李先生今年44歲，年紀雖然不大，但是因爲腦梗塞命懸一線。

這事還要從去年確診高血壓說起，本來血壓靠喫藥控制的好好的，結果今年因爲單位的事情忙起來，停了些天，結果身體也沒啥感覺，就開始心存僥倖的以爲血壓已經穩定了。

後來更是漏藥的次數越來越多，有時候還要等頭暈了才喫，殊不知這樣作死的行爲直接導致了血壓長期保持高水平，最後果不其然的催發了腦梗塞。

事後李先生也是後悔不已，沒想到這喫藥不規範竟然能闖出這麼大的禍。

確實生活經驗告訴我們喫藥喫到沒有症狀了就可以停藥，但事實真的可以這樣套嗎？

一、症狀輕了就可以停藥嗎？老人用藥勿任性

老年人和慢性病如今已經成爲常見的搭配，而慢性病就意味着需要長期用藥控制，有些甚至要終身用藥。但是也有人覺得是藥三分毒，長期喫藥對身體也會有負面影響，於是開始不按要求喫藥。

別說，這樣的情況還真不少見，之前就有數據調查發現，我國長期用藥患者中不合理喫藥的人就佔了12%-32%，尤其是在非處方藥的自購人羣中，這一比例甚至高達三成左右。

黑龍江省藥學會老年藥學專業委員會主委、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院藥學部主任藥師宋永熙表示，這一情況更集中在老年羣體，並批評了以下幾種老年人常見用藥行爲。

1、自行減量或停藥

很多老人擔心長期喫藥，對肝腎不好，於是喫藥也是斷斷續續，導致藥物無法有效的干預病症，尤其是面對高血壓等慢性病時，擅自停藥和減藥的行爲都會加劇病症，甚至引發更大的併發症。

2、擅自增加藥品

老人容易聽信一些保健品和民間偏方的說法，在服藥過程中爲了更快的達到效果，擅自購買或使用一些藥效不明的藥方，而其中往往含有未知副作用，擅自加藥可能給病情帶來更大隱患。

3、忽視“藥物間相互作用”

藥和藥之間也可能發生反應，尤其是老年人基礎疾病多，經常一喫就喫十幾種藥，然而這些藥物之間可能互相抑制藥效，也可能增加其他副作用，因此長期喫藥過程中一定要嚴格根據適應症，按照醫生指導服藥。

4、掰開服藥

老人年紀大後對於太大的藥物，可能無法及時吞嚥，爲此有些老人就想到把藥搗碎了喫，雖然這樣藥品也能發揮藥效，但對於一些控釋片、腸溶藥品不宜這樣喫，否則可能帶來反效果。

5、不重視生活方式改善

很多人習慣以爲藥到病除，因此不再注意生活方式，然而對於常見慢性病，除了喫藥，日常生活習慣也要配合好，健康飲食、適當運動、戒菸戒酒都是必要的輔助治療手段，切不可因爲喫藥就鬆懈。

二、這5種藥一旦喫上，不能隨便停！

1、降壓類藥物

我國高血壓人羣在全球範圍內也是數一數二的存在，現存高血壓病例數已經達到2.7億，別看高血壓也就是血壓高了點，但不控制的話長期下來，患者血管會因爲血壓高水平影響，不斷失去彈性，使得血管壁越來越厚，長此以往很容易增加動脈硬化風險。

而控制血壓的有效手段之一就是藥物治療，但降壓藥和其他常規藥物不同，不是症狀平穩了就可以隨便停的，尤其是長期服藥過程中，突然停藥後血壓水平波動增加，儘管暫時可能不會出現症狀，但體內血管已經受了傷，所以降壓藥千萬不能隨便停服。

2、降糖類藥物

糖尿病也是我國常見慢性病，一般輕症情況下通過改善生活習慣就可以控制血糖水平，但有些患者嚴重情況下也可能需要長期給藥控制血糖水平。

除了要注意聯合用藥方面外，隨便停藥也是不可取之舉，否則血糖會在藥物失效短時間內飆升，引起血管損傷甚至可能導致糖尿病酮症酸中毒。

3、冠心病用藥

冠心病是因爲冠狀動脈狹窄引起的心肌缺血性病症，需要長期用藥改善冠狀動脈血液循環，而一旦停藥很可能會因爲反跳性缺血，導致患者出現心梗、心律失常、心絞痛、猝死等嚴重後果，就算真的可以停藥，也要緩緩減藥直至停止攝入。

4、糖皮質激素

糖皮質激素過量使用也會影響人體腎上腺功能異常，導致糖皮質激素分泌不足，引發系列腎上腺皮質功能不全症狀，比如噁心、乏力、低血壓等情況，嚴重還可能引發休克。

儘管要預防藥源性腎上腺皮質功能不全問題，但也不能突然就此停藥，而是要逐漸減少每日給藥量，或者間隔式減少服藥頻率，慢慢控制症狀平穩再停藥。

5、抗癲癇藥

長期使用抗癲癇藥後，突然停藥往往可能引發情緒波動、睡眠質量下降、焦慮、精神緊張、抽搐，甚至持續癲癇狀態，一般建議停藥需要緩慢進行，甚至不能低於1年，有些複雜的情況甚至無法停藥。

總的來說，需要長期服藥的患者最好按照醫療指導規範用藥，如果過程有不適情況，也要在醫生指導下，控制藥量或者停藥採取其他方案，不宜擅自增減藥量，搬起石頭砸自己腳。

參考資料：

[1]《【名醫有約】專家盤點，老年人常見用藥誤區》.老年日報.2021-06-08.

[2]《健康享晚年丨老年人用藥，要遠離十大誤區》 .健康中國.2022-09-13.

[3]《合理用藥 | 注意！這些藥不能說停就停！》.中國食品藥品監管雜誌.2024-12-23.