劉阿姨今年72歲，六年前查出胃癌後在醫生的建議下進行了全胃切除，好在術後恢復效果不錯，複查也沒有出現復發現象。

但前段時間劉阿姨出現了走路不穩、雙腿麻木等症狀，而且夜間症狀要比白天更嚴重，甚至無法自行如廁。

兒女帶她到醫院檢查後，發現是維生素B12缺乏引發的巨幼細胞性貧血、周圍神經 病變等，需要每天注射維生素B12來治療。

各種各樣的維生素通過食物進入人體，爲我們的健康保駕護航，維生素B12更是屬於一種最依賴胃部的維生素！

一、爲什麼美國建議50歲以上的人補充維生素B12？

維生素B12又被稱爲鈷銨素，是唯一一種含有金屬元素的維生素，維生素B12僅由微生物合成，在動物肝臟、酵母中含量豐富。

維生素B12缺乏會導致核酸合成障礙，細胞分裂受阻，從而引發惡性貧血；另外，維生素B12還可能會導致葉酸缺乏，引發高同型半胱氨酸血癥，從而增加血栓形成、動脈硬化、高血壓風險，維生素B12還會影響脂肪酸合成，導致神經疾患。

據美國臨牀營養雜誌指出：拉丁美洲有40%左右的兒童和成人，存在維生素B12缺乏或瀕臨缺乏的情況。美國患有維生素B12缺乏症的人羣中，40—59歲的人佔比4%，60歲以上的人佔比6%，60歲以上的人有20%的人瀕臨缺乏維生素B12。

爲什麼上了年紀之後容易出現維生素B12缺乏症呢？這裏有兩個原因，一個是吸收不足，維生素B12必須經過胃酸的作用從食物中釋放出來才能被吸收，但50歲以上的人羣中有三分之一都存在胃酸分泌過少，因此這些人可能存在維生素B12吸收不足。

另外一個原因就是喫不夠，上了年紀的人飲食比較清淡，覺得肉不好消化，喫素食居多，但植物性飲食幾乎沒有維生素B12，很容易出現缺乏。

因此，美國醫學科學院建議50歲以上的人羣可以通過維生素B12強化食品或是口服維生素B12製劑進行補充。

尤其是以下4類人，要注意適量補充維生素B12：

1、存在消化系統功能障礙的人羣

患有慢性萎縮性胃炎、進行過胃大部切除術的患者，還有消化吸收功能障礙的人羣等，都需要額外補充維生素B12。

2、純素食者

飲食中完全沒有動物性食品，很可能會有維生素B12缺乏的現象，尤其是純素食的孕期女性，一定要注意額外補充維生素B12。

3、神經系統受損的疾病

周圍神經 疾病還有中樞神經系統瘤樣脫髓鞘病變的神經修復治療，也需要補充維生素B12。

4、長期服用某些影響維生素B12吸收藥物的人羣

長期服用二甲雙胍、奧美拉唑、雷尼替丁、泮托拉唑等一些會抑制胃酸分泌的藥物，也會影響維生素B12的吸收，也需額外補充。

二、長期缺乏維生素B12，可能會出現4種症狀

維生素B12參與人體的神經系統健康、紅細胞形成、物質代謝等多個生理功能，人體長期缺乏維生素B12可能會導致下面這些方面的異常症狀！

1、貧血

維生素B12缺乏可能會引發巨幼紅細胞性貧血，從而引發頭暈、面色蒼白、乏力等症狀，嚴重的還可能會有皮膚瘀點、肝脾腫大等症狀。

2、神經系統症狀

缺乏維生素B12可能會導致神經系統健康受損，引發脊髓變性、神經障礙、脫髓鞘等一些神經系統疾病，兒童可能會有智力倒退、表情呆滯等症狀。

3、消化系統症狀

缺乏維生素B12有可能引發腹瀉、嘔吐等消化道症狀，嚴重的還可能會有肝脾腫大、發熱等症狀出現。

4、皮膚色素沉着

維生素B12缺乏早期還可能會有皮膚色素沉着的表現，像口腔黏膜、手足背部、終末指骨處出現色素沉着等，少數還會有白癜風、毛髮變化、舌炎等表現。

三、天然維生素B12找到了，多喫4類食物可以補充

事實上，很多食物中都含有天然的維生素B12，想要補充維生素B12，食補無疑是最佳選擇，可通過多喫這幾種食物來補充維生素B12。

1、動物內臟

動物內臟中有着豐富的維生素B12，據統計平均每100克動物內臟中含有87.5微克的維生素B12。除此之外，動物內臟中還含有豐富的鋅、鐵等營養元素，有助於預防貧血，可以適當食用，但有高血脂的人羣還是要少喫點。

2、魚類貝類

魚類中不但有優質蛋白、ω-3不飽和脂肪酸等，還含有豐富的維生素B12，像三文魚、金槍魚等都有豐富的維生素B12，適當食用有利於心血管健康。

貝類食物中有大量蛋白質，還含有豐富的維生素B12，適當食用也能補充維生素B12。

3、蛋類和奶製品

雞蛋中和鴨蛋的蛋黃中維生素B12的含量都比較高，酸奶、牛奶、奶酪等奶製品中也維生素B12含量豐富。

如果每天能喝點牛奶，少喫點肉，那人體的維生素B12需求就滿足了。

4、瘦肉

瘦牛肉、瘦豬肉、瘦羊肉、雞肉等肉類都含有豐富的維生素B12。瘦牛肉中的維生素B12含量相對豐富，每100克瘦牛肉約含1.8微克維生素B12。

瘦豬肉和瘦羊肉也是不錯的選擇，但含量略低於瘦牛肉。雞肉中也含有維生素B12，但通常低於牛、羊肉。

同時也要注意烹飪的方式，建議選擇清蒸、燉煮等低溫烹飪方式。

各種蛋白質、維生素、膳食纖維等都是人體所需的營養物質，長期維生素缺乏也可能會危害人體健康，因此平常要注意營養均衡全面。

參考資料：

[1] 《【藥我說】聊聊維生素B12》.廣州中醫藥大學一附院.2022年04月05日

[2] 《天然維生素B12找到了，中老年人常喫4類食物，營養神經預防癡呆》.2022-06-16.李藥師談健康

[3] 《健康科普丨維生素B12：生命健康的守護者》.河南廣播電視臺豫健之聲.2024年09月28日