劉先生今年42歲，在1年前因反覆胸痛確診爲冠心病，進行心臟造影中發現有一處血管因斑塊致使狹窄程度高達98%，醫生隨後進行了心臟支架手術，術後血流恢復了正常，病情也逐漸得到了緩解。

除了這處血管外，劉先生體內還有另外一處血管存在中度狹窄，醫生告訴他一定要儘早干預，否則持續發展下去很可能需要再次放置支架。

回去後，他遵醫囑嚴格管理自己的生活方式並按時服藥，1年後複查發現斑塊縮小到幾乎看不見了，這個結果令他喜出望外。

這一年，他到底是怎麼做的呢？

一、血管斑塊是怎樣形成的？

心梗、腦梗是嚴重威脅患者生命安全的疾病，全球範圍內每年約有2000萬人因此而失去生命。在心梗、腦梗發生前，其實身體會出現一些異常的“蹤跡”——血管斑塊。臨牀數據顯示，75%以上的心梗、50~70%的腦梗與血管斑塊有直接相關性，它到底是什麼呢？

將我們的血管比作水管，那血管斑塊就好比是水管內的“水垢”，會粘附在血管壁上。其主要由低密度脂蛋白膽固醇、鈣鹽等成分構成，如同黃白色的粥一般。

血管斑塊可分爲穩定性斑塊和不穩定性斑塊兩種，前者是指外形規則、表面光滑以及質地堅硬的斑塊，這類斑塊一般不會發生破裂，對血管帶來的威脅較小。但如果體積持續變大，也會導致血管狹窄、堵塞；

後者是指形狀不規則、質地較軟以及表面不規則的斑塊，這類斑塊在血流持續的衝擊下發生破裂的幾率較高，一旦破裂會迅速生成血栓，導致血管發生堵塞、狹窄。

動脈斑塊是由多種因素共同作用下形成的結果，如年齡增加會導致血管內壁逐漸變得凹凸不平，脂肪和鈣質更容易沉積形成斑塊；患有三高等慢性疾病也會導致血管壁受損、發生炎症反應，容易促進斑塊產生；還有就是長期有吸菸飲酒、飲食不健康、肥胖以及缺乏運動等不良生活習慣下，也會對斑塊的產生起到促進作用。

二、血管斑塊出現就不會消失了嗎？

血管斑塊在過去一直被視爲是不可逆的，一旦形成，只能穩定斑塊和防止斑塊脫落，但隨着醫學研究的深入發現，血管斑塊是可以“逆轉”的。

河北省人民醫院副院長郭藝芳刊文指出，動脈斑塊形成的主要原料是膽固醇，想要逆轉斑塊降低膽固醇水平是非常重要的一個步驟，具體可通過良好的生活習慣、服藥等來降低膽固醇水平。

國外的研究也證實了動脈斑塊是“可逆”的這一說法。西班牙巴塞羅那醫院的研究人員在《美國心臟病學會雜誌》上發表過一項研究，該研究對3000餘名40~55歲的受試者進行了調查，定期使用三維血管超聲對頸動脈、股動脈進行測定，評估可逆轉斑塊的相關因素。

在6年的隨訪後發現，有8%的受試者斑塊發生了消退。斑塊消退與吸菸者、男性、低密度脂蛋白膽固醇升高以及老年人呈負相關。也就是說，改變不良的生活習慣與斑塊消退存在直接相關性，如若在中青年時期就進行干預，逆轉的可能性會更高。

復旦大學附屬華山醫院心內科主任醫師李劍指出，軟的斑塊更容易發生逆轉，即表面不光滑、形狀不規則、回聲低，富含脂質的斑塊，雖然這類斑塊破損的風險較高，但治療起來價值也很高。如若是穩定性斑塊的話，存在密度大、縮小空間小的問題，一般難以逆轉需要更強化的治療手段。

要想“逆轉”動脈斑塊，膽固醇水平要控制在<1.8mmol/L，甚至控制在1.4mmol/L以下。一般斑塊逆轉需要1~2年的時間，對此需要有足夠的耐心。

三、日常做好4件事，有助於縮小斑塊

想要逆轉斑塊，做好日常生活中的一些細節也很重要，劉先生的這個習慣值得大家借鑑。

1、儘早戒菸

自從裝了心臟支架後，劉先生回去就下定了決心要儘早戒，雖然戒菸初期出現了戒斷反應，但他還是堅持住了。

吸菸是威脅血管健康的主要誘因之一，想要保護血管健康一定要儘早戒菸。

2、堅持運動

運動對預防心血管事件有重要意義，劉先生每天下班之後堅持運動，不再是一下班就坐在沙發上刷手機，自從運動後，整個人都精神了，體重也下降了；

建議大家可以根據自己的身體情況選擇適合的運動，每週至少進行3~5次運動，每次不少於30分鐘。

3、健康飲食

劉先生爲了穩住血脂，在飲食上也做出了改變，自從放了支架之後，都是自己帶飯上班，不再每天點外賣，飲食上也比較清淡，低油低鹽低糖，同時多喫蔬菜水果。

要想逆轉斑塊，飲食上要多喫點新鮮的果蔬、粗糧、深海魚、豆類食物，少喫高脂肪、高熱量、高糖分的食物，這樣一來不僅可以降低膽固醇水平，還有助於讓斑塊保持穩定，降低破裂的風險。

4、按時喫藥

劉先生的斑塊之所以沒有變大，與他每天都按時喫藥，把血脂控制在合理的範圍之內有着重要的關係。

對於有不穩定斑塊且伴有三高等慢性病的患者，一定要遵醫囑規律服藥，對控制病情穩定非常重要。

血管斑塊早期一般不會有異常症狀，但它就好比埋在身體內的“雷”，對此一定要引起重視，儘早去進行干預。

參考資料：

[1] 《【專家約稿】“低調”的血管斑塊會要命，到底該怎麼辦？湘雅附三專家來支招》.湖南省居民健康卡 2024年11月26日

[2] 《年輕人長斑塊可“消退”，前提是做到5件事》. 生命時報 2023年12月08日

[3] 《【科普】你的血管正在悄悄長斑！“藏在”血管裏斑到底是個啥？》. 廣東衛生信息 2025年01月08日