中醫：這3類人容易“心身同病”

人在身體不舒服時，往往會心情不好；在情緒發生改變時，也常伴隨着一系列的生理變化。

中醫理論的“形神醫學”認爲，“心病”和“身病”會相互影響。形是神的物質基礎，神是形的功能體現，如果神志過度，就會導致形體受損，反之亦然，最終形神俱損，引發心身疾病。

《生命時報》邀請專家，解讀不同年齡段人羣中，心身疾病呈現的不同特徵，並給出應對方法。

受訪專家

首都醫科大學附屬北京中醫醫院心身醫學科主任醫師 張捷

本文作者丨生命時報記者 鍾財芬

老年人

心病常由身病起

60歲以上的人常出現情緒低落、悶悶不樂、對生活提不起興趣等情緒障礙，這通常是老年期抑鬱，發病原因往往與軀體疾病相關。

隨着年齡增長，老年人身體機能日益衰退，精力下降，臟腑功能退化，罹患糖尿病、高血壓等慢性疾病的風險也在增加，從而對其心理狀態產生影響。

例如退休後，老人面臨生活節奏的突然改變，感到無所適從，加上體檢發現異常，產生過度擔憂，持續處於焦慮狀態，會出現胸悶、心慌等身體反應。

這些生理上的變化可能進一步加重其心理負擔，甚至使原本開朗的個性變得孤僻，不願與人交往。

醫生建議

首都醫科大學附屬北京中醫醫院心身醫學科主任醫師張捷表示，老年人心病的預防，需要多學科協作與家庭支持。

• 各專科臨牀醫生在治療老年人的身體疾病時，應對其心理狀態予以關注，及時識別潛在的情緒問題，必要時建議轉診至精神心理科進行干預。
• 家庭成員應主動承擔起關注、關心老年人情緒變化的責任，提供必要的心理和情感支持，通過鼓勵和陪伴，幫助其重建樂觀心態，減輕孤獨感和焦慮情緒。

張捷指出，有些老人身患多病，同時服用多種藥物，藥物間的相互作用可能導致不良反應。因此，治療時應把握整體、分清虛實。

• 虛證包括心脾兩虛、脾腎陽虛等，以心脾兩虛爲例，常表現爲疲乏無力、食慾不振、鬱鬱寡歡等，可用補益心脾、養心安神的藥物，如歸脾丸。
• 實證多爲肝鬱氣滯、肝鬱化火等，以肝鬱氣滯爲例，常表現爲情緒低落、心煩意亂、胸悶腹脹等，可用疏肝理氣的藥物，如柴胡疏肝散。

更年期女性

身心往往一起病

更年期也稱圍絕經期，是女性生命中的一個重要階段，通常在40~50歲之間。

此時由於卵巢功能逐漸衰退，女性體內雌激素水平下降，容易面臨生理和心理的雙重挑戰。

• 生理方面，月經可能變得紊亂，甚至停經，同時伴有失眠、潮熱、盜汗或周身疼痛等一系列軀體症狀。
• 心理上，會變得敏感多疑，情緒不穩定。比如有的女性可能會產生負面的自我認知，在面對生活壓力時更脆弱。夫妻關係、子女教育壓力或工作變動，均可能成爲觸發情緒問題的導火索。

醫生建議

張捷表示，治療更年期女性的情緒問題，需從生理、心理和社會多個層面綜合干預。

1. 首先應判斷是否已經絕經或處於紊亂期，並結合激素水平檢查，找到導致心理症狀的生理原因，進行鍼對性調理。

2. 此外，要找出不良情緒的根源，通過支持性心理治療，如接納、安慰、鼓勵和肯定，幫助表達情緒、提升自我認知、激發內在潛能，從而減輕心理負擔。

3. 家人也應加入更年期綜合徵的治療中，周圍人的理解、支持、積極參與，都能緩解患者的焦慮和壓力。

女性在進入更年期前，應積極瞭解相關知識，爲可能的生理和心理變化做好準備。

一方面要學會及時調整情緒，通過培養興趣愛好、尋求社交支持等緩解焦慮和壓力，避免情緒不斷積壓；另一方面，對於潛在的壓力源，如工作、夫妻關係或親子關係，應及時溝通交流，不要獨自承受。

青少年

心病容易藏於身

青少年正處於身心發展的關鍵時期，學習壓力、社交困擾、父母期望等因素，都可能導致情緒問題。

需要注意的是，青少年抑鬱症患者有時並不會出現典型症狀，而是表現爲軀體不適或行爲問題。

一些孩子可能表現爲頭痛、胃痛、食慾不振，但經過各科室檢查均無明顯問題，有的則是學習成績下降、注意力不集中。

醫生建議

張捷表示，青少年年齡尚小，需重視藥物治療的安全性和不良反應，治療方案需特別謹慎。

• 對於輕中度患者，可考慮心理治療和中醫干預，中藥方面可服用有疏肝、健脾、解鬱功效的方劑或中成藥，比如舒肝解鬱膠囊。
• 重度患者可同時應用抗抑鬱藥物進行中西醫結合治療。

家長早期發現孩子心理問題後，應採取積極干預措施，如帶孩子看電影、運動等，幫助緩解壓力。對青少年而言，應增強自我覺察，意識到壓力過大或情緒低落時，積極尋求幫助。▲

本期編輯：單祺雯 吳夢瑤