感染科醫生坦言：流感真的可能“要命”

2月3日，據臺媒報道，中國臺灣女演員、歌手、主持人徐熙媛（大S）因流感併發肺炎去世，年僅48歲。

據媒體報道，知情人士透露了大S病逝前的時間線：

1月29日，大S與家人到日本家族旅行，在出發前已身體不適，但還是強撐病體出發，一行人先到箱根，大S身體狀況並未轉好。1月31日晚大S身體狀況急轉直下，被救護車送往急診。2月1日轉往東京，但病情並未好轉。2月2日凌晨再度被救護車送往醫院就醫，然而治療無效過世。

噩耗傳來，網友在社交媒體上表達痛惜和哀悼之餘，也引發大衆對「流感」的討論：流感爲何如此兇險？流感和普通感冒區別在哪？

《生命時報》綜合多位專家觀點，解讀流感的感染特徵，教你科學預防、治療流感。

流感，不只是普通感冒

據世界衛生組織估計，流感病毒的季節性流行可導致全球平均每年約300萬~500萬重症病例，29萬~65萬呼吸道疾病相關死亡。

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾接受生命時報採訪時表示：在很多人心中，流感和普通感冒差不多，它的嚴重性被很多人大大低估了；這次事件再一次印證了流感有重症、危重症、死亡風險。

圖源中國疾控中心

普通感冒主要有鼻塞、噴嚏、流涕、中低度發熱等症狀，但很少出現明顯頭痛、肌肉痠痛等全身不適。

而流感往往起病急、進展快，多有明顯發熱（部分人體溫可達39~40°C），伴咽痛、畏寒、頭痛、肌肉關節痠痛、極度乏力、食慾減退等全身症狀，也可有嘔吐、腹瀉。

流感併發症有多危險？

雖然大多數情況下流感會自行好轉，但有些患者可能會出現嚴重併發症。大S流感後就出現了肺炎，還有部分患者可能出現心肌炎。

直接損傷心肌細胞

美國韋恩州立大學醫學院心內科教授喬爾·卡恩表示，流感病毒會直接損傷心肌細胞，持續的病毒感染會導致心肌細胞代謝和功能喪失，最終造成心肌細胞溶解和壞死。

《新英格蘭醫學雜誌》刊發的一項研究顯示，感染流感與急性心肌梗死發生風險增加有關，尤其是無冠心病者的風險會顯著增加。

當人感染流感病毒後，機體會產生強烈的炎症反應，繼而代謝需求增加，導致斑塊不穩定甚至破裂，增加心肌梗死發生率。

8大因素加重流感

據媒體報道，過去，大S多次因癲癇復發緊急送醫，其母親也透露她還患有心臟二尖瓣脫垂。這些因素都可能導致其病情加重。

美國疾病預防與控制中心詳細分析了2010~2023年因流感住院患者的相關數據，總結8個可加重流感的風險因素。

!年齡

嬰幼兒和老年人抵禦感染的能力較弱，住院的比例最高。

!未接種流感疫苗

未接種流感疫苗的人更有可能因感染流感住院。

!神經系統疾病

患腦癱、癲癇、注意缺陷與多動障礙等神經系統疾病的兒童，可能不會自主咳嗽或不能及時清除呼吸道內液體，進而加劇流感或引發肺炎。

!肺部疾病

患哮喘、呼吸道慢性炎症及慢性阻塞性肺病的人，可能會因流感出現呼吸困難。

!懷孕

懷孕期間免疫系統受到抑制，更難抵抗感染。因流感住院的育齡女性中，有近30%是孕婦。

!肥胖

肥胖會影響深呼吸，而這正是清除肺部感染所必需的。肥胖通常還與其他代謝疾病有關，如糖尿病，而流感會使血糖水平更難控制。

!心臟病

因流感住院的成年人中，約一半患有心臟病。研究表明，流感會增加心血管疾病患者心臟病和腦卒中發作的風險。

!高血壓

在美國近兩個流感季65歲以上的住院患者中，約75%患高血壓，流感也會給他們的心臟帶來更大壓力。

清華大學附屬北京清華長庚醫院普通內科副主任醫師王逸羣認爲：

對多數健康人來說，流感多呈自限性，3~5天后逐漸消退，全身症狀好轉，但存在高風險因素的人，可能會發展爲嚴重後果。

調查顯示，有慢性基礎疾病的患者感染流感後病情更重，死亡風險是健康同齡人的11.3倍。

確診流感後如何科學應對？

據各指南意見，建議早期（發病48小時內）使用抗病毒藥物治療，尤其是高危人羣。

抓住黃金治療期

發病後48小時是流感治療黃金期，此時病毒複製活躍，及早用上抗病毒藥物（如奧司他韋、瑪巴洛沙韋等）能儘早改善症狀，降低傳染給身邊高危人羣的風險。

根據知情人士提供的“就醫時間線”，大S從出現症狀到就醫，很可能已經錯過了這個時間。

除了抗病毒藥物，還可對症用一些藥，如高燒時用退燒藥、咳嗽劇烈時用鎮咳藥、流鼻涕時用普通感冒藥。

處方藥建議在醫生指導下使用，自行用藥可能造成肝腎損害。

好好休息是關鍵

除了及時治療，患流感後最重要的就是好好休息、避免勞累，補充營養的同時，注意多喝水。

一旦得了流感，健康人如果症狀不嚴重，可以先居家觀察3天，若沒有好轉再就醫；高風險人羣則需及時就醫。

在發熱、頭痛等症狀的基礎上，出現胸痛、胸悶、氣促、心跳加速等心臟不適症狀者，患心血管疾病的風險增加，應立即就醫。

怎樣纔能有效預防？

春運返程疊加呼吸道疾病高發，建議做到5件事預防感染。

及時接種疫苗

每年接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。

一般建議每年9～11月去社區醫院接種流感疫苗，對於可能發展成重症的流感高危人羣，可在任何時期接種流感疫苗。

科學佩戴口罩

在就醫過程中建議全程佩戴口罩；在人羣密集場所或乘坐公共交通工具（如飛機、火車、地鐵等）時，建議佩戴口罩。

條件允許的情況下，儘量保持一米以上的社交距離。

保持良好的衛生習慣

勤洗手，儘量避免用手觸摸眼睛口鼻。咳嗽或打噴嚏時，要用紙巾等遮住口鼻。

迴避人員密集場所

在呼吸道傳染病高發的季節，高風險人羣如老年人和幼童應儘量避免前往環境密閉、人員密集場所；確需前往時，要科學佩戴口罩，減少感染風險。

防止交叉感染

如果家庭成員中出現了呼吸道傳染病患者，要儘量避免近距離接觸家庭內的其他成員，尤其是避免接觸老年人和兒童。▲

本期編輯：徐夢蓮