秋冬之際，胡先生因感冒長時間不好到社區醫院連輸了幾天液，其中就有頭孢。

次日晚上，好友們見他好了便約他出來喫飯，心想着已經隔了一天多了，他覺得頭孢代謝得差不多了，沒忍住就喝了一兩杯酒。可喝完酒酒沒一會兒，他便覺得胸悶、頭暈，甚至開始嘔吐，趕緊讓好友把他送到了醫院。

醫生診斷爲雙硫侖反應，並及時給予治療，好在送醫及時、治療及時，並未造成嚴重的後果！

俗話說“頭孢配酒，說走就走！”，醫生提醒頭孢等可能引發雙硫侖反應的藥物在用藥前三天及後七天要禁止飲酒，食用一些含酒精的食物、藥物等。

一、“頭孢配酒，說走就走”，爲什麼有的人沒走？

相信很多人都聽過“頭孢配酒，說走就走”這句話，有些人頭孢後喝酒被送急診，也有些人頭孢後喝酒並沒有出現嚴重異常，這到底是爲什麼？

服用頭孢等藥物後喝酒，會引發雙硫侖樣反應，抑制乙醛脫氧酶將乙醛轉化成爲乙酸，導致乙醛在體內蓄積，甚至引發中毒反應。

出現雙硫侖樣反應後，可能會有心悸、面部潮紅、頭痛、嘔吐、噁心、頭暈、出汗、呼吸困難、過敏性休克等症狀，嚴重的還可能致死。多數雙硫侖樣反應在飲酒後15—30分鐘出現，極少會在一小時後出現反應，並且會呈現持續性。

一般雙硫侖樣反應無需治療也能自行消失，反應嚴重劇烈的最好立馬就醫積極治療。

爲什麼有的人頭孢喫了，酒也喝了，卻沒有事呢？中南大學湘雅三醫院藥學部副主任藥師謝悅良表示：並不是所有的頭孢類藥物都會引發雙硫侖樣反應，喫了頭孢喝酒後沒事兒的可能與飲酒不多、酒精代謝快或者服用的頭孢不含四氮唑側鏈等原因有關。

二、用頭孢後飲酒與飲酒後用頭孢，有何不同？

那用頭孢後飲酒和飲酒後用頭孢影響是一樣的嗎？其實這兩者帶來的影響是不一樣的！

喫頭孢後飲酒會引發雙硫侖反應，是因爲抑制了乙醛脫氫酶，導致乙醛代謝受阻在體內堆積所致，主要要考慮的是乙醛脫氫酶多久能恢復。考慮到用藥安全，建議患者在用藥期間及停藥後20天內要避免飲酒。

除了頭孢之外，頭孢曲松、頭孢拉唑、頭孢哌酮鈉、拉氧頭孢、頭孢米諾等頭孢類抗菌藥物，替硝唑、奧硝唑、甲硝唑等硝基咪唑類藥物，及呋喃唑酮等抗菌藥物、新諾明等磺胺類藥物都可能引發“雙硫侖樣反應”。

至於飲酒後喫頭孢發生雙硫侖樣反應的案例相對較少，因爲乙醇代謝速度很快，一般一兩天就可以完全清除，如果是飲酒後要服用頭孢的，建議三天內不要服用頭孢。

三、除了頭孢，服用下列藥物時也不宜飲酒

很多人家有喜事、親友相聚等場合，難免想要小酌兩杯，有的人甚至還要喫藥卻早就拋到腦外了。藥師專家們提醒：如果正喫藥的患者，喝酒一定要警惕，小心有些藥物與酒精“相愛相殺”要了性命！

1、解熱鎮痛藥

對乙酰氨基酚、阿司匹林等解熱鎮痛藥，與酒精聯用會使血清中胃泌素分泌量增加，進而可能會導致胃酸大量分泌，破壞胃黏膜屏障，甚至引發胃出血。

2、降壓藥

酒精有擴張血管的作用，飲酒後如果再服用硝苯地平、速尿、複方利血平、地巴唑、利尿劑等降壓藥，會加速血管的擴張，減少血容量，導致血壓快速下降，甚至引發體位性低血壓。

3、降糖藥

酒精會抑制糖的吸收，如果飲酒後再服用二甲雙胍、胰島素、格列本脲等降糖藥，會導致血糖快速下降，引發低血糖反應，甚至危及生命健康。

4、抗結核藥

利福平膠囊、異煙肼片等抗結核藥物會引發肝臟損傷，酒精也會加重肝臟負擔，酒精與抗結核藥同時使用可能會加重肝損傷，而且會影響藥物代謝、吸收。

5、抑制尿酸生成藥物

酒精本身屬於高嘌呤類的飲料，會加速尿酸的生成，如果與別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物同時使用，可能會影響抗痛風效果，加重關節疼痛、腫脹等症狀。

6、中樞抑制藥

硝西泮、三唑侖、水合氯醛、地西泮、巴比妥類等鎮靜催眠藥，本身可能會抑制呼吸、心跳，與酒精同用可能會導致血壓快速降低，甚至引發呼吸困難。

俗話說“頭孢就酒，說走就走”，服用了頭孢以後喝酒小心引發雙硫侖樣反應，輕則引發多種異常症狀，重則可能危及生命。不光頭孢，還有上述其他一些藥物也不能與酒精同時服用，也可能引發雙硫侖樣反應。

參考資料：

[1] 《【藥知道】喫完頭孢到底要隔多久才能喝酒？》.廣州中醫藥大學順德醫院 .2024年11月17日

[2] 《【聽藥師說】頭孢與酒，您不知道的那些事》.淄博市中西醫結合醫院 .2024年07月09日

[3]《飲酒後用頭孢 VS 用頭孢後飲酒，是一樣的嗎？》.丁香園用藥指南.2019年11月05日