這一位患者的投稿自述：

這是我第6次胸痛發作了，每次都是左胸這個位置，之前在上班路上突然發作直接跪坐地上緩了半小時，然而這次從發作起，已經陸陸續續陣痛了2個小時，比起以往來的持久。

想起之前做了心臟手術的同事，也是經常胸痛，不敢耽擱，當天我就請了假去檢查。然而一系列檢查後，最不願意看到的結果還是來了，冠心病！

醫生看着報告單，說了血管堵塞情況，可能要放置支架。橫豎沒有更好的方法，於是很快我就被安排了住院，然而很多親朋好友得知我要做心臟支架手術的消息，都給出了質疑：

“我看網上說沒事別做支架，做完的人都活不久。”

“之前朋友的朋友也是一住院就被建議做支架，術後不到半年人就沒了。”

看着大家轉發的各種心臟支架手術極端言論，我也是有過動搖，但轉念一想，不信醫生的判斷難道要去相信網上的傳言嗎？

三天後我如期上了手術檯，一切順利，術後醫生說還要做造影觀察血管堵塞情況，需不需要再放一根。

被局部麻醉後，被操作的地方沒什麼感覺，還能清楚的看到醫生們應該是在看着屏幕裏的影像情況做分析，很快主治大夫跟我說明了情況，擴張橫截面到了8.5平方毫米，很通暢了。

直到被推出手術室的這一刻我才真正的放下心來。

一、心臟支架：守護心臟的隱形戰士

別看現在心臟支架技術指哪通哪，一開始它也是一個鐵憨憨，空有力氣，一個不小心就會讓血管傷上加傷，後來在科學家不斷優化下，讓它越來越智能，在撐開血管的同時，可以慢慢給藥，防止再次狹窄發生，接下來支架的發展方向可能從“異物”形態，變爲可吸收支架，完成使命後就自動消失。

可能很多人會問，什麼情況才需要支架？

臨牀判斷標準是血管堵塞超過75%，也就是重度狹窄程度，患者血管很可能出現完全閉塞，誘發急性心梗，這時候支架植入可以更快的解決隱患。

至於大家擔心支架使用壽命的問題，嚴格的說支架不存在壽命的問題，因爲支架在植入血管的那一刻開始，就和血管內膜不分家了，而內膜上的內皮細胞也會慢慢覆蓋住支架，最終成爲血管壁的一員，與患者的血管終身相伴。

二、心臟支架一放，人生倒計時就開始了？

跟臨牀數據顯示，急性心梗出現猝死的風險高達20-50%，而支架干預後，可以將患者死亡率降低到5%以上。所以，心臟支架的存在還是很有意義的。但是也有人質疑，心臟植入支架後，人就廢了，對於這個結論，到底是真是假？

其實所謂“裝上支架後不久就去世”的問題，一方面是因爲患者病情比較複雜，加上支架只是解決血管重度堵塞的緊急情況，但不能恢復壞死的心肌組織，加上術後也可能出現各種併發症，甚至新發心梗都有可能，因此患者支架植入後死亡原因非常複雜；

另一方面儘管支架技術發展至今已經可以微創介入，但事關心臟問題，還是存在一定手術風險，有些患者術後出現不適，大部分還是和本身病情有關。

另外，做了心臟支架也不是一勞永逸的，除去遺傳原因，患者植入支架後能活多久，還是要看自身有沒有規範生活習慣和藥物治療以及基礎疾病情況等，比如飲食方面，最好保持少鹽少油的健康飲食模式，戒菸酒、作息規律，定期體檢，按醫生指導規範用藥等綜合影響因素。

心臟支架只是作爲急性心梗的治療手段，可以有效改善心絞痛、心肌缺血等嚴重心血管疾病引起的後遺症，降低猝死風險，至於支架會不會影響患者壽命目前還無法直接定論，但可以確定的是，只關注支架風險顯然也是沒有意義的。

如今隨着心臟支架技術在臨牀利用率的上升，不少陰謀論也開始浮出水面，“心臟支架早被淘汰？支架材質有區別......”事實又是如何的？

有人說心臟支架國外已經淘汰了，但國內還在濫用，實際上以美國爲例，每年依然有100萬例左右的支架手術，心臟支架在目前醫療體系中還是前沿的治療心血管疾病方案，而我國過去確實有支架濫用的問題，但隨着支架價格的調整，以及相關規範的落地，加上監管力度的加大，支架被濫用的情況已經得到改善。

至於心臟支架進口國產哪個更好，其實從支架材質、藥物塗層以及通過性來看，兩者並無太大區別，但如果患者血管比較遷曲，可以選擇進口支架，不過隨着近年來國產技術的升級，兩者幾乎沒有差距

有些患者可能會擔心支架裝好後，不能繼續運動了，害怕影響支架作用，其實如果植入支架的患者血管恢復的和正常血管粗細且沒有狹窄，一般還會多鼓勵運動，更有利於心血管健康，同時防止支架內不再狹窄發生。

當然，定期的體檢也是術後必不可少的流程，通過定期監測支架內血管情況，可以及時的發現其它併發症，才能更好的保證支架長久安全使用。

參考資料：
[1]《心臟裏放了支架，能管多久？》.科普中國.2024-02-05.
[2]《醫生眼裏，守護心臟的隱形戰士其實是它……》 .中國醫學論壇報今日循環.2024-10-28.
[3]《置入心臟支架後，生活會受到哪些影響|科普時間》.健康中國.2024-01-12.