症患者停藥求死

“有錢不是萬能，但沒錢是萬萬不能”，父親抗癌的這段時間，周洋一家深深體會到這句話的重量。

2017年，周洋的父親被確診非小細胞肺癌中晚期，加上高齡，身體條件也不是很好，醫生建議藥物保守治療。幸運的是，當時基因檢測發現了基因突變所表達的特定蛋白質，而且有特定靶向藥可以干預，也因此開啓了他又喜又憂的噩夢生活。

這款靶向藥也對於肺癌患者來說應該不陌生，就是“泰瑞沙9291”，喫了就見效，說是神藥也不足爲奇，自從父親開始用藥後，確實身體情況好轉了不少，以前不僅臉色差，還經常咳喘不停，但現在不僅精神好了很多，連飯都有胃口多喫幾碗。

與之相匹配的，就是高昂的價格，加上沒有納入醫保，一粒藥就要1600，一個月就要5萬多塊錢，短短治療才一年時間就花了幾十萬，普通家庭的壓力可想而知。

看着父親的變化，他是既欣慰又痛苦，眼看着家裏的積蓄被耗光，藥又不能停，這一刻才知道什麼叫賺的趕不上花的。

爲了接下來的治療，他變賣了所有值錢的物品，連之前準備的婚房也打算出售。

看着兒子每天爲錢的事情焦頭爛額，爲了賺錢三班倒，人都憔悴了很多，父親自覺自己活到這把年紀，還要拖累後代！

於是自己悄悄停了藥，很快停藥後的病情迅速開始惡化，不止咳嗽加劇，因爲癌痛折磨，整個人也變得暴躁易怒。

“藥太貴，怎麼說他都不肯再喫藥，他怕耽誤了我的下半生。“面對獨自求死的父親，周洋感到深深的無力，不僅對自己也對未來，這場困局的終點到底在哪？

一、靶向藥爲什麼如此昂貴？

可能很多人不瞭解什麼是靶向藥，傳說靶向藥是治療癌症的神藥，確實抗癌手段發展至今，靶向藥的出現，通過對特定致癌位點進行精準定位，實現對病變細胞的精準打擊。

靶向治療可以識別腫瘤細胞，抑制腫瘤細胞的生長，並誘導腫瘤細胞死亡。對於傳統藥物，靶向藥不會無差別傷害所有細胞，具有效果更好，副作用更小的優點。

但靶向藥也有侷限性，靶向藥只對攜帶特定基因突變的腫瘤有效，不能作用於所有腫瘤類型，所以使用靶向藥之前需要基因檢測患者是否攜帶相應的靶點。

除此之外，靶向藥還有一個勸退的原因，就是其高昂的價格，動輒上萬的標價，讓人望而生畏，但同時也有人不解，憑什麼靶向藥賣這麼貴？這裏主要有3個原因：

1、研發成本

首先是時間成本，任何藥物在發現有效成分、篩選、合成、臨牀研究到審批上市這個過程中，都會經歷差不多10-15年的時間，但專利保護期就20年，原研藥的獨家銷售期也不多了，爲了實現利益最大化，藥品定價也會上浮，而且藥品研發所需的金錢成本也非常客觀，有的甚至高達10億美元以上。

2、銷售和流通成本

國與國之間進行商品流通是需要繳納關稅以及其他增值稅的，加上藥物推廣、運輸以及經銷商的層層疊加，直到流通到消費者手中，各種銷售和流通成本都體現在藥品價格上。

3、我國藥物審批成本

藥品上市前需要試驗審批通過纔可以售賣，比如我國，對於進口藥，即使有了他國審批證明，進入我國市場前也需要重新進行實驗通過審批才能上市，而這些成本自然也由消費者買單。

二、關於靶向藥的三個真相

由於靶向藥在抗癌中的表現成績較好，所以不少人把這種藥當作救命藥，甚至陷入了不少誤區，醫生提醒，靶向藥並非萬能，3點道出真相。

1、並非立即見效

很多人對於靶向藥有種盲目自信，以爲腫瘤遇到就會立刻緩解，實際上靶向藥生效時間可長可短，因人而異，由於個人體質不同，對藥物敏感度，吸收和代謝速度也有差異，所以靶向藥並不總是立即見效。

2、根據病情調整

靶向藥治療過程也不是一成不變的，從開始給藥到腫瘤消失，可能會根據病情發展進行調整，以防腫瘤適應了藥物的作用機制，產生耐藥性，因此靶向藥的治療過程一種是動態變化的。

3、綜合治療纔是關鍵

抗癌過程中，並非用了靶向藥就可以不用其他治療手段，實際上靶向藥作爲單一手段，即使再精準打擊，也不能一次性解決癌症這種複雜程度高的疾病，因此靶向藥治療過程中也會配合手術、放化療等治療方法。

總的來說，靶向藥有其獨特的抗癌優點，但我們不能只看到他的優點，就盲目跟風。在抗癌路上，適合自己的纔是最好的。

參考資料：

[1]《揭祕 | 能攻克所有癌症的“神藥”出現了？真相是……》.廣州衛健委.2023-08-14.

[2]《抗腫瘤藥爲什麼那麼貴？》.廣東藥監.2022-03-17.