【漫繪科普】警告：你的骨頭正在變“脆”……

開欄的話

氧氣如何送達人體各處的？血管是怎麼一點點堵住的？爲何呼吸系統總受病菌侵犯……

有時，醫學保健知識是枯燥無味、晦澀難懂、抽象難記的。

生命時報開設“漫繪科普”欄目，以形象的繪畫，讓這些知識“活”起來，讓你能夠一看就懂、一學就會。

骨頭是怎麼變脆的？

你見過糠了的蘿蔔嗎？蘿蔔心部分由於儲存時間過久，變成了空心、海綿狀。

骨質疏鬆後，人的骨骼承重能力下降，就像蘿蔔變糠了、木頭變朽了。走路不穩、骨折等健康問題會隨之而來。

全國流行病學調查數據顯示，50歲以上人羣，骨質疏鬆症的患病率爲19.2%；65歲以上人羣患病率高達32%。

本期，《生命時報》帶你看看骨頭是怎麼變脆的。

審覈專家

復旦大學附屬中山醫院骨科主任醫師 林紅

復旦大學附屬中山醫院徐匯分院骨科主治醫師 王振卿

本文作者丨生命時報記者 張冕

繪圖丨馬宏亮

骨骼有自己的“更新模式”

骨質疏鬆症，顧名思義就是骨頭變疏鬆、脆弱了。骨頭之所以會變鬆變脆，要從其結構和構成說起。

骨骼最外層由骨膜覆蓋，內部爲骨質，骨質又分爲骨密質和骨松質。

• 骨密質：質地堅硬緻密，耐壓性較好，一般分佈於骨表面。
• 骨松質：由骨小梁交叉排列而成，結構較疏鬆，而且質地較脆弱。

骨密質和骨松質之間的間隙內，填充着骨髓。

骨質由負責吸收骨基質的「破骨細胞」和合成骨基質的「成骨細胞」共同參與調節。

如果將骨質比喻成房子的承重牆，破骨細胞就像拆遷隊，專門負責拆除年久失修的骨質，它會分泌有機酸和水解酶，令骨質溶解，形成陷窩。

成骨細胞則像建築隊，發現陷窩，會帶上有機物質和鈣鹽兩種“材料”覆蓋其上，從而形成硬化骨質，以保證承重牆堅固。

“一拆一補”的過程中，骨質就得到了更新。

拆遷隊的工作量大於建築隊，就會骨松

在人的一生中，成骨細胞和破骨細胞這對歡喜冤家的工作積極性一直在變化。

• 從出生到30歲，成骨細胞的活性大於破骨細胞，骨量處於增長狀態；
• 30~40歲左右，成骨細胞與破骨細胞處於平衡狀態，骨質這面承重牆不會有太多改變；
• 隨着年齡增長，受到體內激素水平變化、疾病、飲食等因素的影響，成骨細胞和破骨細胞之間的平衡被打破，拆遷隊的積極性和工作量遠遠大於建築隊時，承重牆將變得千瘡百孔，不堪一擊，形成骨質疏鬆症。

骨頭變脆，疼痛只是第一步

骨質疏鬆症初期，患者沒有明顯症狀，但隨着骨質流失加重，可出現腰背疼痛。

嚴重骨質疏鬆症患者，可出現身高變矮、駝背、脊柱畸形，造成胸廓形態改變，從而對內臟器官產生一定壓迫，引發便祕、腹痛、腹脹、食慾減退等不適。

日常生活中受到外力時，骨質疏鬆症患者更容易發生骨折，常見部位爲椎體（胸椎、腰椎）、髖部、前臂遠端和肱骨近端等。

骨質疏鬆性骨折發生後，再骨折的風險將顯著升高。

讓骨骼老得慢一點

與骨質疏鬆症作鬥爭，不可能一蹴而就，需要終身堅持和努力，具體來說要做到四點。

喫得好

日常應保證營養均衡，每日鹽攝入量不超過5克，可適量多喫些富含鈣、蛋白質的食物，比如牛奶、乳製品、豆類和豆製品、魚類和海產品，以及綠葉蔬菜和水果。

多運動

不少人認爲，得了骨質疏鬆症骨頭就脆了，得多靜養。骨頭也會“用進廢退”，骨質疏鬆症患者應適量運動，有助骨骼健康。

推薦大家日常多進行遊泳、太極拳、慢跑、散步等運動。運動要適度、適量、循序漸進，不可盲目過度，以免增加身體負擔。

戒菸酒

避免吸菸、酗酒，慎用影響骨代謝的藥物。

常檢查

中老年人、絕經期女性、吸菸酗酒者、過度消瘦者、長期服藥者，都屬於骨質疏鬆症高發人羣，建議每年進行1次骨密度檢查，若出現骨量快速下降，應及早採取防治措施。

此外，家屬可帶老人到醫院檢查是否患有增加跌倒風險的疾病；幫老人檢查房間，看是否有可能引發跌倒的障礙物，以清除隱患。▲

本期編輯：鄭榮華